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  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果

    作者:严达贵

    目的 探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取江西省赣州开发区潭口中心卫生院2014年8月—2016年8月收治的分娩产妇92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组产妇未进行分娩镇痛直接进入产程,观察组产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛.比较两组产妇产程(第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程及第三产程)、疼痛分级、缩宫素使用率、剖宫产率及阴道助产率,并比较两组产妇产后出血量和胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况.结果 两组产妇第一产程潜伏期、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程活跃期、第二产程时间短于对照组(P<0.05).观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.05).两组产妇缩宫素使用率、剖宫产率和阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果较理想,可有效缓解产妇的疼痛程度,缩短产程,且并不会增加母婴不良结局.

  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察与护理

    作者:陈全侠;刘丽丽

    目的:总结蛛网膜下腔-硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛护理经验.方法:为203例产妇实施分娩镇痛观察与护理.结果:通过对分娩镇痛的护理缩短了产程,减少了产后出血量,更能充分发挥产妇的主动性.结论:蛛网膜下腔-硬膜外阻滞是一种新型安全有效的分娩方式通过护理为产妇创造一个安静无痛的氛围,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产率及阴道助产率,对母婴均无不良影响.

  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的83例临床效果观察

    作者:韩宇

    目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合组织麻醉在分娩镇痛中的作用.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的165例分娩孕产妇,将其随机分为联合麻醉组和未麻醉组,联合麻醉组产妇83例,未麻醉组产妇82例,未麻醉组产妇在无麻醉的情况下进行自然分娩,联合麻醉组产妇则在蛛网膜下腔-硬膜外联合组织麻醉帮助下进行自然分娩,比较两组产妇的产程、出血量、新生儿情况及镇痛效果.结果:联合麻醉组产妇镇痛效果达到100%.两组产妇产程比较差异无统计学意义(P>0.05).联合麻醉组产妇产后出血量为(165.25±86.33)ml,未麻醉组产妇产后出血量为(165.89±85.35)ml,两组产妇的产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).联合麻醉组新生儿窒息发生率为10.84%,未麻醉组新生儿窒息发生率为3.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对分娩产妇进行麻醉,镇痛效果极高,提高新生儿窒息发病率,在临床上需要注意.

  • 麻醉前输注不同静脉制剂减轻蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压

    作者:胡柳;邱晓东

    目的观察麻醉前输注不同静脉制剂以减轻蛛网膜下腔-硬膜外阻滞联合麻醉后低血压的效果.方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级妇科手术病人60例,随机分为A、B、C 3组,每组20例,3组均在麻醉前20~30 min预输液500~1 000 ml.其中A组输注液体为706代血浆500 ml,B组输注贺斯(6%羟乙基淀粉,相对分子质量130 000)500 ml,C组输注乳酸钠林格液1 000 ml.观察蛛网膜下腔-硬膜外阻滞联合麻醉后各组收缩压、中心静脉压、心率变化,低血压发生率及麻黄碱的用量.结果 C组在麻醉后收缩压、中心静脉压下降较为明显,低血压的发生率较A、B组明显升高,麻黄碱的用量也较A、B组大,而心率的变化3组之间无统计学差异.结论胶体液较晶体液更能有效地预防联合麻醉后低血压的发生.

  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的研究进展

    作者:邵兵;刘琴湘

    随着新的麻醉镇痛技术如CSEA和新的药物如罗哌卡因及脂溶性阿 片类药如苏芬太尼的应用,使所谓“可行走的硬膜外镇痛”成为可能,并接近理想的分娩镇 痛方法,本文综述了蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞镇痛用于分娩镇痛的研究进展。

  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在老年患者关节置换术中的应用

    作者:杨慧

    由于老年生理功能的衰退,其心、脑、肾重要脏器的合并症增多,关节置换术创伤大,出血多,应用何种麻醉方法以保证老年人术中的安静、无痛,且把围术期的风险降低到小.是临床值得研究的课题.自2001年2月~2004年11月,我们对62例行人工关节置换术的老年患者分别采用蛛网膜下腔~硬膜外联合阻滞(CSEA)麻醉和硬膜外麻醉(EA),并对其临床效果进行了对照观察,现将观察结果总结报告如下.

  • 联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果分析

    作者:张庆超

    目的 探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床疗效.方法 将120例初产妇随机分为对照组(未分娩镇痛)和观察组(分娩镇痛),每组各60例,对两组镇痛效果、分娩镇痛对产程的影响,以及分娩方式进行比较.结果 与对照组相比,观察组第一、二产程0~Ⅰ级镇痛率(95.0%、81.7%)明显提高,第一产程明显缩短,阴道分娩率(90%)明显升高,剖宫产率(10%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛,明显缩短第一产程,改善妊娠结局.

  • 心理诱导加蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛观察

    作者:邵春华;张久红

    [目的]探讨心理诱导加蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果,及对产程、母婴状况的影响.[方法]由产科医师于临产时、麻醉实施前、宫口开全时进行心理诱导,结合运用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞,用于分娩镇痛的产妇36例为联合组,将未运用任何镇痛方法而进入产程自然分娩孕妇36例为对照组,分别观察产程时间、产后出血,胎儿窘迫及新生儿窒息情况.[结果]两组产程相比较,联合组效果理想,胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率无增加.[结论]此方法用于分娩镇痛,镇痛效果显著,且加速第一产程活跃期及第二产程进展,对母婴均无明显不良影响.

  • 6%羟乙基淀粉和乳酸钠林格液在预防蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压效果的比较

    作者:杨丽珊

    目的:观察麻醉前输注6%羟乙基淀粉和乳酸钠林格液减轻蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压的效果.方法:选择60例病人随机分为A、B两组.每组30例.其中A组输注6%羟乙基淀粉液500 ml,B组输注乳酸钠林格液1 000 ml.观察蛛网膜下腔-硬膜外阻滞联合麻醉后各组收缩压、心率变化,低血压发生率及麻黄碱的用量.结果:B组在麻醉后收缩压下降较为明显,低血压的发生率较A组明显升高,麻黄碱的用量也较A组大,而心率的变化两组之间无统计学差异.结论:胶体液较晶体液更能有效地预防蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉后低血压的发生.

  • 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效分析

    作者:刘志霄

    目的研究蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法在全程胎心监护下对110例产妇用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉行分娩镇痛作为观察组,对进入产程的110例产妇作为对照组比较两组的产程进度,分娩方式,产后出血及Apgar评分.结果观察组分娩镇痛效果非常显著(p<0.001),而总产程时间、分娩方式、产后出血,Apgar评分两比较均匀无显著差异(P>0.05).结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛结果可靠.

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