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膝关节骨性关节炎60例的临床治疗分析
目的：观察玻璃酸钠联合塞来昔布及神经妥乐平治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取该院2012年1月－2014年12月收治的膝关节骨性关节炎患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用玻璃酸钠联合塞来昔布治疗，观察组在对照组的基础上给予神经妥乐平治疗。治疗后评价2组患者的膝关节功能。结果治疗后观察组的 HSS 评分和 Lysholm 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论玻璃酸钠联合塞来昔布及神经妥乐平治疗膝关节骨性关节炎效果较好，有利于膝关节功能的恢复，值得临床推广应用。
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双侧锁定钢板联合硫酸钙半水化合物植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折
目的 探讨双侧锁定钢板联合硫酸钙半水化合物植骨材料治疗对复杂型胫骨平台骨折患者膝关节活动度、膝关节功能及术后并发症的影响.方法 回顾性分析2013年2月至2015年2月采用双侧锁定钢板联合植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折的64例患者,采取前外侧联合后内侧切口入路.术后根据骨折愈合情况进行渐进性康复锻炼.于术后1、3、6和12个月应用关节活动尺测量患者膝关节活动度,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估患者膝关节功能;于术后即刻、术后3个月和12个月X线片上评估患者胫骨平台内翻角和后倾角.结果 所有患者均完成随访,随访时间13～20个月,平均12.6个月.术后1个月膝关节屈曲80°～110°,平均90°;3个月膝关节屈曲90°～120°,平均115°;6个月膝关节屈曲110°～130°,平均125°;12个月膝关节屈曲120°～140°,平均135°.膝关节HSS评分1、3、6和12个月分别为(55.4±3.2)、(67.3±2.6)、(76.3±1.2)、(90.6±2.4)分,不同时间段比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后即刻与术后3个月、术后3个月与术后12个月胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).术后无患者发生感染、内固定松动、皮肤坏死等并发症.结论 采用双侧锁定钢板联合植骨材料治疗复杂型胫骨平台骨折安全、有效,可使患者早期进行康复锻炼,疗效满意,膝关节功能恢复良好.
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三种手术方法治疗SchatzkerⅣ、Ⅴ型及Ⅵ型胫骨平台骨折对患者生存质量以及功能康复的改善评价
目的：探讨三种手术方法治疗 Schatzker Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折对患者生存质量以及功能康复的改善评价。方法2014年6月~2015年2月，本院收治的符合纳入标准的 Schatzker Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型胫骨平台骨折的患者108例随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组36例患者。比较三组患者骨折愈合时间、术后并发症以及术后膝关节6个月和12个月的 HSS 评分，以此来评价术后患者的生存质量以及膝关节的功能康复。结果三组患者术后并发症以及骨折愈合时间的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月三组患者膝关节 HSS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ比较和Ⅱ、Ⅲ比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月三组患者膝关节 HSS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ组比较和Ⅱ、Ⅲ组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组比较。差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种手术方式术后并发症以及骨折愈合时间相差不大。但是术中对鹅足进行保护或者修复的患者术后膝关节 HSS 评分较高，患者生存质量较高并膝关节有较好的活动度和稳定性。
关键词： 胫骨平台骨折 Schatzker 分型 鹅足 HSS 评分 -
中医推拿在膝关节置换术后康复治疗中的应用
目的：观察中医推拿在膝关节置换术后康复治疗中的应用效果。方法：对50例行单侧全膝关节置换术的患者行常规康复加推拿按揉法进行治疗。术后均进行美国特种外科医院膝关节评分标准评分、疼痛视觉模拟评分，并行关节活动度比较。结果：术后美国特种外科医院膝关节评分标准评分、膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分显示膝关节康复有效。结论：膝关节置换术后早期行中医推拿医康复治疗可以提高患者术后康复效率，有利于膝关节膝关节功能恢复。
