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X射线检查在临床诊断应用中的利弊分析
X射线检查是灰阶成像，利用放射性的电磁波对密度不同的组织从黑到白组成不同灰度的图片，使人体内部结构和器官在荧光屏或X射线片上显出影像。骨组织是人体的硬组织，密度高，与周围软组织形成对比，X射线检查可显现出清晰影像，并能更好地显示解剖关系［1］及了解生理功能和病理变化，辅助诊断疾病。但X射线检查有一定的特殊性，在诊断及治疗疾病的同时，需要医师和患者都认识到这种检查的特点，使得终带来大的使用价值。
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零射线下导管射频消融治疗特发性主动脉窦内室性早搏
目的：通过比较在CARTO3指导下零射线与常规在X线指导下对特发性主动脉窦内室性早搏（ASC-PVCs）导管射频消融来评价其治疗安全性、有效性及可行性。方法分析2013年4月~2015年10月于南方医院因特发性主动脉窦内室早行射频消融（RFCA）治疗的患者52例，其中零射线组23例，即运用Carto3系统重建主动脉窦三维模型后在零射线下行导管消融。另29例在X线下常规标测和消融，为常规消融组。比较两组的靶点标测时间、总放电次数、手术即时成功率、手术总时间、X线曝光时间、随访观察疗效（复发率）及并发症。结果零射线组手术即时成功率看似高于常规组,但两组患者即时成功率差异无统计学意义[22/23（96%）vs 24/29（83%），P=0.21]；两组患者术中均无并发症发生。与常规组相比，零射线组靶点标测时间明显缩短（4.3±1.7 vs 7.8±2.6 min，P<0.01），零射线组与常规组手术总时间差异无统计学意义（79.6±8.8 vs 77.4±7.2 min，P=0.332）。与零射线组比较，常规组放电次数明显较多（7.9±3.2 vs 4.8±1.1，P<0.01），零射线组整个手术过程完全零射线，而常规组X线曝光时间为23.1±6 min，随访5~20个月，常规组复发4例，零射线组1例复发。结论 CARTO3指导下零射线导管射频消融治疗特发性主动脉窦频发室性期前收缩是一种安全、有效、可行的方法。CARTO3指导零射线射频消融相对常规消融方法；其靶点标测时间缩短、总放电次数减少且不延长手术总时间，而且全手术过程为零射线。
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Hybrid手术间辐射安全防护探讨
目的:探讨一站式杂交手术间启用以来术中人员辐射防护的管理方法.方法:分析Hybrid手术间术中X线的产生原因及对身体辐射的危害要素,提出X线的防护原则及应对措施.结果:减少了术中各级人员辐射损伤的发生几率,避免不必要的伤害,提高健康水平.结论:只有掌握X线使用的相关知识才能正确进行防护.
