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免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白的研究
β2-微球蛋白(β2-MG)存在于有核细胞的表面,特别是淋巴细胞和肿瘤细胞,并由此释放入血.正常人β2-MG的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,可以从肾小球自由滤过,99.9%在近端肾小管吸收;故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的,由此β2-MG的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;可做为肾小球和肾小管病变的敏感指标.有报道慢性肾炎患者β2-MG浓度可随病情加剧而升高.本研究建立了免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白浓度的方法,并对检测行为进行方法学评价.
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免疫增强比浊法和免疫荧光法测定血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的比较及诊断脓毒症急性肾损伤的价值
目的 比较免疫增强比浊法和免疫荧光法在测定患者血浆和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的差异,评估血浆和尿液NGAL值对诊断脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的价值.方法 选择脓毒症患者35例,根据是否发生AKI分为脓毒症AKI组(n=12)和脓毒症非AKI组(n=23).另选取同期健康体检人群8例作为对照组.留取入院24h内的血浆和尿液标本.采用免疫增强比浊法和免疫荧光法分别测定血浆和尿液标本的NGAL值.绘制ROC曲线评估血浆NGAL值预测脓毒症AKI的诊断效率.结果 采用免疫增强比浊法进行测定,脓毒症组血浆和尿NGAL值均显著高于对照组(P＜0.01).脓毒症AKI组血浆NGAL显著高于脓毒症非AKI组(P＜0.05),但2组尿NGAL值差异无统计学意义(P＞0.01).采用免疫荧光法进行测定,脓毒症组血浆NGAL值显著高于对照组(P＜0.01),脓毒症AKI组血浆NGAL值显著高于脓毒症非AKI组(P＜0.05).ROC分析表明,免疫增强比浊法曲线下面积0.785 (95％ CI:0.642～0.928),免疫荧光法曲线下面积为0.853 (95％ CI:0.729～0.977),约登指数大时的判断点分别为0.575和0.567.结论 血浆NGAL值可判断脓毒症AKI的发生,免疫荧光法较免疫增强比浊法更为准确.
关键词： 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 免疫增强比浊法 免疫荧光法 -
电化学发光法与免疫增强比浊法测定肌钙蛋白和肌红蛋白的比较分析
目的 比较免疫增强比浊法与电化学发光法两种方法 测定肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白两种蛋白(Mb)的敏感性和特异性.方法 采用免疫增强比浊法与电化学发光法对肌钙蛋白和肌红蛋白进行测定和比较.结果两种方法 测定肌钙蛋白的敏感性cTnT＞cTnI(P＜0.05),Mb的敏感性相当(P＞0.05).结论 两种方法 测定肌钙蛋白和肌红蛋白的敏感性存在显著差异,但免疫增强比浊法可以在全自动生化分析仪上测定,方便、快速、成本低;电化学发光法需专供试剂,成本高,不利于急诊.
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免疫增强比浊法测定肌钙蛋白Ⅰ的方法学评价
目的:对临床实验室开展的胶乳增强免疫比浊检测肌钙蛋白Ⅰ的方法进行评价.方法:用AU-640全自动生化分析仪对胶乳增强免疫比浊法测定肌钙蛋白的测定条件、方法性能进行检测,并与化学发光法进行比较.结果:胶乳增强免疫比浊法测定肌蛋白Ⅰ线性范围为0.40～50 ng/ml;正常和异常样本的批内变异分别为4.2%和2.5%,批间变异分别为4.8%和1.9%;不同浓度的回收率分别为98%、102%、99.3%、103.7%和103.5%;敏感度达94%,特异性达92%;甘油三脂、胆红素、血红蛋白、尿酸分别达到10.5 mmol/L、200 μmol/L、80 g/L、1000μmmol/L,对本法无干扰;与免疫化学发光法(X)比较Y=1.02X+0.06,相关系数r=0.973,100例正常体检者参考值为0～1.2 ng/ml.结论:免疫增强比浊法测定肌钙蛋白是一种适用于临床实验室开展并能进行急诊、成批和自动化分析的方法.
