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肺淋巴瘤样肉芽肿50例临床病理分析
目的 分析50例肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG)患者的临床病理特征.方法 回顾性分析50例PLG患者的临床资料、免疫表型、组织学形态及分子生物学特点.结果 50例患者中,男34例,女16例;平均年龄37.91(15～79)岁;镜下均见大量异型淋巴样细胞弥漫浸润,其中30例镜下可见大面积凝固坏死细胞,以及血管壁异型淋巴样细胞伴有纤维素样坏死;异型淋巴样细胞CD20、PAX-5、LMP1均为阳性,EBER原位杂交检测显示存在部分阳性,CD2、CD5、CD3、CD45为散在阳性.病理诊断显示PLG 1～2级10例,PLG 2级20例,PLG 3级20例;术后随访,均无复发和转移.结论 PLG是一种EB病毒密切相关的B细胞淋巴组织增殖性疾病,成年人为高危群体,临床症状多样,肺部呈单发或多发病灶.临床诊断主要通过病变中存在的异型B淋巴细胞且EB病毒阳性,以及灶片状坏死和嗜血管现象.同时,需排除相似症状疾病,如霍奇金淋巴瘤、肺部炎性疾病等.
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肺淋巴瘤样肉芽肿病1例报告
1 病例资料患者,女性,60岁,因"反复咳嗽、发热1年"于2011年6月27日收入我院治疗.患者于入我院前1年中常无明显诱因出现咽痛、发热(体温38～39℃)、咳嗽、痰少(呈白色),无胸痛、咯血、关节酸痛,在外院接受胸部CT检查,显示双肺团块影,部分融合成片(图1A),经青霉素、头孢替安等抗感染治疗半月余,体温降至正常,复查胸部CT,显示病灶有所吸收.行肺穿刺活检,未见恶性细胞.
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肺淋巴瘤样肉芽肿5例临床病理分析
目的 探讨肺淋巴瘤样肉芽肿(pulmonary lymphomatiod granulomatosis,PLG)临床病理学特征.方法 回顾性分析5例PLG的临床资料、组织学形态、免疫表型及分子生物学特点,并复习相关文献.结果 5例患者均为男性,年龄7 ～ 74岁,平均36.6岁;其中2例有发热病史;镜下均见中至大量异型淋巴样细胞弥漫浸润,其中3例可见大片凝固性坏死及显著的血管壁异型淋巴样细胞浸润伴纤维素样坏死;免疫表型:异型淋巴样细胞CD20、PAX-5、LMP1均阳性,EBER原位杂交检测显示数量不等的阳性,背景小淋巴细胞CD2、CD3、CD5阳性.依据反应性淋巴细胞背景中EB病毒阳性B细胞的比例,诊断PLG 3级2例,PLG 2级2例,PLG1～2级1例;术后随访时间6～16个月,平均9个月,均无复发和转移.结论 PLG是一种EB病毒相关的B细胞淋巴组织增殖性疾病,成年人居多,症状多样,肺部呈多发或单发病灶.诊断主要依靠病变中大量炎性细胞伴多少不等的中等大至大的异型B淋巴细胞且EB病毒阳性,以及嗜血管现象和灶片状坏死.同时应注意排除肺部炎性疾病和霍奇金淋巴瘤.
