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双J支架管内引流在输尿管手术中的应用
我科自1990～1997年应用双J硅胶支架管(以下简称双J管)对100例患者行输尿管手术后内引流治疗,术后无一例出现漏尿、伤口感染和输尿管再狭窄,疗效满意,现报告如下.
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上尿路手术中留置双J支架管的合并症
作者近8年来在上尿路手术中应用双J支架管(简称支架管)196例的,其中有临床合并症32例,现报告如下.1临床资料本组在上尿路手术患者196例,男109例,女87例,年龄16～61岁,平均43.5岁.左侧92例,右侧98例,双侧6例.输尿管切开取石89例,肾结石43例,肾盂输尿管交界处狭窄(PUJ)19例,输尿管下段狭窄9例,医源性输尿管损伤5例,原发性输尿管肿瘤3例,回盲部肿瘤侵犯输尿管1例.肾输尿管结石分别施行肾、输尿管切开取石术;PUJ采用Y-V肾盂成形术及Anderson-Hynes肾盂成形术,其余均行输尿端端吻合.
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双J支架管在妇科手术中的应用
目的:探讨双J支架管用于妇科手术以预防输尿管损伤或坏死的临床效果.方法:回顾性分析本科2004年1月至2006年8月共18例妇科手术患者术前或术中放置双J支架管预防输尿管损伤或坏死的临床资料.结果:18例患者均未出现输尿管损伤和坏死,并顺利拔去双J支架管.结论:在妇科手术中应用双J支架管可以预防输尿管损伤或坏死.
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双J输尿管支架管应用62例
双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效较好.1995年5月至2000年12月,共应用62例,报道如下.
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复方金钱草联合多沙唑嗪治疗尿结石临床观察
目的:探讨复方金钱草联合多沙唑嗪治疗尿结石的临床疗效.方法:选取上尿路结石手术后进行双J支架置入术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用复方金钱草和多沙唑嗪治疗.两组连续用药1个月后,记录患者的输尿管支架相关症状的改善情况.结果:观察组患者支架相关症状如尿频、尿急以及夜尿增多等症状的评分以及身体的一般情况评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现任何药物不良反应.结论:复方金钱草加用多沙唑嗪对治疗双J支架置入术后患者术后症状有较好的临床疗效,且用药安全方便,值得临床推广应用.
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双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防与诊治
目的总结探讨双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防和诊治经验.方法本组61例均为妇产科、普通外科盆腔复杂手术患者,麻醉后放置双J输尿管支架管,其中双侧29例,单侧32例.结果术中直视下辨认输尿管23例(37.7%),根据双J管触诊辨认输尿管54例(88.5%).输尿管部分缝扎及完全结扎各1例;输尿管部分破损伴漏尿1例,分别给予松解缝扎、结扎线和输尿管修补,恢复良好.本组术后未出现血肌酐升高病例.术后发现输尿管下端坏死1例,输尿管下端狭窄伴肾积水1例,此2例均行输尿管膀胱吻合术治疗.其它患者均恢复良好.结论双J支架管用于盆腔复杂手术中可明显提高输尿管的辨别率,减少输尿管的误伤,有助于输尿管缝扎、结扎及破损病例的早期诊断和治疗,对迟发性输尿管损伤病例有保护肾功能的作用.
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经瘘道插管造影联合输尿管内顺行置管诊治复杂尿瘘
目的：总结复杂尿瘘的治疗经验,探讨一种可以应用于复杂尿瘘的新的诊治方法。方法：对同时行膀胱癌Bricker 术和直肠癌Hart mann 术且术后出现漏尿的患者,在常规输尿管镜检查无法进行且B 超、I VU、CT、MRU 等手段无法明确瘘口位置的情况下,尝试在DS A 机透视下经瘘道插管造影,明确瘘口位于输尿管下段,然后行患侧肾脏穿刺造瘘并经造瘘处顺行置入双J 管,以期治愈尿瘘、保护患侧肾脏功能。结果：治疗后瘘口愈合,随访半年,查肾功能正常,B 超示患肾无明显积水。结论：经瘘道插管造影联合输尿管内顺行置管法避免了再次手术且保留了患侧的肾脏功能,适用于复杂尿瘘的诊断和治疗,尤其适用于无法明确瘘口位置的患者。
