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结膜下异物文献资料
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多发性角膜深层异物及结膜下异物12例取出体会
多发性角膜深层异物及结膜下异物临床多发生于炮崩伤及雷管爆炸伤亡患者,异物多为黑色小煤渣,深浅不一.常规多采用异物针取出,术后多因角膜遗留多发性斑点状薄翳而影响视力.
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球结膜下异物一例病例讨论
1资料患者，男性，44岁，右眼球结膜下黑色丝状异物2月余。于2016年3月10日来我门诊部就诊。患者自述2月前外出吃饭喝酒，醉眼朦胧。晚上回家后自觉右眼胀痛、痒，用手揉了几下，自觉症状缓解。没有洗漱就上床睡觉。第二天一早起床洗漱时，发觉右眼胀痛，球结膜水肿、出血。鲜红色的鲜血弥漫于整个球结膜范围。患者并未引起重视，未去医院就诊，只是自行用氯霉素眼液滴眼，5-6次/日。两周后球结膜出血消失后，照镜子发现球结膜下见一丝状黑色异物。仍未引起患者重视。2月后才在家人催促下就诊。查体：双眼视力：5.0；裂隙灯检查：右眼睑无肿胀，眼睑结膜充血（+），球结膜（+），巩膜无充血、黄染。内眦部的球结膜下可见长约1厘米左右黑色丝状异物，形像一根眼睫毛。角膜清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。小瞳孔查眼底未见明显异常。初步诊断：右眼球结膜下异物。用生理盐水冲洗清洁球结膜，滴0.5%盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉及在内眦部球结膜下注射利多卡因注射液0.2毫升，用开睑器撑开眼睑，用剪刀在近异物处，作一与角膜缘平行的球结膜切开长约1.2厘米，可见黑色异物与结膜粘连在一起。用齿镊和剪刀分离异物与球结膜，成功取出异物。用5-0黑丝线作间断缝合2针。术后涂抗生素眼药膏红霉素药膏，右眼无菌纱布覆盖，每日换药，5天后拆线。患者满意而归。
