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成人下腰椎椎管侧隐窝MRI测量分析
目的:本研究试图通过测量本地区无症状正常成人腰椎椎管侧隐窝宽度,确定其测量标准值.方法:对无腰腿痛等症且完全排除椎管狭窄者200例行下腰段L3/4、L4/5及L5/Sl水平MRI扫描,并进行双侧侧隐窝的测量与观察.结果:腰椎管侧隐窝宽度测量值在不同年龄组和不同性别之间统计学上无显著性差异(P＞0.05),在同一椎间盘水平左右两侧比较无显著性差异(P＞0.05),在不同椎问盘水平左右两侧比较无显著性差异(P＜0.001).结论:本研究总结了正常国人成人下腰段L3至L5椎问盘水平双侧侧隐窝的MRI测量指标.其定量测量标准尚须谨慎应用,以便为临床提供更加准确、丰富的影像信息,进一步提高腰椎管狭窄症的诊断准确性.
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钦州市正常成年人腰椎椎管及侧隐窝CT测量研究
目的 研究钦州市正常成年人腰椎椎管及侧隐窝CT表现,测量椎管径线和面积,确定其测量标准参考值,为临床提供更加准确、丰富的影像信息,进一步提高腰椎椎管狭窄的早期诊断准确性.方法 利用本医院现有的螺旋CT机选取无腰腿痛等症状的健康体检者及轻微外伤者,经有关辅助检查完全排除椎管狭窄者共120例(男60女60)作L4、L5椎体水平腰椎管扫描,然后测量椎管横径、矢状径、侧隐窝前后径及椎管截面积,统计分析并确定本市正常成年男女两组下段腰椎椎管横径、矢状径、侧隐窝前后径及椎管截面积的正常参考范围.结果 钦州市正常男女成人L4～L5椎管矢径宽度95％正常参考范围男性分别为13.2～16.0 mm、13.2～16.7 mm,女性分别为12.8 ～ 15.9 mm、12.9～ 16.4 mm;L4 ～L5椎管横径宽度95％正常参考范围男性分别为24.0～31.1 mm、25.1 ～31.8 mm,女性分别为22.0～30.7mm、23.7～31.2 mm;L4～L5侧隐窝宽度95％参考值范围值男性分别为4.6～5.8 mm、4.5～6.1 mm,女性分别为4.1～5.7 mm、3.7 ～6.5 mm;L4～L5椎管面积95％参考值范围男性分别为254.25 ～ 320.11 mm2、261.53 ～330.51mm2,女性分别为238.93 ～ 315.37mm2、253.47 ～318.55 mm2.结论 本研究总结了钦州市正常成年人下段腰椎L4、Ls椎管横径、矢状径、侧隐窝前后径及椎管截面积的CT测量指标,为临床预防、诊断、治疗椎管狭窄提供更加准确、丰富的信息,进一步提高早期腰椎椎管狭窄的诊断准确性.
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腰椎管内结核瘤1例
1 病例资料男,19岁,因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院.入院时体格检查:肌张力正常,肌力5级,腰椎棘突压痛及棘突旁压痛,按压棘突时左侧下肢麻木无力;直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性.腰椎MRI平扫+增强示腰2～3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化,病变向两侧椎间孔、左侧腰大肌及左侧竖脊肌内延伸,考虑血管脂肪瘤可能性大(图1).完善检查后手术治疗,打开椎板减压,见椎管内硬膜外紫红色炎性肉芽组织,与硬脑膜粘连,并有黄白色脓液.病理诊断结核.
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腰椎椎管的断面解剖和断层影像学研究
脊柱腰段是人体脊柱负载大、运动幅度较大的区域,该区域小关节、韧带、筋膜、血管、神经配布复杂,是较易发生增生性或退行性变的部位,骨、韧带、筋膜的病变常累及毗邻血管、神经,导致腰腿痛[1].因此,对脊柱腰段主要结构及其毗邻关系进行断面解剖学、影像学和三维可视化研究,阐明腰椎各主要解剖结构的形态结构规律和空间位置关系,有助于腰椎、腰椎间盘疾病的诊断和治疗,也可为脊柱显微外科手术提供导航信息.
