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  • 小儿肺动脉高压的超声诊断效果分析

    作者:李增丽

    目的:探讨对小儿肺动脉高压患者实施超声诊断后获得的临床效果.方法:选择我院2016年08月~2018年05月收治的38例小儿肺动脉高压患者作为实验对象;对所有患儿于临床实施彩色多普勒超声检查操作,终对诊断结果进行分析.结果:对于收治的38例小儿肺动脉高压患者,属于动脉导管未闭、室间隔缺损以及房间隔缺损患儿分别为9例、11例以及13例;此外,未表现出分流新生儿肺动脉高压包括5例,>7d,对患儿实施疾病复查,终患儿肺动脉压表现正常.对患儿二维声像图结果进行观察,发现患儿右房室内径呈现出一定程度增大,观察脉动脉呈现出程度不同扩张,并且部分呈现出右室壁增厚的现象,室间隔运动表现出减弱现象,更为严重于其左室后壁以及室间隔呈现出矛盾运动现象,对于动脉导管未闭以及室间隔缺损患儿,其左房室内径呈现出程度不同增大现象.结论:对于小儿肺动脉高压患者于临床实施超声诊断,对于病症特点可以有效明确,从而对于肺动脉高压疾病治疗方案的对应研究提供依据,促进肺动脉高压患儿的早期康复.

  • 西地那非治疗小儿肺动脉高压的疗效和安全性分析

    作者:何鹏;王耀菊;刘桂良

    目的 分析西地那非治疗小儿肺动脉高压(PAH)的临床疗效和安全性.方法 我院2013年1月-2017年8月,共收治30例小儿肺动脉高压,所有患儿均采取西地那非治疗,观察患儿治疗前后血流动力学情况及血常规、血生化指标情况.结果治疗后,血流动力学中除右心房压力、混合静脉血氧饱和度与治疗前比较不具有统计学意义,右心室舒张末压、心输出量、肺动脉压,心指数、全肺阻力等指标均明显优于治疗前,差异显著(P<0.05).治疗前后,血小板、白细胞、总胆固醇、肌酐和尿素氮比较无统计学的意义(P>0.05).治疗前、后,红细胞计数、血红蛋白、INR、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶对比有统计学意义差异(P<0.05).结论 小儿肺动脉高压通过西地那非治疗,临床疗效显著,治疗安全、可行性强,值得在小儿肺动脉高压治疗中应用和推广.

  • 西地那非治疗肺动脉高压的研究概述

    作者:高婉婷;王莹;李岩;芦梦;刘琦

    目的:为西地那非用于中国肺动脉高压(PAH)患者的治疗及研究提供参考.方法:以"西地那非""肺动脉高压""儿童""疗效""安全性""超说明书用药""Sildenafil""Pulmonary arterial hypertension""Children""Therapeutic efficacy""Safety""Off-label drug use"等为关键词,组合查询2004-2017年在中国知网、中国生物医学、万方、维普、PubMed等数据库中的相关文献,从西地那非的作用机制、安全性和有效性、特殊人群用药、联合用药等方面,对西地那非治疗PAH的研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献114篇,其中有效文献41篇.西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5i),主要通过增强一氧化氮/环磷酸鸟苷信号通路来改善肺循环.使用西地那非治疗PAH应有一套完整的治疗策略,对于病情较为严重的PAH患者,早期就开始采取联合治疗策略也是一种可行的治疗方法.西地那非在儿童PAH中的临床应用是有效的,但因患者数量有限,缺少对照试验,佳给药方案和治疗方法也并不十分统一,因此口服西地那非治疗儿童持续性PAH仍存在用药风险,其推荐剂量以及是否会产生严重的潜在毒性仍需要大规模的临床试验来证实.临床应用西地那非时需警惕可能引起的低血压及视觉异常、头胀头痛等不良反应,但通常是一过性的.此外,长期使用西地那非治疗PAH疗效会逐渐降低,其远期疗效仍需深入研究.

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