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左炔诺孕酮对胚胎胎儿发育的影响
目的：：研究紧急避孕药左炔诺孕酮对胚胎胎儿发育的影响。方法：选取2010年7月至2015年1月来我院妇产科门诊咨询的服用左炔诺孕酮避孕失败并要求继续妊娠者78例作为研究组，选取同期在我院门诊确定早孕并继续妊娠者与研究组对象按1：1配对作为对照组，分别对两组孕妇的自然流产率、胎儿畸形率、新生儿出生情况进行分析比较。结果：研究组的自然流产率高于对照组，且有统计学意义( P<0.05)；两组中21－三体、18－三体及开放性神经管畸形发生率均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)；两组中超声筛查胎儿畸形发生率均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)；两组新生儿阿氏评分均无明显差异，均不具有统计学意义( P>0.05)。结论：口服左炔诺孕酮能够增加早期自然流产的几率；但其服用史并不增加21－三体，18－三体及开放性神经管畸形的发生率、胎儿的畸形率以及新生儿窒息的发生率。
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女性职业接触苯系物与自然流产率关系的Meta分析
目的 研究女性职业接触苯系物(苯、甲苯、二甲苯)与自然流产率之间的关系.方法 检索Medline、中国生物医学数据库、Highwire和UMI自1990年以来收录的相关流行病学文献,按照入选标准,终从众多的文献中选出6个流行病学资料纳入本研究,用Revman 4.2软件进行分析计算.结果 合并的比值比(odds ratio)为2.81,95%可信区间为[2.05,3.83].结论 女性职业接触小于或等于高容许浓度苯系物,仍会造成自然流产率升高.
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应用供精冷冻精液出生子代的安全性分析
目的:调查使用供精者精液行辅助生殖技术(ART)后的妊娠结局,探讨应用供精冷冻精液出生子代的安全性. 方法:2006年1月至2012年12月我院人类精子库向全国31家生殖中心提供冷冻精液,共治疗50 247个周期.统计使用供精精液行官颈内人工授精(ICI)、官腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)及卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的子代出生缺陷发生率及自然流产率,对比不同授精方式的出生缺陷率与自然流产率的差异. 结果:使用供精者冷冻精液行人工授精39 047个周期,其中ICI周期数36 674个,临床妊娠8 612例,自然流产917例,自然流产率(＜ 28孕周)10.6％ (917/8 612);活胎数6 133例,发生出生缺陷者43例,出生缺陷发生率0.70％ (43/6 133).IUI周期数2 373个,共获得临床妊娠547例,自然流产41例,自然流产率为7.5％ (41/547);活胎数426例,发生出生缺陷2例,出生缺陷率0.47％ (2/426).使用供精者冷冻精液行IVF、ICSI治疗共计11 200个周期,其中IVF临床妊娠5 860例,自然流产456例,自然流产率7.8％ (456/5 860),活胎数5 089例,出生缺陷发生率1.08％ (55/5 089);ICSI临床妊娠350例,自然流产30例,自然流产率8.6％ (30/350),活胎数229例,出生缺陷发生率1.31％(3/229).使用供精冷冻精液出生的后代缺陷发生率显著低于我国卫生部发布的监测数据(0.86％ vs l.53％,P＜0.0I). 结论:供精冷冻精液出生子代的安全性仍在可控的范围.
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不同年龄妇女的胚胎着床和临床妊娠结局分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中不同年龄妇女的临床妊娠结局.方法:回顾性分析2002年1月至2006年12月在南方医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的1 829个新鲜周期,比较不同年龄组之间的胚胎着床率、临床妊娠率、自然流产率.结果:本研究的平均临床妊娠率为46.7%.≤34岁组、35～37岁组、38～40岁组、41～42岁组、≥43岁组的胚胎着床率分别为33.3%、25.2%、13.3%、13.8%、5.0%,差异有显著性(P=0.000);临床妊娠率分别为50.5%、45.4%、25.8%、27.5%、11.1%,差异有显著性(P=0.000);自然流产率分别为5.3%、10.8%、11.8%、15.8%、0%,差异有显著性(P=0.004).结论:患者年龄是影响IVF-ET妊娠结局的重要因素.随年龄增加,尤其是38岁以上的妇女,胚胎着床率与临床妊娠率明显降低,自然流产率显著升高.
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孕前、孕期医学量表测定综合分析对降低自然流产率及出生缺陷的效果评价
目的：评价孕前、孕期医学量表测定综合分析在降低自然流产率和出生缺陷中的效果。方法：选择怀孕的200对夫妇，将其随机分成两组，A 组（100对）参加“孕前、孕期医学量表测定综合分析”，B 组（100对）未参加，随访1年，若怀孕继续随访至胎儿出生，观察2组的妊娠率、自然流产率和出生缺陷发生率。结果：A 组妊娠率89．0％，自然流产率9．0％，B 组妊娠率80．0％，自然流产率21．3％，组间妊娠率比较（P ＞0．05），组间自然流产率比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。A 组出生缺陷发生率1．2％，B 组出生缺陷发生率3．2％，组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：孕前、孕期医学量表测定综合分析可降低自然流产率，值得进步应用。
关键词： 孕前 孕期医学量表测定综合分析 自然流产率 出生缺陷
