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经腹中期妊娠减胎术的护理
目的:总结中期妊娠经腹部行减胎术的术前、术中、术后的护理经验.方法:对7例中期妊娠经腹部减胎术的患者做好术前、中、后护理.结果:7例均成功减胎,足月分娩.结论:做好术前、术中、术后的护理是成功减胎的关键.
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超声引导下多胎妊娠选择性减胎术的护理
随着促排卵和辅助生殖技术的广泛应用,多胎妊娠的发生率随之增加.早期行多胎妊娠减胎术能改善由多胎妊娠带来的不良结局,降低妊娠并发症.严谨细微的护理是完成减胎术的重要保证.文章回顾性分析了43例多胎妊娠经超声引导下选择性减胎术的护理.
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在阴道B超引导下行多胎妊娠选择性减胎术
本文对三胎及三胎以上的妊娠经阴道B超减胎术,有效地减少了多胎对母婴围产预后的不良影响.改善了妊娠结局[1].报告如下.
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旋转法减胎术的护理21例
随着辅助生育技术的广泛开展和促排卵药物的大量使用,多胎妊娠的发生率也越来越多.多胎妊娠增加了妊娠合并症的发生率和新生儿死亡率,减胎术是多胎妊娠有效的补救措施[1].1999年12月～2002年8月,我院对21例3～5胎妊娠者采用经阴道旋转法减胎术收到良好的效果,现报告如下.
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超声引导下选择性减胎术的临床研究
近年来随着促排卵和辅助生殖技术(ART)的广泛应用,多胎妊娠的发生率随之增加.多胎妊娠使围产期孕妇、胎儿、围产儿的并发症及病死率均增加[1].早期行多胎妊娠减胎术是避免由多胎妊娠带来的不良结局及降低妊娠并发症的可靠方法.本研究回顾性分析了43例多胎妊娠经超声引导下选择性减胎术,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2006年4月-2011年4月在我院行ART后要求做孕早期减胎术的3胎以上多胎妊娠孕妇43例,年龄26 ～39(30±2.6)岁.妊娠天数49 ～70(56±3.2)d.
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经腹中期妊娠减胎术临床分析
对3例多胎妊娠患者经腹减胎,超声引导下经腹穿刺入胎儿心脏后注入10%氯化钾1-2 mL,超声下观察到胎心消失提示减胎成功.术后随访至妊娠终止.3例均成功减胎.超声引导下经腹中期妊娠减胎术是对早孕期经阴道减胎术的一个必要补充.
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舒适护理对多胎妊娠早期选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响
目的:探讨舒适护理应用于多胎妊娠早期选择性减胎术患者焦虑抑郁状态护理中的临床效果.方法:选取于该院行多胎妊娠早期选择性减胎术的患者70例,并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理.观察并记录两组焦虑抑郁改善情况.结果:两组患者经护理干预后焦虑抑郁状态均明显改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理应用于多胎妊娠早期选择性减胎术患者的临床护理中,可有效缓解患者的心理压力,促进护患和谐.
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妊娠中期经腹选择性减胎术临床应用
目的:探讨妊娠中期经腹选择性减胎术的方法及妊娠结局.方法:选择1999年12月～2010年6月在郑州大学第一附属医院妊娠中期因多胎或1胎畸形行减胎术的患者35例,分析中期减胎方法、减胎手术并发症、平均分娩孕周、新生儿出生体重等,并比较减胎后保留单胎或双胎新生儿出生体重和分娩孕周.结果:35例妊娠中期减胎患者均无术后出血、羊水溢漏、术后早期流产、凝血障碍;术后晚期流产3例(占8.57%),平均分娩孕周为(34.62±4.05)周,新生儿平均出生体重为(2.31±0.64)kg.妊娠中期减灭1胎和减灭2胎患者术后并发症无明显差异.保留单胎组平均分娩孕周(36.44±2.83)周,新生儿平均出生体重为(2.63±0.57)kg;保留双胎组平均分娩孕周(34.13±2.77)周,新生儿平均出生体重为(1.96±0.53)kg,两组患者相比,平均分娩孕周和新生儿出生体重均有统计学差异.结论:妊娠中期减胎术可作为避免多胎妊娠、异常胎儿出生的安全、简便、有效方法;保留单胎者妊娠结局优于保留双胎者.
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体外受精-胚胎移植后3胎妊娠有无行减胎术的妊娠结局
目的:比较体外受精-胚胎移植后3胎妊娠行减胎术患者与未行减胎术患者的妊娠结局.方法:回顾性分析2002年1月～2005年12月于我院生殖中心行辅助生育技术后获3胎妊娠的20例患者,按有无行减胎术分组,未减胎组5例,减胎(减为双胎妊娠)组15例.15例减胎术根据胚芽大小采用经阴道B超引导下的微创减胎术,包括抽吸胚芽、抽吸加机械破坏和注射氯化钾3种方法.比较两组的流产率、早产率、分娩时平均孕周、新生儿平均出生体重和＜2 500 g低出生体重新生儿的比例.结果:两组流产率无差异,减胎组无术后1个月内近期流产病例;未减胎组和减胎组的早产率分别为100%和30.8%,差异显著(P＜0.05),相对危险度为3.25;未减胎组和减胎组分娩时的平均孕周、新生儿平均出生体重分别为(31.8±1.05)周和(36.9±1.6)周、(1 720±194)g和(2584±428)g,差异显著(P=0.000);＜2500 g的低出生体重新生儿比例未减胎组比减胎组明显增加(P=0.000).结论:对体外受精-胚胎移植后3胎妊娠的患者行减胎术减为双胎可以显著改善妊娠结局,早期妊娠胚胎减灭术安全、有效.
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多胎妊娠减胎术12例分析
目的:探讨对多胎妊娠在早期进行经阴道胚胎减灭术的效果、安全性和可行性.方法:选择在本院不孕症治疗后多胎妊娠的病人12例,于孕49～79(56.4±4.8) d在B超引导下经阴道行胚胎抽吸减胎术,并对其减胎效果、术后流产等因素进行分析.结果:9例3胎、2例4胎均减为2胎,1例3胎减为1胎,12例减胎术均一次减胎成功,每胚胎减胎手术时间为5～20(8.87±4.31) min.术后1例因感染发热于手术后20 d内保留的两胎相继自然减灭;2例于孕22周、27+周流产,流产率25%.结论:在妊娠早期采用B超引导下经阴道胚胎抽吸减胎术,操作较为简单、安全,手术时间短,准确性高,对多胎妊娠进行减胎术是可行的.减胎术成功率较高,但术中术后仍存在出血、感染以及流产的风险.经阴道行减胎术前,应注意做好阴道的准备,以防感染.
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多胎减胎术患者围术期实施综合护理干预的临床观察
目的：探讨综合护理干预对行多胎减胎术患者心理状态及减胎术后妊娠结局的影响。方法采用随机数字法将本中心53名因多胎妊娠行减胎术患者随机分为两组，对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上配合综合护理，比较两组患者护理前后的心理状况变化及妊娠结局。结果综合护理干预后观察组SAS、SDS评分均显著优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组妊娠结局与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组足月妊娠率（59％）明显高于对照组（42％）。结论对行多胎减胎术患者采取综合护理干预可明显改善患者心理状况，减轻抑郁程度，提高安全妊娠率，值得临床推广应用。
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多胎妊娠减胎术手术配合及护理
目的:探讨孕早期多胎妊娠经阴道减胎术的手术配合及护理.方法:术前充分准备,术中默契配合与监测,术后加强护理与随访,对12例多胎妊娠患者于孕早期实施经阴道减胎术.结果:患者均成功减灭1个或2个胚胎,无并发症发生.结论:经阴道减胎术是一种有效、安全且操作相对简便的补救性治疗措施,而手术成功的关键是术中默契配合以及良好的术前、术后护理.
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多胎妊娠减胎术手术配合及护理
目的：探讨多胎妊娠经减胎术的手术配合及护理。方法：选取进行多胎妊娠减胎术10例患者为研究对象，对其实施减胎手术，穿刺前经阴道B超确定存活孕囊的数目，然后让患者排空膀胱，取膀胱截石位，利用碘伏对患者的外阴及阴道进行消毒，后用无菌NaCl溶液冲洗外阴、拭干铺巾。结果：患者均成功减灭1～2个胚胎，减胎术后分娩6例，获得新生儿12例，有6例在妊娠中。结论：减胎手术是一种有效、安全补救性治疗措施，而手术成功的关键主要是术中的配合和护理，这样才能有良好的临床效果。
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舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响
目的：探讨舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的护理效果。方法：选取接受多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎手术的患者45例，作为本次研究的对象，所有患者在接受舒适护理之后，取得非常满意的护理效果。结果：舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者有显著的护理效果，其中，显效患者为32例，占总数的71.11‰，有效患者为13例，占总数的28.89‰。结论：舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态有显著效果，值得在临床上推广应用。
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1例实施减胎术的双胎妊娠患者的护理报告
本研究探讨1例双胎妊娠减胎术孕妇的护理方法.术前做好充分的准备,给予孕妇适当的心理护理,减轻其心理负担,术中密切配合医生完成手术,术后及时给予患者基础护理、专科护理及健康指导,对于提高手术成功率及防止并发症发生具有重要意义.
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体外受精-胚胎移植后选择性减胎的护理
目的 观察经体外受精-胚胎移植后三胎妊娠行减胎术的效果.方法对在我院生殖中心自2004年10月至2005年5月的5例三胎妊娠孕妇行减胎术,其中4例行经阴遭减胎术,1例行经腹部减胎术.结果 5例孕妇在全面、精心的护理下均未发生感染及阴道流血,并已全部安全分娩健康婴儿.结论对选择性减胎术进行细致的观察和护理,可以减少并发症的发生,提高成功分娩的概率.
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多胎妊娠中期选择性减胎术的护理
目的 探讨妊娠中期B 超引导下经腹或经阴道选择性减胎术的护理.方法 针对错过早期妊娠选择性减胎术的三胎妊娠患者进行了中期妊娠选择性减胎术的患者,手术前做好心理护理、协助定位、术中做好手术配合并指导孕妇密切配合手术,术后监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况.总结术前、术中、术后的护理经验.结果 在护理措施的配合下,4例减胎术全部获得成功,被减胎儿逐渐吸收缩小,保留胎儿生长发育良好.结论 多胎妊娠中期经腹或者经阴道选择性减胎,是治疗由于错过早期妊娠选择性减胎术的多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施.
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阴道超声引导下孕早期胚芽抽吸减胎术患者的护理体会
通过辅助生殖技术受孕的妇女多胎妊娠的发生率较自然妊娠相对较高,多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着妊娠胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加[1].在单囊胚移植、选择性单胚胎移植[2]等预防性技术手段尚未完善和普及之前,孕早期多胎妊娠减胎术作为有效的补救措施之一.本文回顾性分析了27例行阴道超声引导下早孕期胚芽抽吸减胎术患者,现将护理体会总结如下.
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多胎妊娠早期选择性减胎术临床效果分析
目的: 探讨多胎妊娠早期经阴道超声监测下选择性减胎术对妊娠结局的影响. 方法: 根据术前有无阴道出血进行分组, 分析了84例多胎妊娠者行早期选择性经阴道超声监测下减胎术后的妊娠结局. 结果: 出血组流产率、早产率明显高于无出血组,差异有统计学意义. 结论: ①多胎妊娠行早期选择性减胎术是安全有效的.②选择性减胎术仅是多胎妊娠后的一种补救性治疗措施,如何预防多胎妊娠才具有更实际意义.
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多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用价值
目的:探讨辅助生殖技术(ART)中多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用价值.方法:在阴道B超引导下,对减胎组92例多胎妊娠采用单纯抽吸胚胎组织或机械绞杀法,减灭胚胎.对照组为未行减胎术的妊娠患者.结果:①92例多胎妊娠一次减胎成功率100％(92/92),晚期流产发生率7.61％(7/92),早产率6.52％(6/92),足月分娩率85.87％(79/92);②减胎组单胎较双胎妊娠在早产发生率(11.27％vs 42.86％)与低体重儿发生率(5.63％ vs 21.88％)上明显下降,均有显著性差异(P＜0.05).而与对照组单胎妊娠在早产发生率(11.27％vs 10.61％)、低体重儿发生率(5.63％vs 7.58％)上无显著性差异(P＞0.05);两组双胎妊娠在早产发生率(42.86％ vs 34.78％)、低体重儿发生率(21.88％ vs 26.08％)上均无显著性差异;③减胎组中单胎较双胎妊娠在晚期流产率(6.58％ vs 12.50％)、抱婴回家率(97.18％vs 92.86％)、妊娠高血压发生率(1.32％ vs 0.63％)和妊娠期糖尿病发生率(1.32％ vs 0.00％)上均无显著性差异(P＞0.05).结论:①阴道超声引导下多胎妊娠减胎术是一种安全、行之有效的微创技术,是ART多胎妊娠有效的补救措施;②减胎术后单胎活产较双胎活产获得更好的妊娠结局.
