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开颅术后发热文献资料
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开颅术后发热患者血清及脑脊液中降钙素原、C-反应蛋白和一氧化氮的水平及临床意义
目的 探讨开颅术后发热患者血清及脑脊液(CSF)中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和一氧化氮(NO)水平及临床意义.方法 选取神经外科收治的开颅患者146例,按开颅术后是否发热分为观察组(发热)70例和对照组(未发热)76例,分析患者术后其血清及CSF中CRP、PCT、NO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平和白细胞(WBC)计数和中性粒细胞(NEUT)比,比较不同患者间水平差异.结果 观察组患者CRP、PCT、NO和TNF-α水平均高于对照组,观察组中感染者CRP、PCT、NO和TNF-α水平均明显高于非感染者(P<0.05);观察组患者IL-6和IL-8水平和WBC计数及NEUT比值均较对照组患者高,且观察组患者中感染者其IL-6和IL-8水平和WBC计数及NEUT比值均明显高于非感染者(P<0.05);CRP、PCT、NO诊断开颅手术发热患者中感染的灵敏度分别为96.26%、95.20%和94.86%,特异度分别为90.02%、86.36%和85.68%,均高于TNF-α、IL-6和IL-8水平和WBC计数及NEUT比值的灵敏度和特异度(P<0.05).结论 开颅手术后发热患者其血清及CSF中CRP、PCT和NO水平均明显高于未发热者,且CRP、PCT和NO在诊断患者术后是否为感染性发热上具有较高的灵敏度和特异性,可作为临床上早期诊断开颅术后感染发热的主要炎症指标.
