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改良全面部除皱术
全面部除皱术是一种常见的美容外科手术.面部尤其是面中部的组织结构复杂、层次深,而且组织结构之间相互联系、互相作用,因而引起面部老化征象的组织结构也复杂[1-3].
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经颞部骨膜下剥离面中部提紧术
目的 探讨一种经颞部矫正面中部老化征象的简单而有效的方法.方法 经颞部头皮切口在颞浅筋膜和颞深筋膜间剥离,下达颧弓,内达眶外侧缘.在颧弓上约2 cm,平行颧弓切开颞深筋膜浅层约 3 cm,在颞深筋膜浅层下剥离至颧弓上缘进入骨膜下剥离.松解面中部.将已充分活动的面中部全层组织上提,缝合固定于颞深筋膜表面.结果 自2000年以来,临床应用21例,术后效果满意,外观自然,无并发症发生.结论 本方法具有手术时间短,剥离层次深,耳前无切口,术后恢复快,效果自然,维持时间长的优点.选择合适的病例,能获得满意的效果.
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睑袋皮肤入路中面部复合组织瓣提升面部年轻化
中面部老化的标志包括眼睑面颊连接处下垂、鼻颧沟的形成以及鼻唇沟的加深.其主要原因是组织结构支持性韧带松弛、软组织下垂、颧脂肪垫下垂和全面部萎缩性退缩[1].因此,中面部年轻化的手术方法在面部美容整形手术中,一直是具有挑战性的手术.传统的颞区切口、耳前耳后切口手术的创伤性较大,易出现皮瓣坏死、面神经损伤,术后瘢痕明显.有学者采用下睑缘切口,悬吊颧脂肪垫提升中面部皮肤,消除了鼻唇沟皱纹[2],但由于脂肪组织比较疏松,同时因“线”的切割作用,效果往往不能持久.自2012年4月至2015年3月,笔者采用下睑缘入路对36例睑袋患者行中面部复合组织瓣提升术,效果满意.现报道如下.
关键词: 睑袋皮肤入路 中面部复合组织瓣提升 骨膜下剥离 颧脂垫 SMAS