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胸骨肿瘤切除与钛网重建胸骨的临床研究
胸骨肿瘤是一种临床上罕见的疾病,约占胸壁肿瘤的20％,大多为恶性肿瘤[1].目前认为胸骨肿瘤一经确诊首选彻底手术切除[2].手术切除胸骨后胸前会存在巨大缺损,不仅影响胸廓的美观及稳定性,更有甚者会引起反常呼吸运动.为避免上述不良后果,我科2003年1月至2009年12月对8例切除胸骨肿瘤患者采取钛网重建胸骨,取得良好效果,报告如下.
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胸骨肿瘤切除术后胸骨重建病人的护理
[目的]总结胸骨肿瘤病人胸骨重建后的护理经验.[方法]回顾性分析胸骨肿瘤病人6例,均给予术前心理护理、术后预防低氧血症、控制疼痛、严密观察生命体征变化及胸廓形态、预防肺部感染及胸骨感染、加强营养等护理.[结果]本组6例胸骨肿瘤病人术后切口均Ⅰ期愈合,未发生排斥反应,前胸壁外观良好.术后并发心律失常2例,胸壁浮动1例,经处理后治愈.[结论]术前耐心教育和心理疏导、术后伤口观察和精心护理可促进胸骨肿瘤病人术后康复.
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利用聚己内酯/羟基磷灰石复合支架修复犬胸骨缺损
目的:探讨利用生物可降解支架修复动物胸骨缺损,为临床手术治疗提供新的可行性方法.方法:对于12只比格犬进行手术切除部分胸骨,并利用聚己内酯/羟基磷灰石(PCL/HA)复合支架,并制备出与临床相似的胸骨缺损模型.实验动物分成2组,分别是:空白对照组和PCL/HA支架组.分别于术后第4、12周进行胸部CT扫描,并对胸廓进行三维重建,观察胸骨缺损部位的修复情况,并在第12周取胸骨缺损部位组织进行硬组织切片,苦味酸-品红染色,观察缺损部位的骨组织修复情况,并利用软件进行骨组织比率分析,评估修复情况.结果:通过检查发现空白对照组的胸骨缺损部位未见明显骨连接,胸廓的骨性结构有明显畸形,PCL/HA支架组能很好地维持胸廓的完整性,组织学检查发现PCL/HA支架组的缺损部位有明显新生骨形成,通过软件分析可发现支架组的骨组织比率较空白组的高(P＜0.05).结论:这些结果表明采用PCL/HA复合材料支架能很好地修复胸骨缺损.
