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前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的疗效分析
目的：探讨前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的临床疗效。方法：将48例确诊为慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的患者随机分为两组：对照组24例，给予吸氧、抗感染、利尿、改善循环等常规治疗；前列地尔组24例，在常规治疗的基础上给予前列地尔注射液10μ g静脉注射，1次/天，共14天。治疗前后分别对患者进行平均肺动脉压、6m i n步行距离和血氧饱和度和pa02的变化情况，用统计学的方法比较其疗效。结果：两组治疗前后各项指标的分析比较，治疗中明显优于对照组（P＜0.05）。结论：前列地尔在质量慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压患者的治疗中，能够明显改善患者症状，提高临床疗效及患者满意度。
关键词： 前列地尔 COPD 肺动脉高压(PAH) -
肺动脉高压治疗新药西里帕格的药理作用及临床评价
西里帕格是一种口服长效前列环素受体激动剂,用于肺动脉高压(PAH)治疗.西里帕格可有效延缓PAH患者的疾病进展并可减少住院风险,与已上市的前列环素类似物相比,其具有更高的选择性和安全性.本文简要综述西里帕格的作用机制、药动学、临床评价及安全性,旨在为临床用药提供参考.
关键词： 西里帕格 肺动脉高压(PAH) 前列环素受体激动剂 -
前列环素及其类似物在肺动脉高压中的应用
肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而终导致患者右心衰竭甚至死亡.内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用.前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗血小板形成、抗增殖和抗炎作用.本文从4种前列环素类似物的药动学、临床研究、临床应用及整体联合治疗4个方面,阐述前列环素及其类似物在临床治疗PAH中的应用.
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内皮素受体拮抗剂用于肺动脉高压的治疗进展
肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的心肺血管疾病,终可导致右心衰竭甚至死亡.早期发现PAH患者中内皮素明显高于正常,可引起肺血管的持续收缩及重构.内皮素受体拮抗剂可阻断该通路进而起到降低肺高压的作用.但目前国内临床上对于该类药物了解甚少.本文参考国内外文献对内皮素受体拮抗剂在PAH中的作用机制及临床应用作简要综述,旨在指导临床用药,使更多患者获益.
关键词： 内皮素 内皮素受体拮抗剂 肺动脉高压(PAH) -
心电图对常见左向右分流的先天性心脏病合并肺动脉高压的评价
目的评价心电图对左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断价值.方法我院100例左向右分流先天性心脏病患者,男性60例,女性40例,室间隔缺损(VSD)40例,动脉导管未闭(PDA)35例,房间隔缺损(ASD)25例.肺动脉压力和分流均经心导管证实.分析心电图改变与肺动脉高压的关系.结果PDA和VSD患者合并肺动脉高压时,心电图改变为右心室肥大和双心室肥大,与未合并肺动脉高压的差异有统计学意义,ASD患者合并肺动脉高压的心电图改变和肺动脉压力正常的心电图改变差异无统计学意义.结论心电图对先天性心脏病(动脉导管未闭和室间隔缺损)肺动脉高压的诊断是一种简便有效的检查方法.
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疏血通注射液对重度AECOPD患者血中ICAM-1和肺血流动力学的影响
目的 探讨疏血通注射液对重度慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和肺血流动力学的影响.方法 100例D级AECOPD患者随机平均分为常规治疗组(对照组)和疏血通+常规治疗组.分别测定0天和10天时患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值％(FEV1％)和血中ICAM-1水平,并用彩色多普勒超声心动图(CDE)测定射血分数(EF％)和平均肺动脉压(mPAP).结果 经10天治疗后两组患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1％、血中ICAM-1水平、EF％和mPAP均明显改善,差异有统计学意义(均P＜0.05);与对照组比较,治疗PH、PO2、PCO2、FEV1％、血中ICAM-1水平、EF％和mPAP改善更加明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).同时治疗组患者未出现与疏血通注射液相关的严重不良反应.结论 疏血通注射液可有效地改善D级AECOPD患者的临床症状和肺功能,并能降低AECOPD相关的肺动脉高压,推测该作用与疏血通舒张肺动脉和抑制炎症反应密切相关.
