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个体化剂量长方案降调节在IVF-ET中的应用
目的 回顾性分析不同剂量的长效GnRH a降调节对IVF-ET治疗结局的影响,探讨针对不同人群的佳降调节方案. 方法 回顾性分析2015年1～12月在本院生殖中心行IVF ET治疗的3 639个周期的临床资料,根据给予GnRH-a剂量的不同分为:A组(0.50～0,70mg)41个周期,B组(0.75～0.80 mg)589个周期,C组(0.90～1.10 mg)64个周期,D组(1.25～1.40 mg)2 873个周期,E组(1.80～2.50 mg)41个周期,F组(3,75 mg)31个周期.比较各组间促排情况、实验室结果及妊娠结局. 结果 HCG日LH水平A组及B组显著高于D组及E组,HCG日E2水平D组显著高于A组、B组及C组,HCG日P水平D组显著高于B组(P＜0.05).Gn总用量各组间无显著差异(P＞0.05);A组、B组及C组获卵数显著少于其余3组(P＜0.05);ICSI的MⅡ卵母细胞率各组间比较无显著性差异(P＞0.05);IVF-2PN率E组显著低于B组、C组及D组(P＜0.05);可利用胚胎率F组显著低于其余各组(P＜0.05);ICSI-2PN率、卵裂率及优胚率在各组间无显著差异(P＞0.05).首次移植临床妊娠率B组显著低于D组(P＜0.005);着床率D组及F组显著高于A组及B组(P＜0.05);全胚冷冻率D组显著高于B组及C组(P＜0.005);活产率B组显著低于C组及D组,E组显著低于C组(P＜0.05);平均移植胚胎数及流产率在各组间无显著差异(P＞0.05). 结论 根据患者实际情况给予个体化剂量的长方案降调节既能有效抑制早发LH峰,又能达到理想的降调水平,获得较好的妊娠结局.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 个体化剂量 降调节 体外受精胚胎移植 -
米非司酮个体化剂量合用更年康诱导更年期功血闭经的研究
目的 研究米非司酮个体化剂量合用更年康诱导更年期功能闭经的疗效.方法 根据激素水平高低,应用国产米非司酮5mg、12.5mg、25mg,1次/d,连续6个月.更年康每次2片,2次/d,连服6个月.治疗更年期功血患者60人.观察内分泌变化、子宫内膜病理变化、子宫内膜孕激素受体改变.结果 服药期间所有患者均闭经;停药后52例患者直接进入绝经期;贫血得到纠正;放射免疫测定FSH、LH、P均下降,E2相当于滤泡早期水平;部分患者子宫内膜萎缩;孕激素受体明显下降.结论 使用米非司酮个体化剂量合用更年康诱导更年期功血闭经效果佳,副作用小,患者容易接受.
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综合CYP2C9、VKORC1基因型和INR值建立华法林个体化剂量公式
目的 分析华法林给药剂量变化与国际标准化比值(INR)变化值的相关性,结合患者基因型建立个体化剂量公式.方法 统计华法林每日剂量以及每日测得的INR值,同时测定患者细胞色素氧化酶2C9(CYP2C9)×3和VKORC1基因型,以INR值为因变量,每日华法林剂量为自变量,建立回归方程.结果 由逐步线性回归,建立了剂量调整公式,通过分析结果建立第3～5天INR预测方程如下:(1)INR3=1.68×INR2-0.63;(2)INR4=1.52×INR2-0.35×VKORC1-0.58×VKORC2+0.26×WAR2-0.007×体质量+0.26×吸烟史-0.10×WAR3-0.19;(3)INR5=0.88×INR2-0.14×WAR4-0.38×VKORC1-0.59×VKORC2+0.58×CYP+0.64.结论 综合CYP2C9和VKORC1基因型与INR值建立华法林个体化剂量公式,为临床华法林剂量调整提供科学依据.
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个体化剂量131I治疗Graves病139例临床效果观察
目的 研究个体化剂量131I治疗Graves病的临床效果.方法 选取2014年12月～2017年4月我院收治的Graves病患者278例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各139例.对照组采用固定剂量131I治疗,观察组采用个体化剂量131I治疗.比较两组疗效及甲状腺功能减退发生率.结果 观察组治疗总有效率为78.42％(109/139),与对照组80.58％(112/139)比较,无显著性差异(P>0.05);观察组甲状腺功能减退发生率32.37％(45/139)低于对照组48.20％(67/139),差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化剂量与固定剂量131I治疗Graves病疗效相当,且能有效降低甲状腺功能减退发生率.
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丙戊酸钠个体化剂量治疗癫痫的临床分析
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)个体化剂量治疗癫痫,减少药物不良反应.方法:总结我院癫痫门诊1999年8月～2001年10月应用VPA单药治疗癫痫患儿61例.结果:年龄9月～14岁,全身发作42例,部分发作19例;VPA治疗剂量 11.25～48.49 mg/(kg*d) ,平均剂量(22.92±7.83)mg/(kg*d),服药至目标剂量后4～9 d血浓度值(谷浓度)为24.50～163.00 mg/L,平均(69.75±20.75)mg/L.结论:VPA是广谱抗癫痫药,服药剂量存在明显的个体差异,早期测定药物稳态浓度很有必要.
