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探讨乳腺癌患者首次确诊时甲状腺功能(甲功)状况及化疗期间的甲功变化
目的:探析首次确诊为乳腺癌疾病是甲状腺功能(甲功)与化疗期间甲功改变情况.方法:选择我院2013年12月-2015年12月期间收治的原发性乳腺癌患者90例,良性乳腺病变患者120例,所有患者在入院时均抽血对甲状腺功能进行化验,对38例乳腺恶性肿瘤患者化疗期间甲功变化情况进行分析.结果:相对于良性乳腺癌疾病患者来说,乳腺癌首次确诊患者的三碘甲状腺原氨酸(FT3)明显较低(P＜0.05);相对于化疗前来说,乳腺癌患者促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)明显降低(P＜0.05).结论:首次确诊为乳腺癌的患者会合并低甲状腺功能状态,化疗治疗期间甲状腺功能降低情况较为明显,在下一疗程治疗前可明显改善、恢复甲功.
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336例首次确诊乙型肝炎肝硬化患者临床特征分析
目的:分析首次确诊乙型肝炎肝硬化患者的临床特征,以更好地指导该病的治疗.方法:对2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第六医院消化内科住院首次确诊乙型肝炎肝硬化的336例患者的病历资料进行回顾性分析.结果:纳入乙型肝炎肝硬化患者336例,大部分患者首次确诊肝硬化时已存在腹腔积液及(或)食管胃底静脉曲张.乙型肝炎病毒基因[HBV-DNA)阳性者148例,其中72例患者未接受抗病毒治疗.以40～60岁为发病高峰,首发症状以腹胀、呕血或黑便为常见,并发症以电解质紊乱及上消化道出血为常见.结论:乙型肝炎肝硬化为消化内科常见疾病,但大部分患者首次确诊时已处于失代偿期,错失早期诊断及治疗时机.约一半HBV DNA阳性患者未接受抗病毒治疗,导致疾病进展加剧,应加强公共医疗保障系统,使更多HBV-DNA阳性患者能接受抗病毒治疗.
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首诊357例系统性红斑狼疮临床分析
目的 分析357例首次确诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者的各种临床表现和实验室检查结果,为SLE的诊断提供参考.方法 收集2008年-2012年期间首次确诊的SLE患者357例,分析患者的临床表现和实验室检查结果对SLE的意义.结果 患者临床表现各异,多系统损害情况明显.所有首次确诊的357例患者中,各脏器受累以关节炎多,有211例(59.1％);其次是皮疹、肾脏损害.免疫学检查方面,75.9％的患者补体下降.可提取性核抗原谱检查中,抗SSA抗体阳性率高(51.3％),其次是抗u1RNP抗体阳性(44.0％),随后是抗ds-DNA抗体阳性和抗核小体抗体阳性.首次发病的临床表现多是皮疹(43.4％),随后为关节炎、下肢水肿;少数以头痛、肢体麻木为首发症状.结论 SLE的临床表现多样,多系统损害明显,异质性表现突出.
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首次确诊HIV感染者的处理原则(下)
当越来越多的人感染HIV,如何筛选HIV感染者并正确处理首次确诊的HIV感染者都是值得探讨的问题.美国主要的专业机构发布的指南认为:广泛开展筛检,对首次确诊HIV感染者进行恰当的评估后给予合理的抗病毒治疗及必要的机会性感染的预防;在长期的诊治过程中,为病人提供持续的关怀,督促服药,监测药物毒副反应及HIV-1RNA载量和CD4+细胞计数都是至关重要的.
