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急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压在原发性肝癌手术中的应用研究新进展
肝脏是人体内较为脆弱器官,原发性肝癌手术过程中会导致血管损伤,大量出血与输血是原发性肝癌患者发生并发症增加危险因素,若术中输血出现异体输血,则会导致溶血、过敏等现象发生,甚至还可传播肝炎、艾滋病等.急性等容血液稀释是一种经济实惠的血液保护措施,而控制性低中心静脉压能有效减少术中出血,促使视野更清晰,两种方法联合使用能有效减少术中的出血量,在原发性肝癌手术中得到广泛应用,有效缩短患者的术后住院时间,提高其存活率.
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损伤控制性手术和加速康复外科理念在原发性肝癌手术治疗中的价值
目的:观察损伤控制性手术和加速康复外科理念在原发性肝癌手术治疗中的价值.方法:将2009年5月~2014年4月在大连市第六人民医院肝胆外科住院手术治疗的原发性肝癌患者48例作为实验组,实施损伤控制和加速康复外科治疗,对照组22例采用传统围术期治疗方案及常规手术模式,比较两组患者术后下床时间、肛门排气时间、术后并发症、住院时间和术后l周肝脏功能变化.结果:对照组比较,实验组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院天数均显著缩短,比较差异有统计学意义,术后切口感染及胸/腹水发生率明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01);术后1周实验组患者谷丙转氨酶及血清胆红素明显降低,血清白蛋白及前白蛋白明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05、0.01).结论:损伤控制和加速康复外科技术能加快肝肿瘤切除患者的术后恢复,减少术后并发症的发生.