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附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨不连的效果分析
目的：评价股骨干骨折髓内钉固定后骨不连采取附加侧板联合植骨治疗的临床效果。方法：将68例股骨干骨折髓内钉固定后骨不连患者纳入本文，随机分为两组，对照组34例采取更换髓内钉方法治疗，观察组34例采取附加侧板联合植骨治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间均明显短于对照组（ P＜0．05），观察组患者术中出血量明显少于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗优良率（91．18％）明显高于对照组（61．76％），两组数据差异具备统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于股骨干骨折髓内钉固定后骨不连患者，采取附加侧板联合植骨治疗效果显著，值得采纳及应用。
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保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连
背景：对于股骨干骨折髓内钉固定后干骺端骨不连患者，有报道称更换髓内钉是一种可选择的佳治疗方法。然而，对于股骨干非峡部段骨折髓内钉固定后骨不连患者，其临床疗效并不理想。
目的：比较更换髓内钉与保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床与影像学结果。
方法：回顾性分析39例股骨干骨折髓内钉固定后非峡部段骨不连患者临床资料，其中更换髓内钉21例，保留髓内钉附加侧板18例。根据Tohner-Wrnch标准评定临床疗效。
结果与结论：所有患者均获得15个月以上随访。更换髓内钉组中，3例患者内固定后出现内固定松动，经再次行保留髓内钉、附加侧板并联合自体髂骨植骨治疗后顺利完成骨性愈合。保留髓内钉、附加侧板组内固定时间、出血量、输悬浮红细胞、住院费用、再手术率均显著低于更换髓内钉组(P<0.05)。两组患者终均获得骨性愈合,更换髓内钉组的临床及影像学愈合时间均显著长于保留髓内钉附加侧板组(P<0.05)；末次随访时，根据Tohner-Wrnch标准评定疗效：更换髓内钉组：优10例，良6例，差5例，优良率76%；保留髓内钉附加侧板组：优11例，良7例，优良率100%，两组之间比较差异有显著性意义(P <0.05)。与更换髓内钉相比，应用保留髓内钉附加侧板及联合自体骨植骨治疗股骨干非峡部段骨不连，其操作相对简单、内固定时间短、内固定中出血少、创伤轻、住院费用少，再手术率低，且临床疗效满意，是一种可选择的更佳的治疗方法。
