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三种检测阴沟肠杆菌AmpC酶方法的比较
目的:以三维实验结果为标准,比较表型筛选法和双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌的可靠性.方法:收集2011年2月-2012年12月我院临床分离的阴沟肠杆菌39例,分别用三维实验、表型筛选法、双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌.结果:39株阴沟肠杆菌经三维试验检测出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌10株,检出率为25.6％.表型筛选法特异性为69.0％,灵敏度为90.0％,检出效率为76.9％.双纸片协同试验特异性为93.1％,灵敏度为80.0％,检出效率为89.7％.结论:双抑制剂扩散协同法具有较高的灵敏度和特异性,且与三维试验阳性检出率相当,是一种可靠的方法.
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76株阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶的检测
目的了解临床分离的阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)及与耐药性的关系.方法采用纸片表型确证法、表型筛选法与三维试验法分别检测76株临床分离阴沟肠杆菌的ESBLs和去阻遏持续高产AmpC酶,同时用K-B法检测体外药敏结果.结果在76株阴沟肠杆菌中,纸片表型确证法检出产ESBLs菌株22株,占28.9%;表型筛选法检出产AmpC酶菌株30株,占39.5%;三维试验检出产AmpC酶菌株26株,占34.2%;同时产两种酶菌株4株,两种酶均不产菌株24株.对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南的体外药物敏感率产AmpC酶菌株敏感率分别为100.0%、84.6%、84.6%、76.9%,产ESBLs菌株分别为100.0%、90.9%、54.5%、27.3%.结论产ESBLs和AmpC酶是阴沟肠杆菌耐药的主要机制,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟对产酶株的效果较好.
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三种检测AmpC酶方法的比较
目的采用三维试验、表型筛选法及头孢西丁纸片药敏法(K-B法)同时检测肠道G-杆菌的AmpC酶,并加以比较,找出一种适合临床常规应用的检测AmpC酶的方法.方法用头孢硝噻吩法检测出97株β-内酰胺酶阳性的肠道G-杆菌作为试验待测菌,用头孢西丁药敏法、表型筛选法测定细菌耐药情况,以判断产AmpC酶的情况.用三维分析法测定细菌粗提物中的AmpC酶情况.结果 97株肠道杆菌头孢西丁药敏法结果显示产AmpC酶共有36 株,占37.1%(36 /97),与三维试验比较总符合率为74.2%.表型筛选法产AmpC酶的菌株有15株,占15.5%(15/97),与三维试验比较总符合率为91.8 %.结论表型筛选法与三维试验法比较差异无显著性.表型筛选法可以作为一种临床快速、简便、可靠的检测AmpC酶的方法.
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表型筛选法检测革兰阴性菌AmpC β-内酰胺酶
目的:建立一种简便、快速、准确的检测革兰阴性菌AmpC β-内酰胺酶的表型筛选法应用于临床实验室,指导合理正确使用抗生素,以控制AmpC β-内酰胺酶所致耐药性的蔓延.方法:采用表型筛选法对196株革兰阴性菌进行AmpC β-内酰胺酶检测,并对检测结果进行分析.结果:196株革兰阴性菌表型筛选结果显示,产AmpC β-内酰胺酶的菌株共22株,占11.2%(22/196),以肠杆菌属及不动杆菌属为主.结论:表型筛选法检测方法简便,结果可靠,易于在临床实验室中推广应用.
关键词： 革兰氏阴性菌 AmpC β-内酰胺酶 表型筛选法
