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GE 64排螺旋 CT 血管重建技术诊断小肠粪石症1例
粪石症是指食入某些植物纤维、毛发或矿物质后不能被消化，在胃酸作用下，凝结成团块状异物而引发的病症，其成分复杂、密度不均，在蠕动下进入肠道形成粪石，可引起梗阻，诊断困难。
关键词： GE 64排螺旋CT 血管重建技术 粪石症 -
MSCT血管重建技术对门静脉高压侧支循环的评估(附33例病例报告)
目的 探讨多排螺旋(MSCT)静脉血管重建技术对门脉高压侧支循环血管的显示情况,并分析其在诊断及治疗上的价值.方法 对肝硬化及其它原因引起的门脉高压患者33例,采用16排螺旋CT机行上腹部双期增强扫描,并于门脉期采用MPR、MIP、VRT等三维重建技术进行图像后处理,获得门静脉系统血管图像以显示开放的侧支循环血管.结果 显示食管胃底粘膜下静脉曲张12例,食管旁静脉曲张11例,胃左静脉曲张26例,胃短静脉曲张22例;奇静脉、半奇静脉曲张11例;脐旁静脉与腹壁静脉曲张12例;脾肾、胃肾之间分流11例;腹膜后分流15例.结论 MDCT门静脉系统血管成像技术能良好地显示门脉高压侧支循环血管,并可充分评估侧支形态及开放程度,具有重要的诊断及临床价值.
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256层螺旋CT对腹腔镜结直肠癌手术前肠系膜血管解剖结构评估的价值
目的 探讨CT三维血管重建技术对结直肠癌患者术前进行肿瘤血管评估的临床价值,为腹腔镜结直肠癌手术提供参考.方法 2010年2月至2010年12月间,对l1例准备行腹腔镜结直肠癌根治术的患者术前进行256层螺旋CT扫描,通过三维血管重建技术观察其肠系膜血管解剖及变异情况,并将结果与腹腔镜术中所见进行对照.结果 256层螺旋CT三维血管重建均清晰地显示出肠系膜血管解剖及变异情况,并与腹腔镜手术中所见吻合.3例右半结肠切除术患者中,1例回结肠动脉走行于肠系膜上静脉的腹侧,2例回结肠动脉走行于肠系膜上静脉的背侧:2例右结肠动脉和回结肠动脉分别直接起源于肠系膜上动脉,另1例未见右结肠动脉而由结肠中动脉右支参与供血.1例横结肠切除患者的结肠中动脉发自肠系膜上动脉.3例乙状结肠切除患者中,2例乙状结肠动脉与左结肠动脉共干起源于肠系膜下动脉,另1例乙状结肠动脉直接起源于肠系膜下动脉.4例直肠癌患者均由肠系膜下动脉延续的直肠上动脉供血.结论 256层螺旋CT血管重建技术可以满足腹腔镜结直肠癌根治术前对肠系膜血管解剖及变异情况的观察,为手术提供重要参考.
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64层螺旋CT 血管重建对肝癌非肝动脉供血的研究
目的：探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）非肝动脉供血的形成与肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤包膜和病理分级等因素的关系。方法对手术病理证实的121例HCC患者术前采用64层螺旋CT行动态增强扫描，并通过工作站获取血管重建图像；将全部病例的影像学和病理学信息（CT检查显示的癌灶大小及其位置和包膜、非肝动脉供血的血管情况及肿瘤病理分级等）与手术证实的非肝动脉形成情况进行相关性分析。结果全组121个癌灶中，手术证实24个癌灶有28支非肝动脉供血血管，发生率为19.8%；CT发现27个癌灶中有30支非肝动脉供血血管。与手术所见进行对照分析，CT检查显示肿瘤非肝动脉供血血管的敏感性、特异性和正确率分别为96.0%、96.9%和96.7%。多因素分析显示肿瘤大小及其位置与非肝动脉供血的形成密切相关（P<0.05），肿瘤包膜完整与否和肿瘤病理分级与非肝动脉供血的形成无相关（P>0.05）。结论螺旋CT血管重建可较准确地显示HCC的非肝动脉供血血管；肿瘤位置、肿瘤大小等影像学信息是判断肿瘤有无非肝动脉供血的重要参考因素。
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多层螺旋CT血管成像和结肠成像及图像融合技术对腹腔镜右半结肠癌的术前评估价值
目的 观察右半结肠血管走行和变异情况,探讨CT血管成像和CT结肠成像及图像融合技术对腹腔镜右半结肠癌手术前评估的临床价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2015年1月至2017年7月南京医科大学附属无锡第二医院收治的38例行腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术患者的临床病理资料.患者术前行腹、盆腔CT平扫及增强扫描,将原始图像进行CT血管成像和CT结肠成像重建,并将其融合,得到血管及肠道的三维图像.观察指标:(1)肠系膜上动脉的分支情况.(2)肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系.(3)胃结肠静脉干组成情况.结果 38例患者CT结肠成像检查融合血管和原发肿瘤的扫描图像均达到诊断要求并获得良好的血管成像效果.容积再现图像上的各血管与术中镜下所见裸化血管的走行情况进行对比,吻合率为100.0％(38/38).(1)肠系膜上动脉的分支情况:CT血管成像检查和术中解剖结果示38例患者右结肠动脉出现率为94.7％(36/38),中结肠动脉出现率为92.1％(35/38),回结肠动脉出现率为100.0％ (38/38).28例患者存在1支右结肠动脉.10例患者存在右结肠动脉结构变异,其中3例出现2支右结肠动脉,2例右结肠动脉缺如,2例出现右结肠动脉和中结肠动脉共干后再汇入肠系膜上动脉,3例右结肠动脉与回结肠动脉共干后再汇入肠系膜上动脉.(2)肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系:CT血管成像检查和术中解剖结果示38例患者肠系膜上动脉和肠系膜上静脉出现率均为l00.0％ (38/38);其中20例肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉腹侧,18例肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉背侧.(3)胃结肠静脉干组成情况:CT血管成像检查和术中解剖结果示38例患者中29例出现胃结肠静脉干,其属支共有右结肠静脉、中结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉4个来源.29例出现胃结肠静脉干患者中,18例由胃网膜右静脉和中结肠静脉、右结肠静脉构成2支型或3支型胃结肠干,3例由胃网膜右静脉和胰十二指肠上前静脉构成2支型胃胰干,8例由胃网膜右静脉、胰十二指肠上前静脉、右结肠静脉和中结肠静脉构成3支或4支型胃胰结肠干.结论 CT血管成像、CT结肠成像及图像融合技术可以直观地显示右半结肠和血管解剖及变异具有较高的临床应用价值.
