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优化胚胎移植技术改善妊娠结局的研究进展
国内外专家公认胚胎移植术是体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）辅助生殖技术的后环节、关键环节，决定患者的成败，优化胚胎移植技术可以改善IVF-ET 妊娠结局。优化胚胎移植术不仅降低血染胚胎的机会、减少宫缩将胚胎排出宫腔的可能，从而大大提高妊娠率，而且降低宫外孕的发生率。优化胚胎移植技术包括：预移植；移植前适当清理宫颈黏液；使用特制的软移植管超声引导下憋尿移植将胚胎放置在宫腔合适的位置；移植前对反复移植失败患者子宫内膜螺旋动脉血流进行评估；移植前对反复移植失败患者子宫内膜收缩进行评估；移植术操作中的技巧注意；对获卵少、胚胎少的患者选择第2天移植还是第3天移植？胚胎移植前子宫内膜微刺激，贯序移植法等避免使用宫颈钳、硬芯、探针等。本文就如何提高胚胎移植技术增加试管婴儿成功率作一综述。
关键词： 胚胎移植术 预移植 子宫内膜螺旋动脉血流 子宫内膜运动 贯序移植法 -
预移植在胚胎移植中的意义
目的:评价预移植在胚胎移植中的作用.方法:在超声波引导下胚胎移植114个周期,其中101个周期进行预移植.比较预移植与未预移植周期临床妊娠率和胚胎种植率;按预移植与实际胚胎放置深度差值分组,并比较两组妊娠率和胚胎种植率.结果:预移植周期与未预移植周期临床妊娠率和种植率统计学差异无显著性(59.41%和61.54%,35.81%和31.43%,P均＞0.05);按预移植与实际胚胎放置深度差值分组后,两组妊娠率和种植率统计学差异也无显著性(61.54%和58.67%,40.79%和34.09%,P均＞0.05).结论:在胚胎移植技术中,预移植不能准确指引胚胎移植深度.
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预移植联合腹部超声引导下胚胎移植术的护理
随着人类辅助生殖技术(ART)的推广应用,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已被广大患者所接受.胚胎移植(ET)是IVF-ET的后一个关键环节,接受IVF或ICSI治疗的夫妇中大约85%能够到达这一步,但是他们中只有1/3能获得持续妊娠[1].影响胚胎种植率高低的因素,主要有子宫内膜容受性、胚胎质量、胚胎移植技术[2].在预移植时给予患者正确的指导,在ET时医技、护患间良好的配合,可有效提高胚胎种植率和临床妊娠率,降低移植困难率.
