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尿微量蛋白系列测定诊断早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)与高血压、肥胖、高脂血症称为"死亡四重奏",发病率逐年增高,糖尿病肾病(DN)是其远期并发症之一.DN早期为可逆性,进入临床期后为不可逆性,所以早期诊断对预后意义重大.现将尿微量蛋白系列测定诊断早期DN综述如下.
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单纯性血尿患儿中尿微量蛋白系列检测的意义探讨
目的:分析单纯性血尿患儿开展尿微量蛋白系列检测的意义,探讨其在单纯性血尿患儿肾活检时机选择中的参考作用.方法:回顾分析82例单纯性血尿住院病例,检测患者尿微量蛋白系列:尿白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG),所有患者均进行肾活检.对IgA肾病组和薄基底膜病组的数据进行统计学处理.结果:82例单纯性血尿患儿中薄基底膜病52例(63.4%),IgA肾病18例(22%),IgA肾病组尿微量蛋白系列总阳性率高于薄基底膜病组,但无显著性.两组间ALB、IgG、TRF阳性率差异有显著性(P<0.05);两组间IgG有显著差异(P<0.01);ALB、TRF无差异;NAG、RBP阳性率和数值比较无差异.结论:在单纯性血尿患儿中尿微量蛋白有明显升高,特别是IgG升高时,提示肾小球滤过膜受损严重,应尽早建议肾活检,明确病理类型,以便早期干预治疗.
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尿微量蛋白系列测定对肝硬化早期肾损伤诊断意义的探讨
肝硬化失代偿期,功能性肾损伤(肝肾综合征)的发病率高达44%~84%[1],给肝硬化本身的治疗造成了极大的困难,因此早期监测肝肾综合征的发生显得尤为重要.我们采用尿微量蛋白(microalbumin,mALB)、尿N-乙酰β-D葡萄糖苷酶(N-acety-β-Dglucosaminidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)联合检测,试图早期发现肝硬化病人的肾损伤,报告如下.
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血清胱抑素C与尿微量蛋白系列检测对评价儿童过敏性紫癜肾损害的临床意义
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量蛋白系列检测在评价过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾功能损害方面的临床意义.方法 选择2012年4月至2013年10月在梅州市嘉应学院医学院附属医院儿科住院及门诊的45例HSP患儿,45例健康儿童为对照组,在常规肾功能、尿常规检查的同时予检测血清胱抑素C、尿微量蛋白系列,对两组所得数据进行统计学分析.结果 HSP组血清CysC、尿微量蛋白系列指标中1项或1项以上异常率为86.67%(39/45),与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HSP患儿常规肾功能、尿常规检查未出现异常时,部分患儿血清CysC、尿微量蛋白系列已有异常变化,提示比传统肾功能、尿常规检查更早、更敏感地发现肾脏损害.
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血清25-(OH)D3与尿微量蛋白系列在糖尿病肾病中的联合应用
目的 探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]与尿微量蛋白系列的联合应用对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 选取271例2型糖尿病患者,按照尿微量清蛋白(MA1b)/肌酐(Cr)比值进行分组,另选取60例对照,比较各组25-(OH)D3与尿微量蛋白系列的差异,对不同检测指标单独及联合应用检测糖尿病肾病进行ROC曲线分析.结果 在糖尿病肾病患者中,25-羟维生素D3及尿微量蛋白系列与对照组比较差异有统计学意义(F=22.04,x2=71.54~202.21,P<0.05).联合血清25-(OH)D3及尿微量蛋白三项指标与单一使用尿MA1b相比可以显著提高糖尿病肾病早期检测敏感度(x2 =3.892,P=0.049),敏感度高速94.2%.结论 血清25-(OH)D3及尿微量蛋白系列的联合应用可以显著提高糖尿病肾病早期检测的敏感度.