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大肠黑变病2例
1 病历简介例1:男,64岁,工人,1995年患脑梗死后,习惯性便秘6年,近2~3年经常口服中西药泻剂,每2~3日大便1次,为干燥球状便,无黑便及鲜血便,为明确诊断来我院就诊,无其他不适主诉.结肠镜检查:进镜70cm达回盲部,唇型回盲瓣,阑尾开口清晰,退镜观察回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜呈棕褐色花斑样,如虎皮状,表面光滑,蠕动尚可.
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膀胱、结肠多原发性癌1例
1临床资料患者男,66岁,于2000年初出现排便不畅,时有下腹部胀痛,并大便中混杂血性物,近期便秘症状较前明显加重,2002年12月初出现无痛性肉眼可见终末深洗肉水样尿数次,于近日该症状明显增强,并出现尿频、尿痛,故来我院.术前检查:腹部无隆起,双肾未触及,双肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行无深压痛,耻骨上膀胱区无膨隆,有深压痛,肛诊直肠内未触及明显肿物,前列腺略增大,光滑,无硬韧及明显压痛.膀胱镜检查:示左侧前壁可见一4cm×4 cm呈浸润性占位病变,三角区可见散在小乳头状物,似有蒂,基底较宽,质脆易出血,直径约为0.8~1.2 cm,双侧输尿管开口清晰,可见正常尿液喷出,活检乳头状物.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜骨化及子宫内膜腺体复杂性增生1例
患者女,32岁,广东南海人,孕0产0,2008年9月因结婚8年,性生活正常,未避孕未孕就诊.患者近8年闭经,每个月需服黄体酮才有月经来潮.2008年9月4日B超检查:子宫正常大小,未见占位;子宫内膜稍厚不均;双侧附件未见异常.测血性激素六项及血甲状腺激素水平无异常.2008年10月9日行宫腔镜-B超联合检查,宫腔深约7 cm,宫腔内充满疏松纤维结缔组织,其间散在分布沙粒样凝固石灰样钙化灶,双宫角及输卵管开口不可见.刮除上述组织后见宫腔形态正常,双侧宫角及输卵管开口清晰可见,行双侧输卵管插管通液COOK白泥鳅导丝疏通后提示双侧输卵管堵塞.术后病理报告:增生期子宫内膜及骨组织.
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陈旧性宫角妊娠误诊子宫肌瘤1例
1 病例报告患者35岁,G1P1,因不规则阴道流血1月,B超提示子宫肌瘤9天,于2002年11月24日入院.平素月经正常,用避孕套避孕,于2002年1月体检及B超检查提示子宫附件正常.末次月经2002年9月30日.2002年10月23日起出现阴道流血,时多时少,未见肉样组织排出,偶有右下腹隐痛.于11月11日测尿妊娠试验阴性,结合妇科检查拟诊"子宫肌瘤",11月13日B超检查提示:子宫外形大小正常,轮廓清楚,规整,左侧宫角处见约49 mm×38 mm×44 mm低回声团块,突向左侧宫底上方,规整,内回声不均,宫体实质光点分布均匀,宫腔波居中,双附件未见异常回声.提示①左侧宫角低回声团(子宫浆膜下肌瘤不除外),②双附件未见异常.于11月14日行宫腔镜检查及诊刮术:见宫腔形态规整,内膜中等厚度,未见肌瘤及息肉样占位,两侧输卵管开口清晰,全面诊刮后内膜送病检,回报示:增生期子宫内膜.