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感染性疾病患者外周血性激素及其受体改变及意义
1 材料和方法1.1 研究对象肺部感染患者22例,均为女性,年龄(40±5)岁,胸片及痰培养证实;尿路感染患者32例,均为女性,年龄(38±10)岁,尿常规检查及中段尿培养证实;对照组为健康人30例,均为女性,年龄(40±8)岁.1.2 方法血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)含量采用放射免疫法测定.外周血白细胞雌激素受体(ER)及雄激素受体(AR)检测采用放射配体结合法,3H-DexE2及3H-DexT均为1.5 nmol/L,作一点分析.
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女性尖锐湿疣患者外周血性激素的检测
近年来,性激素在人乳头瘤病毒(HPV)感染中的作用越来越受到人们的重视,为进一步了解血清中性激素的变化与尖锐湿疣(CA)发病的关系,我们应用放射免疫法,对38例女性CA患者血清中的3种性激素进行了检测.
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IVF周期中使用GnRH-a时合并意外妊娠1例
患者28岁,因药流后2年未孕就诊.1999年5月行子宫输卵管碘油造影术(HSG)提示左输卵管阻塞,右输卵管不通畅伴伞端积水要求IVF治疗.患者月经欠规则,周期35~40d,经期3~5d,量中等,无痛经,丈夫精液检查正常.于月经周期第3天测血性激素和肝肾功能及血、尿常规等,第10天探宫腔及查宫颈支原体、衣原体,第20天阴道B超检查右卵泡为18mm×20mm,2d后复查证实已排卵.上述检验均正常后于周期第27天开始给药GnRH-a(buserelin,Serono),每天喷鼻3次,每次300ug,1周后复查B超两侧卵巢未见囊肿,嘱继续用药,周期第44天即喷鼻第17天月经仍未来潮,尿妊娠试验示阳性,血HCG为20000U/L,患者愿意保胎并停用buserelin,给HCG(Serono)2000U/肌肉注射,隔2天1次,现已停经2个月,B超见胎心博动.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜骨化及子宫内膜腺体复杂性增生1例
患者女,32岁,广东南海人,孕0产0,2008年9月因结婚8年,性生活正常,未避孕未孕就诊.患者近8年闭经,每个月需服黄体酮才有月经来潮.2008年9月4日B超检查:子宫正常大小,未见占位;子宫内膜稍厚不均;双侧附件未见异常.测血性激素六项及血甲状腺激素水平无异常.2008年10月9日行宫腔镜-B超联合检查,宫腔深约7 cm,宫腔内充满疏松纤维结缔组织,其间散在分布沙粒样凝固石灰样钙化灶,双宫角及输卵管开口不可见.刮除上述组织后见宫腔形态正常,双侧宫角及输卵管开口清晰可见,行双侧输卵管插管通液COOK白泥鳅导丝疏通后提示双侧输卵管堵塞.术后病理报告:增生期子宫内膜及骨组织.
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多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的临床特征
目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)胰岛素抵抗患者的临床表现特征.方法:选择诊断为PCOS、及糖负荷后60 min或120 min血胰岛素≥160 mIU/L的患者37例为胰岛素抵抗PCOS Ⅰ组.随机选择胰岛素及糖负荷60 min、120 min血胰岛素正常的PCOS患者37例为对照组PCOSⅡ组.对比两组PCOS患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、卵巢体积、体重指数(body mass index BMI).结果:①PCOS Ⅰ组的平均睾酮(testosteroneT)值、雄烯二酮(androstenedione A)值、BMI均显著高于PCOSⅡ组(P<0.05).②PCOS Ⅰ组中高水平睾酮、特别是高水平雄烯二酮及肥胖患者的构成比显著高于PCOSⅡ组(P<0.05);而高LH患者则显著低于PCOSⅡ组(P<0.05).结论:在胰岛素抵抗的PCOS患者中,几乎全部伴有雄烯二酮的异常升高,高雄激素血症是其特有的临床特征.胰岛素抵抗并非PCOS共同表现特征,它在一定程度上与体重有一定的依存关系,提示对PCOS伴有肥胖的患者特别要注意胰岛素抵抗的可能.
关键词: 多囊卵巢综合征(PCOS) 胰岛素抵抗 血性激素 肥胖