高原藏汉成人接种乙肝疫苗后机体的免疫应答
摘要： 目的：了解高原低氧环境下接种乙肝疫苗后机体的免疫应答。方法：采用0—1—6月的免疫程序，每次注射重组酵母乙肝疫苗5μg／0.5ml，接种藏汉成人“乙肝易感者”243例，并进行了3年的随访观察。结果：不同性别、不同民族间HBsAb阳转率差异无显著性(x2值分别为0.019和0.044，P＞0.05)，第1—3年总保护率分别为95.9％、95.5％和92.2％，第三年开始下降，较第1年降低3.9％，差异无显著性(x2=1.37，P＞0.05)。结论：提示在高原低氧环境下成人“乙肝易感者”接种乙肝疫苗后机体的免疫应答良好，对降低西藏地区乙型肝炎病毒的慢性携带率和乙肝的发病率均具有重要的意义。
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360例腹腔镜胆囊切除术体会
目的 总结腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法 回顾性分析了本院360例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 本组360例拟行腹腔镜手术病例中,357例成功实施,3例中转开腹.结论 探明和确认胆囊壶腹与胆囊管的交界部解剖关系,是防止胆管损伤的关键.
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康复新液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
为了观察康复新液与利巴韦林、双黄连联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效,我们采用康复新液与利巴韦林、双黄连联合治疗小儿疱疹性咽峡炎50例并与对照组45例比较,康复新液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效明显,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所选病例均来自我院自2010年8月～2012年4月住院患疱疹性咽峡炎患儿.发病时间5小时～5天,年龄3月～8岁(2.4±2.2),以1岁左右多见.其中男60例,女35例.随机分成观察组A组及对照组B组,两组间性别、年龄、病程均无显著差异,P＞0.05.
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低切高挂结合虚挂术治疗高位肛瘘67例临床分析
本文回顾性分析太仓市中医院肛肠科2010年1月～2011年12月采用低位切开、高位挂线结合虚挂线术治疗高位肛瘘67例中临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组67例中男55例,女12例;采用实挂术42例,虚挂术25例;年龄15～69岁,平均年龄42.19岁;住院天数17～59天,平均住院天数24.64天;高位肛瘘的诊断按1975年全国肛肠外科会议统一标准分类法执行.临床表现以局部流脓、肿块、疼痛、瘙痒为主,偶有精神萎靡、排便困难、体温升高等全身症状.
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慢性肾功能不全患者心肌酶谱和心电图的改变及临床意义
目的 探讨高原地区慢性肾功不全患者血清心肌酶谱和心电图的改变及临床意义.方法 分析80例慢性肾功能不全患者入院后24小时内常规心电图和心肌酶谱检测结果,根据血清肌酐、血钾水平、酸中毒、心功能情况等按病情分为轻症(血清肌酐700～1000mmol/L,血钾水平基本正常,轻度酸中毒,心功能Ⅱ～Ⅲ级)和重症(血清肌酐1000mmol/L以上,高钾血症,重度酸中毒,心功能Ⅳ级)两组,并观察治疗前后动态变化.结果 80例慢性肾功不全患者中,治疗前46例有心肌酶谱改变,占57.5％,55例出现心电图异常,占68.75％,轻症患者心肌酶谱、心电图异常率相对较低,重症患者心肌酶谱、心电图异常率高,异常程度也较重,经治疗后心肌酶谱下降总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),同时心电图也有不同程度的恢复及好转.结论 临床上应将心肌酶谱检测、心电图作为慢性肾功能不全的常规检查,有异常者及早进行干预,同时加强心电监护,使可逆性的心肌损害得到恢复,对患者继续治疗及预测透析患者的心血管事件具有重要临床意义.
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乳腺肿物针吸细胞学诊断的初步探讨
目的 探讨提高乳腺肿物针吸细胞学诊断正确率,降低误诊率的措施.方法 对56例患者行针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对照分析.结果 恶性肿瘤35例的敏感性和良性病变诊断的特异性分别为94.3％和95.2％,总正确率94.6％.结论 为提高乳腺针吸细胞学诊断正确率,降低误诊率,我们提出以下措施:(1)改进穿刺器械,获取足量材料,制成良好的涂片；(2)提高临床医生对乳腺针吸细胞学诊断的认识,重视其结果对临床诊治的意义；(3)开展细胞学与组织学对照；(4)规范乳腺肿物针吸细胞学诊断报告形式.
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藏药琼阿中毒的治疗体会
目的 探讨血液灌流治疗藏药琼阿中毒的疗效和机制,提高琼阿中毒患者的抢救成功率.方法 选取我院自2004年5月至今所救治的8例藏药琼阿中毒患者,根据患者及家属的意愿分为2组,第1组采用常规治疗者2例,第2组采取常规治疗加血液灌流2～6h者6例.观察治疗前后患者的临床表现、血压、心率、肝肾功能、心电图等变化.结果 第1组患者经常规治疗后1例死亡,另外1例住院时间较长；第2组共6例患者,经常规治疗加血液灌流等治疗后全部痊愈.结论 琼阿中毒的佳治疗方法是在洗胃等治疗的基础上加用血液灌流,可以明显缩短住院治疗时间并提高治愈率,降低病死率.
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放射性粒子植入在高原头颈颌面外科的临床疗效分析
目的 评价碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗恶性肿瘤的临床效果.方法 对34例头颈颌面部恶性肿瘤患者采取手术后,将碘-125放射粒子植入头颈颌面部肿瘤组织周围及淋巴同流处,防止肿瘤细胞转移及扩散.结果 23例中19例随访5年无肿瘤转移及扩散.2例分别于10个月、1年后远处转移.2例1年后死亡.结论 碘-125放射粒子植入头颈颌面部治疗肿瘤,在西藏高原是一种行之有效的治疗方法.
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高原地区平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例体会
腹股沟疝是基层医院常见的一种外科疾病,好发于中老年人,是由于相关的腹壁肌肉及肌腱薄弱,腹内压增高等原因所致.为提高腹股沟疝的手术效果,我院自2008年9月～2011年10月共完成平片法无张力疝修补治疗腹股沟疝66例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料66例中,年龄21～76岁,其中＞60岁者16例(24.24％).斜疝57例,直疝9例,单侧64例,双侧2例.按u-nified分类法Ⅱ级27例,Ⅲ级34例,Ⅳ级5例,V级10例.
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西藏高原地区高血压与血脂的相关分析
目的 探讨西藏地区高血压与血脂关系.方法 收集高血压病例72例、非心脑血管疾病患者85例,对其血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(DL-c)进行统计分析.结果 高血压患者的TC、TG、LDL-c水平均比对照组明显增高,HDL-c水平低于对照组.结论 西藏地区高血压和高脂血症两者的发病率呈正相关.
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肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术
目的 评价肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的安全性.方法 回顾性分析了1年内5例Child A、B级肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 无中转开腹,手术时间平均1小时左右,术中出血平均55ml.无术后出血、腹腔内感染及肝昏迷等并发症发生.术后平均住院4天.结论 我们认为,对于Child A、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术.
