儿科针剂快速换算法的介绍
摘要：
儿科针剂用药量常常小于药品规格，需要计算出实际毫升数，才能准确给药。传统的算法是先算出每毫升的含量，再根据医嘱的药量算出加药的毫升数。笔者在工作中总结出一种简单快速的换算方法，不需要算每毫升的含量，通过心算即可快速完成，现介绍如下。
1粉针剂的换算
采用比例相同则含量相同的原理。方法：①将需要的药量与规格所含的药量列成分子式，即需要加入的药量／规格所含的药量，得出单纯的数字比；②分子和分母同时乘以相同的数，即分母得出的数字为溶媒数，分子得出的数字为需要的剂量。以炎琥宁为例：如炎琥宁医嘱为150 mg，规格为160 mg/支，则两者之比为15/16，炎琥宁瓶的容量约为6 mL，分子分母同时乘以0.3，即为4.5/4.8，加溶媒4.8 mL，溶解后抽取4.5 mL，即为所需的药量。也可分子分母同时乘以0.2，为3/3.2，即加溶媒3.2 mL，溶解后抽取3 mL，即为所需的药量。其他药品亦可以此类推，通过心算即可快速得出结果。操作者可根据针药瓶的实际容量和针剂的规格来决定具体的倍数，所得的数字小于药瓶的容量即可。
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SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响
目的 探讨SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响,以便为护士提供一种新的交班方式.方法 以本院重症胰腺病房2016年3月-5月收治的20例重症急性胰腺炎患者为对照组,采用传统病情汇报方式,以2017年1月-3月收治的20例重症急性胰腺炎患者为观察组,借鉴SBAR模式,结合胰腺重症病房特点,设计病情观察及汇报表格作为胰腺重症病房护士病情观察及汇报路径.比较11名护士采用SBAR模式前后对重症胰腺炎患者一般情况、观察重点、护理措施和健康教育等4个方面病情掌握能力的差异.结果 SBAR模式实施前后两组护士在一般情况、观察重点、护理措施、健康教育4方面评分及总分比较,均P<0.01,差异有统计学意义,观察组评分高于对照组,其提升幅度分别为8.5％、11.5％、12.0％、10.1％,其中观察重点及护理措施得分提高显著.结论 采用SBAR模式对重症胰腺患者进行病情交接班,内容全面、结构清晰、重点突出,提高了胰腺重症病房护士病情掌握能力及评判性思维能力.
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硅化乳胶尿管在经尿道前列腺电切术膀胱冲洗中的应用效果
目的 探讨硅化乳胶尿管在经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)膀胱冲洗中的应用效果.方法 采用历史对照研究方法,选择2014年1月至2015年12月本院泌尿外科收治的接受TURP后留置乳胶尿管良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者84例患者作为对照组;2016年1月至2017年12月本院泌尿外科收治的接受TURP手术留置硅化乳胶尿管的BPH患者80例作为观察组,比较两组患者并发症(术后出血、尿管堵塞、膀胱痉挛)和尿管留置时间的差异.结果 观察组术后尿管堵塞和膀胱痉挛的发生率较对照组低;观察组尿管留置时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TURP术后采用硅化乳胶尿管进行膀胱冲洗可减少尿管阻塞及膀胱痉挛发生,并缩短尿管留置时间.
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125I放射性粒子植入患者照顾者身心真实体验的现象学研究
目的 探讨125I放射性粒子植入患者家庭照顾者的真实体验和内心感受,以便为采取针对性的护理策略提供依据.方法 采用现象学研究方法,选取2017年3月-9月在本院介入科住院的行125I放射性粒子植入患者照顾者10名,进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析材料,了解患者照顾者的照顾体验.结果 通过访谈归纳出3个主题,包括患者照顾者心理压力过重、疾病知识缺乏、支持系统薄弱.结论 医护人员要重视125I放射性粒子患者照顾者身心健康,利用医院和基层网络资源为照顾者提供连续性的心理干预和健康教育,减轻其负性情绪,增加疾病应对知识和增强社会支持.
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脊髓损伤患者创伤后成长体验的质性研究
目的 探讨脊髓损伤患者创伤后成长的体验和感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对7例脊髓损伤患者进行半结构式访谈,并对收集的资料采用Claizzi7步分析法进行整理与分析.结果 脊髓损伤患者的创伤后成长体验可归纳为4个主题:珍视生命、活在当下,感恩,家庭关系的改善,积极应对.结论 多种因素可促进脊髓损伤患者创伤后成长.可从脊髓损伤患者的内部因素(个体对当下生活、生命的重新认知)、外部因素(应对方式)及社会因素(亲属、医护、社会等的支持)等方面进行积极干预,以提高患者创伤后成长水平.
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半坐卧位在肱骨近端骨折内固定术中的应用效果
目的 探讨半坐卧位在肱骨近端骨折内固定术中应用效果.方法 采用历史对照的研究方法,将2012年11月-2015年11月在本院住院的行肱骨近端骨折内固定手术患者30例设为观察组,术中采取半坐卧位;将2010年1月-2012年10月在本院住院行肱骨近端骨折内固定手术患者30例设为对照组,术中采取仰卧位,比较两组患者体位摆放时间、手术时间和影像透视次数及压疮发生率的差异.结果 观察组患者手术时间较对照组短;影像透视次数少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术体位摆放时间和压疮发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肱骨近端骨折内固定术中取半坐卧位,可缩短手术时间,减少影像效果不佳带来的影响,从而保证手术顺利完成.
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痴呆患者照顾者初期居家照护体验的现象学研究
目的 探讨痴呆患者照顾者初期居家照护体验.方法 采用现象学研究中的半结构式访谈法,依据Clolaizzi提出的7步质性研究资料分析法,访谈14名痴呆患者照顾者,了解照顾者初期照护体验.结果 痴呆患者照顾者初期照护体验包括:专业知识缺乏;照顾负荷过重;情绪行为反应:担惊受怕与睡眠紊乱;应对方式:独自忍耐或与他人分享4个主题.结论 针对痴呆患者照顾者初期居家照护体验,身心反应等,医务工作者应给予相关疾病、照护信息,专业支持等,以实现其良好心理适应.
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知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症行为的影响
目的 探讨知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)行为的效果,提高护士预防患者VTE知识水平与自觉行为.方法 采用整群抽样法选择本院内科护士103名作为研究对象,对其实施知信行管理,分别从知识、信念、行为3个方面进行预防VTE评估、预防强化训练,第一阶段实施知信行管理,第二阶段为行为习惯强化期,第三阶段为行为习惯巩固期.训练前后比较3个阶段护士VTE知信行问卷评分、VTE风险评估和预防护理措施执行合格率情况.结果 行为习惯强化期第1天与强化期第1个月护士知识、信念、行为评分及总分分别高于干预前,而且强化期第1个月护士行为评分及总分分别高于行为习惯强化期第1天(均P<0.001);行为习惯强化期第1个月与行为习惯巩固期结束护士VTE风险评估和预防护理措施执行合格率明显高于行为习惯强化期第1天(均P<0.001).结论 知信行管理模式可明显提高内科护士对预防患者VTE的知识和态度水平,并规范及强化了内科护士对VTE的风险评估和预防护理行为.
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肝移植联合脾切除术后并发血栓和感染患者的护理
目的 探讨肝移植联合脾切除术后并发症血栓和感染发生情况及其护理经验.方法 回顾性分析本院2015年10月至2017年6月实施肝移植联合脾切除术7例患者并发血栓和感染发生情况及总结其护理方法.结果 本组7例患者,其中2例患者出现肺部感染,1例患者出现肺部及腹腔感染并形成门静脉血栓,经抗感染及溶栓治疗后症状好转出院;另外4例患者未出现肝移植术后相关并发症并顺利康复出院.结论 肝移植联合脾切除术后并发血栓和感染护理关键在于积极预防、及时发现、正确处理.严密的病情观察、正确应用抗凝药物、做好消毒隔离、加强功能锻炼能有效预防血栓和感染的发生.
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持续营养干预对高危急性淋巴细胞白血病患儿维持治疗阶段营养状况 及并发症的影响
目的 探讨持续营养干预对高危急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukaemia,ALL)患儿维持治疗阶段营养状况及并发症的影响.方法 按照住院号码(ID)的单双号,将168例维持治疗阶段的高危ALL患儿分为对照组(单号)84例及观察组(双号)84例.对照组实施常规护理措施与间断性饮食指导,观察组在常规护理基础上进行营养风险评估,并实施持续营养干预,干预时间为1年.比较干预前后两组患儿的营养状况及并发症发生情况.结果 干预后,观察组患儿营养状况优于对照组;并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 持续营养干预有助于改善ALL患儿维持治疗阶段营养状况和降低并发症的发生.
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生命意义干预对晚期肺癌患者自尊与幸福感的影响
目的 探讨生命意义干预对晚期肺癌患者自尊及幸福感的影响,以期为改善肺癌患者终末期生命质量提供参考.方法 选取2016年10月至2017年6月在本市某三级甲等综合医院接受治疗的晚期肺癌患者145例为研究对象,将其分为干预组72例,对照组73例.对照组患者应用常规护理方法,干预组在常规护理基础上应用生命意义干预方法进行干预.比较干预前后两组患者自尊和总体幸福感情况.结果 干预前两组晚期肺癌患者自尊与幸福感总分及各维度评分比较,均P>0.05,差异无统计学意义;干预后两组晚期肺癌患者自尊与幸福感总分及各维度评分比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 生命意义干预可以协助晚期肺癌患者体会及发现自身在疾病不同情景下的生命意义,从而提高患者的自尊与主观幸福感水平,值得应用到癌症护理领域中.
