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拉顶屈腕法整复伸直型桡骨远端骨折的研究

兰宗焕;黄晓蓉;董国良;陆斌;王瑷萍;黄金星

摘要: 目的 评价拉顶屈腕手法治疗伸直型桡骨骨折的有效性和安全性.方法 采用分层随机法,将Ⅱ、Ⅲ型骨折各92例分别列为试验组、对照组,共4组,每组48例.试验组采用拉顶屈腕法进行复位,对照组采用传统手法复位,其中Ⅱ型采用牵抖复位法,远折端有桡侧移位者加挤压法;Ⅲ型用提按复位法,远折端有桡侧移位者加挤压法,旋转移位者加折顶旋转复位法.对复位前后情况进行Jakim放射学评分,对所获取数据进行统计学处理,观察对比各组复位效果.结果 4组复位前后放射学评分比较均有显著性差异(P均<0 001);对Ⅱ、Ⅲ型伸直型桡骨远端骨折复位后的放射学评分比较,试验组的分数均高于对照组,并且均有显著性差异(P<0.001),但是在复位前后的分差方面,Ⅱ型骨折2组间无显著性差异(P>0.05);Ⅲ型骨折,试验组复位前后的分差明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 拉顶屈腕法和传统手法对整复伸直型桡骨远端均有效,但是拉顶屈腕法以一法代多法、操作简便,整复效果优于传统手法,特别是Ⅲ型骨折拉顶屈髋法对骨折移位的纠正程度明显优于传统方法.

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