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下呼吸道感染患者中医证素分布特征与炎症指标的关系研究

毛思颖;曹海明;龚圣雯;陈嬿冰;肖镇泓;许银姬

摘要: 目的:探讨下呼吸道感染患者证素分布特点及证素与炎症指标的相关性。方法使用四诊信息采集表收集180例下呼吸道感染患者证素及实验室检查相关信息,病种包括慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)、社区获得性肺炎(CAP)和支气管扩张伴感染,将采集的四诊信息输入到中医智能(辅助)诊疗系统软件进行证素辨证,再通过频数分析及多元线性回归分析进行统计。结果下呼吸道感染患者出现频率高证素前十位分别是肺、痰、阴虚、气虚、热、表、湿、心、饮、阳虚;不同病种的证素分布亦各有特色。在下呼吸道感染各病种间炎症指标水平变化具有同质性,可统一用作证素比较;肺、表、湿证素和降钙素原有线性回归关系,其中表证素对降钙素原的影响大,降钙素原与表证素呈正相关,与湿证素呈负相关;热证素与C反应蛋白呈线性回归关系,并与其呈正相关。结论 AECOPD、支气管扩张伴感染患者临床上多见气虚、阴虚之象,而AECOPD患者要注意传变于心,CAP患者临床上多见表与热证素,同时要注意有无夹湿。降钙素原作为特异性、敏感性均较优的炎症指标,能迅速反映表邪初袭的征象,临床上有助于判断病情,掌握佳治疗时机。而C反应蛋白则对反映体内正邪相交水平有参考价值。

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