肾阳虚证细化分型证治研究

• 基于数据挖掘探讨从“风”论治肾病中医辨证特色

  作者：刘小燕；祁爱蓉；戈娜；郭维加；林韦翰；罗登贵 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的通过数据挖掘技术,探讨从“风”论治肾病中医辨证规律.方法利用检索式在中国知网数据库下载2017年8月25日以前发表的从“风”论治肾病相关文献,运用SQL对所收集的文献进行病因、证候、主症、治法、中药、方剂分析.结果从“风”论治肾病病因主要以风邪为主,同时涉及湿热、瘀血.证候主要是风热、脾虚、脾肾两虚、肾虚.主症以水肿、血尿为主.治法以祛风、活血化瘀、清热解毒、利水化湿为法.常用中药、方剂均涉及祛风药、活血药、清热药、化湿药.结论文献数据挖掘结果较客观的反应从“风”论治肾病的中医辨证论治处方用药特点,为中医临床实践提供一定参考价值.

  关键词： 数据挖掘 从风论治 肾病 中医辨证

• 加味左金汤对肝胃不和型胃溃疡患者胃泌素及血清炎症指标的影响

  作者：关一；马玉棋；高叶梅 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 观察加味左金汤治疗肝胃不和型胃溃疡患者临床疗效及对胃泌素及血清炎症指标的影响.方法 选择肝胃不和型胃溃疡患者121例,随机分为观察组61例、对照组60例,对照组给予奥美拉唑、甲硝唑与阿莫西林三联疗法,观察组在此基础上给予加味左金汤治疗,比较2组疗效、血清胃泌素以及炎症因子水平变化.结果 治疗临床总有效率观察组明显高于对照组(P＜0.05).胃溃疡治疗患者血清胃泌素明显降低(P＜0.05),且使用加味左金汤患者胃泌素水平降低更为明显(P＜0.05).治疗后2组患者血清炎症因子水平C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05),同时使用加味左金汤治疗患者血清炎症因子水平降低程度更为明显(P＜0.05).结论 加味左金汤联合三联疗法治疗肝胃不和型胃溃疡,临床疗效较好,可有效降低患者血清胃泌素水平以及炎症因子水平,值得临床借鉴.

  关键词： 加味左金汤 胃溃疡 胃泌素 CRP TNF-α IL-6

• 血府逐瘀汤加减治疗对髋关节置换术后患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响

  作者：孙芳芳；董宪传；杨永菊 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 观察血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后对患者患肢肿胀和血小板、D-二.聚体的影响.方法 选择全髋关节置换术患者118例,随机分为观察组61例、对照组57例,对照组术后给予常规深静脉血栓(DVT)预防方案,在此基础上观察组给予血府逐瘀汤加减治疗,比较2组患肢肿胀程度、血小板活性化、血浆D-二聚体、患肢静脉血流速度以及DVT发生率.结果 术后3d、术后7d两组患者患肢肿胀程度均较术前、术后1 d明显降低(P＜0.05),且术后3d、术后7d观察组患者患肢肿胀程度显著低于对照组(P＜0.05).2组患者术后3d、术后7d血小板活化指标GP Ⅱb/Ⅲa与GMP-140均较术后1d显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).术后3d、术后7d两组患者血浆D-二聚体水平较术后1d显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀汤可有效减轻髋关节置换术后患者患肢肿胀程度、降低血小板活化以及血浆D-二聚体水平,改善机体高凝状态,有效预防DVT发生.

  关键词： 血府逐瘀汤 髋关节置换 患肢肿胀 血小板 D-二聚体

• 温肾泻浊汤治疗尿毒症血液透析患者效果及对肾功能的影响

  作者：周勇；李伟；王华；周人杰 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 观察温肾泻浊汤对尿毒症血液透析患者疗效及肾功能的影响.方法 选择87例尿毒症患者,随机分为治疗组45例、对照组42例,在常规对症治疗基础上,对照组单用血液透析治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾泻浊汤治疗,2组均治疗6个月后进行评价,比较2组临床症状积分变化、肾功能指标变化、残余肾功能以及尿量变化、血浆内皮素(ET)水平.结果 治疗后2组患者临床症状积分及总分均明显降低(P＜0.05),且治疗后治疗组临床症状积分及总分低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者BUN、Cr水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后治疗组BUN、Cr水平明显低于对照组(P＜0.05).2组治疗后RRF及尿量均较治疗前有明显减少(P＜0.05),但对照组RRF及尿量下降程度更加明显(P＜0.05).2组患者治疗后血浆ET水平较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 温肾泻浊汤可有效改善尿毒症血液透析患者临床症状,延缓疾病进程,保护患者残余肾功能,其作用可能与有效降低ET水平有关.

  关键词： 温肾泻浊汤 尿毒症 血液透析 疗效 肾功能

• 慢性萎缩性胃炎中医证型与胃粘膜象相关性研究

  作者：施文杰；王艳；袁成业；干晓花 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 通过结合胃镜粘膜象的微观特点,探讨慢性萎缩性胃炎的证型分布规律以及CAG中医辨证分型与组织病理改变的关系,为临床治疗提供依据.方法 选择诊断符合慢性萎缩性胃炎患者86例,对比观察5种证型患者萎缩部位、萎缩程度,有无Hp感染,有无糜烂、出血点、胆汁反流,病理组织学检查是否有肠上皮化生改变.通过胃镜粘膜象与病理特点的表现,探讨两者之间的关系.结果 各证型的萎缩程度分布有统计学意义(P＜0.05).各证型的萎缩部位分布无统计学意义(P＞0.05).各证型的伴随病变分布有统计学意义(P＜0.05).两两比较得知,肝胃不和伴胆汁反流比例较其他证型有显著性差异(P＜0.01),脾胃湿热伴糜烂比例较其他证型有显著性差异(P＜0.01).各证型的肠上皮化生率无统计学意义(P＞0.05).各证型的异型增生组间差异有统计学意义(P＜0.05).5种中医证型的Hp感染都有检出率,且无统计学意义.结论 该病的演变过程可能是肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀血,且病情逐渐恶化.肝胃不和证胆汁反流的检出率为41.94％,明显高于其余4种证型.脾胃湿热证伴糜烂者检出率为60％,较其它4种证型明显升高.

  关键词： 慢性萎缩性胃炎 胃粘膜象 胆汁反流 脾胃湿热 Hp感染

• 扶正中药在乳腺癌新辅助治疗中的意义

  作者：盛佳钰；刘钰；严兆霞；江科 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的观察扶正中药联合新辅助化疗在乳腺癌中的临床疗效.方法随机将可手术乳腺癌分成单纯化疗组及中药联合化疗组,观察2组间的临床及病理疗效,及p-糖蛋白(P-gp)在2组间的表达差异.结果102例患者中,单纯化疗组与联合组在临床疗效上无差别,但在病理疗效差别有统计学意义,P-gp阳性患者病理缓解不明显,联合组经新辅助治疗后P-gp的转阳率较单纯化疗组少,差异有统计学意义.结论P-gp的表达对于化疗疗效具有一定的预测作用,扶正中药可能通过P-gp途径,有逆转化疗耐药的作用,同时提高了新辅助化疗的病理缓解率.

  关键词： 乳腺肿瘤 新辅助化疗 P-糖蛋白 扶正中药

• 加味参苓白术散对溃疡性结肠炎患者血清SOD、MDA水平的影响

  作者：史伟；孙东雪；胡阳 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 观察加味参苓白术散对溃疡性结肠炎患者血清SOD、MDA水平的影响.方法 选择94例溃疡性结肠炎患者,将其随机分为观察组49例、对照组45例,对照组给予美沙拉秦治疗,观察组联合给予加味参苓白术散,2组均治疗6个月,随访6个月.比较2组患者临床疗效、血清SOD和MDA变化情况、血清CRP变化情况、随访复发率.结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后患者血清SOD明显升高、MDA明显降低(P＜0.05),且观察组SOD高于对照组、MDA低于对照组(P＜0.05).治疗后2组血清CRP显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组随访复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 加味参苓白术散联合美沙拉秦缓释颗粒剂治疗溃疡性结肠炎具有着显著的临床疗效,同时可有效降低患者治疗后复发率,其作用机制可能与清除机体氧自由基以及减轻机体炎症反应有关,值得临床推广.

  关键词： 参苓白术散 溃疡性结肠炎 SOD MDA

• 肺心病心力衰竭不同中医证型患者肺动脉压力、NT-proBNP浓度对比分析

  作者：张俣；王利平；王海旭；王丽萍；王倩；刘北林 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 对比分析肺心病心力衰竭不同中医证型患者的肺动脉压力、血浆氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度,为肺心病心力衰竭中医临床辨证分型和治疗提供客观化的依据.方法 随机选取肺心病心力衰竭患者120例,依据中医证型分为4组,31例痰热壅肺型者为A组,32例痰浊蕴肺型者为B组,28例气阴两虚型者为C组,29例阳虚水泛型者为D组,分别测定4组肺动脉压力、NT-proBNP浓度,进行回顾性对比分析.结果 B组患者肺动脉压力、NT-proBNP较A组、C组、D组患者低,A组肺动脉压力、NT-proBNP较C组、D组低,C组肺动脉压力、NT-proBNP较D组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组、C组患者病情多为中度,B组多为轻度,D组则多为重度.结论 不同证型肺心病心力衰竭患者肺动脉压力、NT-proBNP浓度存在差异,NT-pro BNP浓度、肺动脉压力测定能够作为肺心病心力衰竭中医证型分型的客观依据,为临床诊治提供一定参考.

  关键词： 肺心病心力衰竭 中医证型 肺动脉压力 NT-proBNP

• 黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的Meta分析

  作者：刘瑶；郭阳；李志鹏；刘娜；王强 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 系统评价黛力新联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的安全性和有效性.方法 检索PubMed,CNKI,VIP和Wan Fang Data.搜集黛力新联合乌灵胶囊治疗治疗卒中后抑郁的随机对照试验(截止时间为2017年9月).根据统一的排除及纳入标准,2名研究员独立挑选文献、提取研讨资料、评价文献品质分析采用RevMan5.3软件.结果 纳入16篇RCTs,涉及1299例卒中后抑郁患者(试验组653例,对照组646例).Meta分析结果:试验组治疗卒中后抑郁的总有效率比黛力新组高15％(P＜0.05);1周治疗后2组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分无差异(P＞0.05),2、4、6、8周后试验组对降低卒中后抑郁患者的HAMD评分均优于对照组(P＜0.05);4、8、12周后试验组对提高卒中后抑郁Barthe1指数(BI)均优于对照组(P＜0.05);4、6、8周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分优于对照组(P＜0.05);试验组治疗卒中后抑郁的不良反应发生率比黛力新组低34％(P＜0.05).结论 黛力新联合乌灵胶囊改善卒中后抑郁患者的日常生活能力、神经功能、抑郁症状优于对照组,且副作用更小.

  关键词： 黛力新 乌灵胶囊 卒中后抑郁 Meta分析

• 补肾益精汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疗效分析

  作者：梁启楼；徐禄基；周启付 期刊：云南中医学院学报杂志2018年03期

  目的 观察补肾益精汤联合球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者的疗效及对患者骨代谢指标的影响.方法 选取OVCF患者94例,按照随机表法分为观察组49例和对照组45例.对照组采用PKP治疗,观察组在对照组基础上结合补肾益精汤治疗,2组疗程均为12周.比较,2组治疗疗效,治疗前后椎体前缘丢失高度和Cobb角、活动功能评分、VAS评分和骨代谢水平变化.结果 观察组总有效率(95.92％)高于对照组(75.56％)(P＜0.05).2组治疗后椎体前缘丢失高度和Cobb角降低(观察组:t=13.789、27.551,对照组:t=6.401、14.677,P＜0.05);观察组治疗后椎体前缘丢失高度和Cobb角低于对照组(t=10.427、22.550,P＜0.05).两组治疗后活动功能评分和VAS评分降低(观察组:t=23.178、28.712,对照组:t=19.292、17.648,P＜0.05);观察组治疗后活动功能评分和VAS评分低于对照组(t=14.002、18.855,P＜0.05).观察组治疗后TRACP5b和CTXI水平降低而BGP和ALP水平升高(t=19.218、18.223、23.062、19.155,P＜0.05);观察组治疗后TRACP5b和CTXI水平低于对照组而BGP和ALP水平高于对照组(t=14.099、17.466、33.305、14.304,P＜0.05).结论 补肾益精汤联合PKP治疗OVCF疗效明显,可有效改善骨代谢,缓解疼痛,值得临床借鉴.

  关键词： 补肾益精汤 球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松症 胸腰椎压缩性骨折 骨代谢 疗效