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牙种植应用骨膜骨粉对植体周神经纤维保护作用机制及效果分析

陈昊;曹直

摘要: 探讨牙种植应用骨膜骨粉对种植体周神经纤维保护作用机制及临床疗效.方法 选取2012年1月至2014年10月江汉大学附属医院进行牙种植患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组患者进行单纯牙种植体植入,观察组患者在牙种植体植入的同时植入Bio-Oss骨粉.术后6个月采用多导生理记录仪对种植体施加电脉冲刺激,记录下牙槽神经动作电位(SNAP).同期行二期手术,采集种植体周围组织标本进行组织学观察,比较两组患者种植体周神经纤维的数目与直径.结果 观察组种植成功38例,成功率为95.0%;对照组种植成功30例,成功率为75.0%,两组种植效果比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月分别给予10、50、100、1000 mV刺激强度,观察组患者下牙槽神经SNAP均显著高于对照组患者[(0.66±0.04)比(0.52±0.03),(3.59±0.21)比(2.64±0.13),(12.5±0.4)比(8.4±0.3),(67.6±0.5)比(52.1±0.4),P<0.01].观察组患者种植体周围1 mm骨组织内神经纤维束数、神经纤维的直径显著高于对照组[(3.08±0.89)束比(1.70±0.52)束,(3.6±1.0) μm比(2.8±1.0) μm,P <0.05].结论 牙种植应用骨膜骨粉能够对植体周神经纤维产生较好的保护作用,其SNAP明显高于单纯牙种植体植入患者,导电性能较好,且在组织学层面,应用骨膜骨粉牙种植的患者植体周神经纤维的数目和直径也优于单纯牙种植体植入患者,临床疗效显著,值得临床推广.

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