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GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效研究

王文莉;张颖;郭银树;成九梅;王欣;段华

摘要: 目的 研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选择2014年7月至2016年7月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的31例子宫腺肌病患者为研究对象,GnRHa治疗3个月后放置LNG-IUS,观察治疗前及放置LNG-IUS后1个月、3个月、6个月、12个月的痛经程度、月经情况、血红蛋白变化及子宫体积.结果 28例子宫腺肌病患者完成了治疗及随访.28例患者GnRHa治疗后3个月均无月经来潮,无痛经.放置LNG-IUS后3个月、6个月、12个月痛经视觉模拟评分法评分均显著低于治疗前(P<0.05);放置LNG-IUS后3个月血红蛋白显著高于治疗前(P<0.05).28例患者GnRHa联合LNG-IUS治疗6个月内子宫体积均明显缩小,但放置LNG-IUS后6个月子宫体积较放置LNG-IUS前稍有增大(P<0.05),放置LNG-IUS后6个月、12个月后较放置LNG-IUS 1个月后子宫体积增大(P<0.05).结论 GnRHa联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病可有效缓解患者痛经及经量增多症状,抑制子宫体积持续增大.

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