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肺隔离症1例报道

车玉虎;龙猛;王春

摘要: 患者曹某某,女,46岁。住院号:185050。该患40天前着凉后咳嗽,咳黄痰,每日约50毫升,伴畏寒,发热,体温38℃,经自服阿莫西林略有好转。入院前一周着凉后上述症状再次加重且伴有痰中带血而来诊。门诊经肺CT检查后,以“左肺下叶慢性肺脓肿”为诊断收入院。病来无胸痛。既往:13年前于市结核病院诊为左侧结核性胸膜炎,抗结核治疗1年半。否认糖尿病病史。查体:体温:36.4℃,脉搏:80次分,呼吸:19次分,神清,自动体位,查体合作。皮肤黏膜无黄染.浅表淋巴结未触及。口唇无紫绀,颈静脉无怒张,气管居中.左侧语颤减弱,左下肺叩诊浊音,听诊右肺呼吸音清,左下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性罗音,未闻胸膜摩擦音发育正常。无杵状指。血常规:W B C:5.8×109/L。胸部CT(平扫)示:左肺下叶后基底段见不规则高密度影,边界光滑清晰,其内见多发囊状低密度影,囊内壁欠光滑,未见液平。考虑:左肺下叶后基底段炎症。哌拉西林抗炎治疗两周后行肺增强CT并三维重建,可见:滋养血管从腹主动脉发出。提示肺隔离症。

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