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SAPHO综合征二例报告并文献复习

关梦琦;李珊山

摘要: 临床资料 例1,男,15岁. 面颈部红斑、丘疹、结节、囊肿2个月,加重1个月伴胸锁、双肩及双髋关节疼痛4天. 患者2个月前无明显诱因面颈部弥漫性红肿,其上散在多数豆粒大炎性丘疹、脓丘疱疹、结节及囊肿,未重视. 1个月前,皮疹加重,表面破溃伴明显疼痛,于我科诊断为爆发性痤疮. 近4天无明显诱因出现双侧胸锁关节及双肩、髋关节疼痛,运动后加重,被动活动时明显. 病程中偶伴发热,体温波动在37℃~38℃间. 既往健康. 入院体检: 一般状况好,心肺腹正常. 双侧胸锁、骶髂关节压痛,无发红及肿胀,双侧4字试验阳性,骨盆分离及挤压试验(+).皮肤科情况:面颈部弥漫性红斑、脓丘疱疹、结节及囊肿,部分融合、表面破溃伴渗出,上覆脓痂,以面部为著(图1). 辅助检查:血常规示白细胞11. 8 × 109/L,中性粒白细胞百分比0. 79,中性粒细胞绝对值8. 77 × 109/L;CRP:79.6 mg/L,ESR:92 mm/h,PCT、铁蛋白、HLA-B27、ANA2、类风湿因子、TBNK未见异常;磁共振髋关节普通扫描:双侧骶髂关节改变,考虑炎性(图2).

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