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急性胰腺炎合并食管自发性破裂误诊一例
患者男,70岁.酒后半小时呕吐2次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性呕吐,呕吐后2 h患者突然感上腹呈刀割样剧痛,不能平卧.患者既往有十二指肠球部溃疡病史30年,近几天上腹部疼痛不适加剧.入院查体:强迫体位,不敢平卧,全腹呈明显板状腹,上腹压痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min.辅助检查:白细胞11.8×109/L,中性粒白细胞占0.842.腹部X光平片:右侧膈肌明显升高,膈肌下面可见气体影.心电图:心肌缺血表现.拟诊为:急性弥漫性腹膜炎,上消化道溃疡穿孔.
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阑尾炎的超声诊断及鉴别分析
阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症。是由于阑尾腔梗阻和细菌感染等多种因素而形成的炎性改变。阑尾炎临床上常有腹痛,部分可有转移性右下腹疼痛;右下腹肌紧张、压痛和反跳痛;中性粒白细胞增高;发热等现象,其他症状有胃肠道症状(如恶心呕吐、腹泻等)。阑尾炎的预后取决于是否得到及时的诊断与治疗,如早期得到及时的治疗,短期内即可康复,如因诊断不及时或误诊,得不到及时的治疗,会导致严重的并发症,甚至导致死亡。随着超声技术发展,超声对病变的阑尾可直观显示,能较准确地诊断阑尾炎[1]。本研究回顾性分析我院2013年1月至2015年10月临床疑似为阑尾炎的206例患者的临床及超声检查资料,以探讨阑尾炎的超声诊断价值及鉴别分析。
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辅助T细胞17与支气管哮喘研究进展
中性粒细胞性气道炎症是支气管哮喘(哮喘)的重要特征,尤其是成年人重症哮喘和儿童哮喘.白细胞介素-17(IL-17)与中性粒细胞性炎症密切相关,近发现辅助T细胞(Th)17是以表达IL-17为特征的Th新亚型.大量研究表明Th17与Th2共同参与哮喘发病,Th17/IL-17不仅介导哮喘中性粒细胞性气道炎症,也调节嗜酸粒细胞和巨噬细胞性炎症等,与特应体质发生、气道高反应性和气道黏液分泌均密切相关.
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SAPHO综合征二例报告并文献复习
临床资料 例1,男,15岁. 面颈部红斑、丘疹、结节、囊肿2个月,加重1个月伴胸锁、双肩及双髋关节疼痛4天. 患者2个月前无明显诱因面颈部弥漫性红肿,其上散在多数豆粒大炎性丘疹、脓丘疱疹、结节及囊肿,未重视. 1个月前,皮疹加重,表面破溃伴明显疼痛,于我科诊断为爆发性痤疮. 近4天无明显诱因出现双侧胸锁关节及双肩、髋关节疼痛,运动后加重,被动活动时明显. 病程中偶伴发热,体温波动在37℃~38℃间. 既往健康. 入院体检: 一般状况好,心肺腹正常. 双侧胸锁、骶髂关节压痛,无发红及肿胀,双侧4字试验阳性,骨盆分离及挤压试验(+).皮肤科情况:面颈部弥漫性红斑、脓丘疱疹、结节及囊肿,部分融合、表面破溃伴渗出,上覆脓痂,以面部为著(图1). 辅助检查:血常规示白细胞11. 8 × 109/L,中性粒白细胞百分比0. 79,中性粒细胞绝对值8. 77 × 109/L;CRP:79.6 mg/L,ESR:92 mm/h,PCT、铁蛋白、HLA-B27、ANA2、类风湿因子、TBNK未见异常;磁共振髋关节普通扫描:双侧骶髂关节改变,考虑炎性(图2).
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IL-8与牙髓炎的研究探讨
牙髓炎是一种以G-厌氧菌感染为主的炎性疾病.细菌在损害组织的同时,还释放各类毒性产物,如LPS等激发机体免疫系统,产生多种细胞因子,参与免疫炎性反应[1].白细胞介素-8(Interleukin-8, IL-8)是人们在牙髓组织中发现的一种重要的细胞因子,它能趋化中性粒白细胞(Polymorphonuclear leukocyte,PMN)、T淋巴细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞;并能诱导PMN上粘附分子的表达,引导它穿越血管内皮并介导炎症反应.因此IL-8在牙髓炎的病理过程中发挥重要作用.
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ICAM-1在急性肺损伤中的作用
细胞粘附分子-1属于免疫球蛋白基因超家族成员,可由一些因素如细胞因子诱导产生.该粘附分子表达于激活或损伤的内皮细胞,助于中性粒白细胞的粘附、及选择性募集于病理损伤组织,与急性肺损伤密切相关.
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Se-9500血细胞工作站,白细胞分类中常出现几个问题及分析
Se-9500是日本Sysmex公司生产的,融白细胞五分类和网织红细胞为一体, 具有结构复杂,原理先进,检测项目多等优点.在白细胞分类中,运用直流电(DC)和射频(R F)技术,可将白细胞分为:淋巴细胞、单核细胞和粒细胞三部分.对嗜酸、嗜碱细胞及中性粒白细胞等设有各自专一通道及专一溶血剂,使其结果更为精确.但在使用中,我们也发现了一些问题,报告如下.