创伤性膈肌破裂伴输尿管损伤1例

资料与方法患者,男,32岁,车祸致左髂腰部外伤伴胸闷、喘憋7小时入院.查体T37℃,P66次/分,BP120/65 mmHg,左肺叩诊呈浊音,腹软无压痛及反跳痛,移动性浊音(一),左髂腰部可见30 cm×40 cm血肿,广泛皮肤挫伤,右膝外侧烧伤Ⅲ°2%.胸部CT检查示左侧膈疝,骨盆平片示骨盆骨折,腹B超示少量胸腔积液,尿常规可见一过性痕量潜血.

药物不良反应通报(第9期)

警惕白蚀丸引起的肝损害白蚀丸是由补骨脂、制首乌、灵芝、丹参、黄药子等药物组成的中药复方制剂,具有补益肝肾、活血祛瘀、养血驱风的作用,临床用于治疗白癜风.

银杏叶制剂的临床新用途

银杏叶(Ginkgo Biloba Leaf)制剂主要含黄酮苷和银杏苦内酯,前者可清除氧自由基,后者可选择性拮抗血小板活化因子(PAF)的有害作用.临床多用于治疗心、脑血管疾病,如冠心病心绞痛、脑血管痉挛、脑供血不全、记忆力衰退等,随着对其研究的深入,临床用途不断拓展,在治疗慢性充血性心力衰竭、高血压、肾病以及肝纤维化等方面也取得了较好效果.

常用心血管抢救药物剂量快速换算方法的应用体会

心血管常用抢救药物在临床应用中要求的非常精确,常以μg/(kg·min)、μg/min或mg/min来计算给药的量,为节省换算时间,快速给药,提高抢救成功率,笔者将常用心血管抢救药物规范其配置方法,使速率与量形成一定的比例关系,临床应用简便易记,计算准确快捷,效果好,现介绍如下.

参麦注射液治疗冠心病心绞痛46例疗效观察

对照观察并评价参麦注射液治疗心绞痛的临床疗效.结果:治疗组临床疗效、心电图疗效及对血液流变学影响均明显高于对照组.结论:参麦注射液能够明显改善心绞痛患者临床疗效、心电图疗效及改善血液流变学指标.

宣肺化痰汤治疗小儿支气管肺炎疗效观察

小儿支气管肺炎是儿科临床常见病与多发病,以冬春季多见.其临床表现以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿哕音为主要表现,重者可危及患儿生命,是影响小儿健康的主要疾病之一.今年来,我们应用自拟宣肺化痰汤治疗小儿支气管肺炎,取得满意疗效,现总结如下.

羌芪灵仙汤治疗风寒湿痹80例体会

笔者自1997年8月～2006年8月,采用自拟羌芪灵仙汤治疗风寒湿痹80例,疗效较佳,现总结如下.

自拟升压散治疗低血压43例疗效观察

资料与方法43例中均为我院门诊或住院病人,女32例,男11例,年龄大者77岁,小者13岁,病程长者10余年,短者1个月.

局部围刺治疗带状疱疹60例疗效观察

针灸治疗疑难病症是传统医学的特色之一.采用局部围刺方法治疗带状疱疹.对60例带状疱疹患者进行临床观察,疗效显著,总有效率达96.7%,无明显不良反应.

真武汤新用

真武汤出自医圣张仲景《伤寒论》,由茯苓15 g,白术15 g,附子8 g,生姜5片,芍药15 g等组成,以温肾健脾,利水消肿为用.本方广泛应用于消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统以及妇科等方面,肾阳不足,水饮内停之症,笔者以此方治疗神经系统疾患,主要为神经水肿,中医辨证为虚寒者,均可取得满意疗效,现报告如下.

针灸辨证施治配合关节松动术治疗冻结肩80例疗效观察

目的:对照观察针灸辨证施治配合关节松动术对冻结肩的临床疗效.方法:将80例冻结肩患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用针灸辨证施治配合关节松动术治疗,对照组只用针灸辨证施治.治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状(VAS)评估.结果:两组患者治疗前后肩关节活动度(R0M)和肩痛症状(VAS)较治疗前差异有显著性意义(P＜0.01),两组间肩关节活动度(ROM)和肩痛症状(VAS)比较差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:针灸辨证施治配合关节松动术治疗冻结肩的疗效优于单纯采用针灸辨证施治.

异舒吉合并银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨异舒吉合并银杏叶制剂治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)与单用异舒吉的疗效对比.方法:对60例不稳定型心绞痛病人随机分为AB两组:A组为对照组,用异舒吉治疗(10 mg静滴,每日1次).B组为实验组,用异舒吉(10 mg静滴,每日1次)+银杏叶注射液(15 ml静滴,每日1次).疗程均为2周.结果:两药合用的临床疗效(87.9%)与心电图疗效(75.8%)均优于单用异舒吉(7 5.0%和59.4%),差异有显著性(P均＜0.05);两组未见明显不良反应.结论:异舒吉合并银杏叶制剂治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用异舒吉.

步长脑心通胶囊预防脑梗死复发的临床观察研究

与阿司匹林肠溶片对照前瞻性评价步长脑心通预防脑梗死复发的有效性及长期服用的安全性.为进一步认识步长脑心通在神经科领域的应用提供可靠的理论依据.讨论:脑心通胶囊同阿司匹林相比有相似的预防脑血管病复发的作用,而出血事件的发生危险度更低.其降FIB作用强于阿司匹林,而抗血小板聚集度作用弱于阿司匹林.

彩超与MRCP在Vater's壶腹部病变中的对比研究

目的:探讨彩超在Vater,s壶腹部病变中的显示率与诊断准确性,以双盲法对比观察,探讨彩超及MRCP(核磁胰胆管水成像)在Vater's壶腹部癌中诊断的优势与不足.结论:彩超结合应用MRCP可提高对壶腹部病变的诊断符合率,在壶腹部癌及壶腹周围部病变鉴别中优势互补,联合应用符合率达98%.

子宫位置对吉妮环在临床使用效果上的影响

目的:观察子宫位置不同对吉妮环在临床使用效果的影响.方法:选择自愿放置吉妮环的已婚妇女,根据其子宫形态分成3个组,每组200例,进行24个月的观察.结果:水平位子宫的妇女放置吉妮环脱环率、妊娠率、续用率显著低于子宫前位或后位的孕龄妇女.结论:吉妮环值得临床推广,但对子宫前屈或后屈的妇女,放置时如不能使子宫成水平位或近似水平位,不适宜放置吉妮环,需临床医生注意.

急性缺血性脑血管病失语症早期语言康复的研究

目的:探讨早期康复对失语症(汉语失语症)语言功能恢复的作用.方法:将60例首次发病的急性缺血性脑血管病汉语失语症患者,随机分为康复组与对照组,两组在相同药物治疗的基础上,康复组患者采用schuell刺激法进行语言康复训练,对照组不进行语言康复训练.结果:应用语言康复训练效果更好(P＜0.05).结论:早期语言康复训练对急性脑血管病失语症患者语言功能的恢复是十分必要的.

79例低血糖症原因分析

低血糖症是血液葡萄糖浓度低于正常的临床综合征.因反复、严重低血糖发作或持续时间较长可引起不可逆损害,故早期识别、及时处理尤为重要.现将我院近3年来门诊及住院患者发生低血糖症原因分析总结如下.

危重病病人应用肠内营养支持的常见并发症

目的:探讨危重病病人应用肠内营养支持的常见并发症及防治.结论:在严格注意肠内营养适应证、加强监测、重视患者原发病处理的情况下,大多数肠内营养支持的并发症是可以预防的.

超声对827例131I治疗甲亢后与桥本氏病鉴别分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见一种疾病.131I治疗甲亢逐渐成为国内外治疗的首选方法.

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"久病回春"乡镇卫生院依然"虚弱"

今年全国"两会"上,全国政协委员周琪提交《关于将乡镇卫生院列为全额拨款事业单位的建议》的提案,指出在乡镇卫生院人员工资发放必须靠医疗收入为主的运行模式下,医护人员很难完全站在患者角度,为患者节省开支,导致农民"看病难、看病贵"问题得不到根本解决,而由于待遇过低,也造成业务骨干外流.为此,周琪建议"对乡镇卫生院进行体制转换,将其定性为全额拨款的公益性医疗卫生事业单位",其业务经费和编制范围内配备的医护人员工资由各级政府作出专项安排、列入财政年度预算,同时对乡镇卫生院实行工作绩效考核,让其工资收入与开处方、做检查产生的利润脱钩.

张琪治痹十法

张琪,黑龙江省中医研究院研究员、主任医师,黑龙江中医药大学兼职教授、博士研究生导师,中国中医药学会内科学会顾问,黑龙江省中医药学会名誉会长,《黑龙江中医药》杂志主编.曾经当选为第五届、第六届全国人大代表,首届中国医师奖获得者.第一批享受国务院特殊津贴的专家和全国继承老中医专家学术经验指导教师.

青少年口臭的辨治

病例简介患者,女,15岁,学生.2005年10月21日初诊.因口臭与同学相处不睦.由父陪同前来就诊.

交互分析理论在实践中的应用(上)

交互分析理论(TA),是由加拿大心理学家艾瑞克·伯恩(Eric Berne)创立的一套心理分析、心理沟通、人际交流的理论与技术,已成为心理咨询与心理治疗领域中的重要流派之一,是一种简洁、实用却不失深刻的人际关系理论和技术.

三城市儿童意外伤害住院情况调查分析

目的:了解2000～2004年北京市、上海市、广州市14岁及以下儿童因伤害住院情况及主要相关影响因素.结果:5458例意外伤害住院儿童中,北京儿童医院因伤害住院儿童5年来主要的伤害原因是烧烫伤和窒息,上海儿科医院以跌倒/坠落、交通伤害患儿为主要构成,广州儿童医院则以窒息、烧烫伤和跌倒/坠落为主,意外损伤住院儿童男女性别比为1.98:1.结论:近年来伤害正逐渐成为儿童的主要健康问题,不同地区、性别、年龄儿童的损伤原因不同,应有针对性地开展预防工作.

一个律师对医师工作的思考

各个行业都有其安身立命之根本,多年来在人们心目中形成了根深蒂固的心理印象:说到警察,会想到威严、正义、保一方平安;谈到军人,会想到浴血奋战、保家卫国;提起医生,自然让人想起慈祥、善良、关爱、健康.可以这样说,医生的根本之道是为了他人的生命健康,偏离了这个根本,就会使人们心中原有的形象产生扭曲,心理期望大打折扣.现在很多人一提起医生就会想到红包、回扣、技术高超、表情冷漠,行业威信不断下降,医患关系持续紧张,患者把种种不满都发泄在医生身上.这些情况尽管有其他因素的影响,但既然选择了这个职业,忍辱负重就应该是你的品格,正所谓"我不下地狱谁下地狱!".

"百洋杯2007年度全国百名优秀乡村医师临床诊疗心得"有奖征文专家评审委员会介绍

络病的病因病机、临床表现及辨证论治要点

络病的病因外邪袭络 ①六淫外袭:风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪袭人肌表,按照阳络一经脉一阴络的顺序传变.②温、疫之气:主要是指外感温邪及疫疠之气,包括温热病邪及一类具有强烈传染性的病邪.

乙肝肝硬化的抗病毒治疗

慢性乙肝之所以进展为肝硬化,罪魁祸首当属乙肝病毒,由于病毒没能很好地被抑制,肝细胞炎症也就不能得到控制,逐渐形成肝纤维化.在此阶段,病毒仍然很活跃,促进肝纤维化加重,终于发展成肝硬化.也就是说,从肝炎→肝纤维化→肝硬化,病毒始终在起作用.

肝性脑病的治疗

肝性脑病(HE)是急、慢性严重肝病所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调,出现精神、神经症状的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷.门静脉高压、门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理.

肝硬化腹水的治疗

肝硬化腹水的治疗主要包括卧床休息、控制水和钠盐的摄入、利尿剂的合理应用等.治疗开始前首先应检查患者基础体重、血肌酐、尿素氮、尿酸、白蛋白与电解质及尿钠水平.另外,治疗开始前应进行诊断性腹腔穿刺,以便明确有无腹腔感染.

中医治疗肝纤维化

抗肝纤维化治疗的近期目标在于抑制肝纤维化进一步发展;远期目标在于逆转肝纤维化,改善患者的肝脏结构与功能,延缓肝硬化及其失代偿期的发生,延长患者生存期,改善生命质量.