中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小鼠精子顶体形成相关基因研究进展
精子变形是一个复杂的细胞分化和形态学变化过程,顶体形成是其中的一个步骤.顶体是精子头部的重要组成部分,其形成过程包含4个阶段:高尔基体阶段、顶帽阶段、顶体和成熟阶段,其每一步都受多种基因调控.高尔基体阶段的调控基因有GOPC、Hrb、SPATA16、PICK1、CK2α'等,顶帽阶段的调控基因有Fads2、syntaxin2、Kdm3a及UBR7等;顶体及成熟阶段的调控基因有KIFC1、Rnf19a及DPH9L2等.这些基因的异常会影响核致密层以及顶体锚定体盘与核膜之间的连接,囊泡的融合及运输,终影响男性的生育能力.本文着重对顶体形成各阶段相关基因的研究进展进行了综述.
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中药有效成分治疗慢性前列腺炎的免疫机制
慢性前列腺炎是男性多发病和常见病,然而慢性前列腺炎的病因机制还未明确,目前大多数学者认为氧化应激和免疫调节失衡是慢性前列腺炎发生的关键机制.目前免疫疗法在慢性前列腺炎治疗中仍然属于探索阶段,本文就5种中草药有效成分在慢性前列腺炎的实验和临床研究中其可能机制进行阐述,主要体现在:①抑制免疫反应,抑制T细胞活性与增殖,调节Th1/Th2细胞的比例.②上调Treg细胞的表达,从而增强患者耐受能力.③抑制NK-κB因子并进一步抑制iNOS,减少NO、IL-2等炎症因子的释放,起到抑制免疫反应作用.④抑制趋化因子的产生如MCP-1、MIP-1α,以此来减轻诱导炎症反应.研究中草药治疗慢性前列腺炎的免疫机制对开发新药、发扬传统医学有一定的临床价值.
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精子DNA碎片指数与IVF/ICSI成功率的关系
精子DNA碎片指数(DFI)是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比.已有的一些研究显示,高DFI可能会导致男性不育或者女性早期流产.目前已有一些研究显示,DFI升高可导致自然妊娠率降低及早期自然流产率升高,并且在辅助生殖过程中,高DFI的患者更容易失败.此外,对高DFI患者已有初步的治疗方案或预防方法.本文综述了DFI对自然妊娠以及IVF/ICSI妊娠结局的影响以及对DFI增高的治疗方法的研究现状与进展.
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生物反馈治疗慢性前列腺炎的应用与思考
生物反馈(BF)治疗慢性前列腺炎(CP)的研究报道渐多,但问题不少.本文通过检索BF治疗CP的国内外文献,从仪器、方法、应用、效果、作用、机制等方面进行了总结评价.BF治疗CP,常用UROSTYMTM、MyoT-rac等仪器,操作路径基本一致,一般选用美国国立卫生研究院前列腺症状评分、排尿功能、疼痛、性功能、免疫功能、前列腺液等指标,观察BF单用或联合其他疗法对CP症状及其关联症的影响.BF单用或联合其他疗法有促进排尿、减轻疼痛、综合调理、提高生活质量、减轻炎症、改善性功能、调节免疫、减少理化刺激等作用,但文献数量偏少、质量不高,研究不够规范、忽视机制研究.故BF治疗CP整体安全有效,具有多重功能,需进一步提高文献质量,加强机制研究.
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畸形精子超微结构观察的研究与应用进展
精子超微结构畸形往往与精子的活力、遗传物质完整性、受精潜能息息相关,而其观察离不开显微技术的不断变革.本文通过介绍精子形态学观察中显微技术的发展,并描述显微技术在精子各部位常见畸形以及凋亡生精细胞超微结构观察方面的应用,来阐述其在如今临床工作中的重要性.对于一些特殊的畸形精子症患者,在分析病因和采取辅助生殖手段之前,对其精子的超微结构进行分析是有必要的.
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前列腺癌Gleason评分重复性初步研究
目的:研究前列腺腺癌(PCa) Gleason评分重复性. 方法:收集49例PCa病例,依据国际泌尿病理协会((ISUP)修订的Gleason评分系统,采用组合和分组方法进行Gleason评分,观察重复性和差异性. 结果:15位病理医生总体Gleason评分重复性较好(κ=0.642);Gleason评分组合重复性62.2％,重复性高者Gleason评分5+5(81.2％)和5+4(73.3％);其次是4+4(67.5％)、3+3(64.0％)、4+3(61.3％)及3+4(44.0％);低者Gl-eason评分4+5(38.9％)和Gleason评分3+5(33.3％).Gleason评分总分分组重复性71.4％,重复性高者为Gleason评分9～10分(84.9％),其次是Gleason评分7分(76.7％),低者为Gleason评分6分(64.0％)和8分(60.7％). 结论:PCa Gleason评分重复性还有待进一步提高,主要问题在于Gleason 3级癌和4级癌的认识.
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输尿管扩张导管联合球囊扩张导管处理尿道狭窄的临床体会
目的:探讨输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的临床疗效.方法:45例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过尿道狭窄段进入膀胱,退镜后沿导丝置入输尿管扩张导管扩张,从F8开始依次扩张至F14 ～ F16.再沿导丝置入输尿管镜并通过扩张后的尿道狭窄段观察狭窄段长度及估计狭窄段离尿道外口的距离及有无偏离正道,观察完毕后退镜.F24球囊扩张导管沿导丝置入到达尿道狭窄段,并再次置入输尿管镜观察并调整球囊位置后固定球囊扩张导管,加压扩张后再用金属尿道扩张器扩张尿道.留置F18 ～F22导尿管8周后拔除并复查尿流率,拔管3个月再次复查尿流率. 结果:45例患者均手术顺利,无严重并发症发生,术后8周时拔除尿管复查大尿流率(Qmax)为13.3 ～29.9(17.7±3.2) ml/s,3个月后复查Qmax为15.2～ 30.8(19.8±3.9) ml/s,术后随访6～24个月均排尿良好. 结论:输尿管镜下输尿管扩张导管联合高压球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄操作简单、安全、有效,并发症较少,患者痛苦小、成功率高并可重复操作.
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gr/gr和b2/b3缺失中不同DAZ拷贝缺失与精子发生障碍的相关性研究
目的:研究AZFc区gr/gr和b2/b3缺失中DAZ基因拷贝缺失对中国男性精子发生障碍的影响.方法:试验组纳入121例不同程度生精障碍的不育男性,对照组选择了95例健康男性且均符合《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准,通过常规PCR和PCR-RFLP以及Y染色体特异性序列标签位点(STS),分析AZFc区不同类型gr/gr和b2/b3缺失中DAZ基因拷贝缺失与男性精子发生障碍的关系. 结果:对照组中共观察到13例(13.68％) gr/gr缺失和1例(1.05％) b2/b3缺失,试验组中发现15例(12.40％) gr/gr缺失及6例(4.96％) b2/b3缺失.DAZ特异性单核苷酸变异位点(SNV)分析显示对照组中有3例(3.16％) gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失和10例(10.53％) gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失以及1例(1.05％) b2/b3-DAZ3/DAZ4缺失,试验组中有11例(9.09％) gr/gr-DAZ1/DAZ2缺失和4例(3.31％) gr/gr-DAZ3/DAZ4缺失以及6例(4.96％) b2/b3-DAZ1/DAZ2缺失. 结论:中国男性Y染色体AZFc部分缺失(gr/gr、b2/b3缺失)在正常生精者和不同程度的生精障碍患者中均存在,且差异无统计学意义,不能作为精子发生障碍的危险因素.但gr/铲和b2/b3缺失中不同类型的DAZ拷贝子缺失对男性精子发生的影响不同,DAZ1/DAZ2缺失与男性生精功能障碍相关,可能是导致男性不育的危险因素,而DAZ3/DAZ4缺失似乎对生精的影响很小或不起作用.
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69例布鲁氏菌病性睾丸炎的调查报告
目的:了解布鲁氏菌病性睾丸炎(简称布病性睾丸炎)的流行病学特征、临床表现、诊断和治疗,为布病性睾丸炎的临床防治提供可靠依据. 方法:采用回顾性调查法,根据门诊病例和患者住院病例病历记录进行数据整理与统计学分析. 结果:布病性睾丸炎占布病患者的6.67％,流行病学特点显著,密切接触羊群的职业高发,年龄越大发病率越高,季节发病高峰在4～7月份,地区分布差异显著.全部患者睾丸局部有红肿热痛症状.45例患者勃起功能障碍100％,患者生育能力在患病期间受到短期影响.全身症状以发热、恶寒、出汗、关节痛等为主,睾丸双侧肿大多于单侧.患病初期容易误诊.口服药物以盐酸多西环素片、利福平胶囊为主,盐酸多西环素注射液、利福霉素注射液或利福平注射液静脉点滴可选用任何1种,按疗程正规治疗均可治愈,但部分患者可复发. 结论:布病性睾丸炎有明显的流行病学特点,临床表现以睾丸局部红肿热痛为主,睾丸炎虽为一过性疾病,但患病期间可影响睾丸生精,临床治疗以口服药和静脉给药相结合,同时采取对症处理.
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基于红外热成像技术对慢性前列腺炎患者的临床评价研究
目的:应用红外热成像技术探索慢性前列腺炎(CP)患者的特征性红外热谱改变,建立其辅助诊断方法,为临床诊断和疗效评价提供新的思路. 方法:纳入符合CP诊断标准的男性患者50例,招募同年龄段健康男性志愿者20例,采集健康男性和CP患者的下腹部红外热谱,对比分析CP患者红外热谱的异常温度改变特征,建立CP的临床辅助诊断方法和疗效评价手段. 结果:CP患者的下腹部红外热谱具有特征性的温度改变.与同年龄段健康男性相比,CP患者的下腹部平均温度值、H值(下腹部平均温度值-下腹部低温区温度值)、P值(下腹部平均温度值-耻骨联合区平均温度值)、S值(下腹部平均温度值-阴囊区平均温度值)、G值(下腹部平均温度值-双侧腹股沟平均温度值)改变都具有非常显著性差异(P＜0.01).并且其下腹部平均温度值与自身CPSI积分值呈负相关(P＜0.01),Pearson相关系数为-0.519,阴囊区平均温度值与自身CPSI积分呈显著正相关(P＜0.01),Pearson相关系数为0.446.另外,除H值外,P、S、G值与自身CPSI积分都具有不同程度的相关性(P＜0.01),其中S值与自身CPSI积分相关性较高,Pearson相关系数为-0.898,两者呈显著负相关. 结论:CP患者下腹部具有特征性红外热谱温度改变,将这些特异性红外温度指标作为应用于CP的辅助诊断、症状评估和疗效评价,不失为一种简单、直观、便捷、准确的手段.
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阴茎头重建术治疗早期阴茎癌——阴茎部分切除+大腿内侧薄层皮片移植
目的:探讨早期阴茎癌阴茎部分切除术后阴茎头重建、保留性器官功能的佳方法. 方法:2012年1月～ 2015年6月,采用阴茎部分切除+大腿内侧薄层皮片移植行阴茎头重建术治疗6例早期阴茎癌.随访0.5 ～3年,平均1.8年. 结果:阴茎疲软状态下长度:术前(6.5±1.2)cm,术后(4.5±1.8)cm;勃起后长度:术前(12.8±2.3) cm,术后(9.1±2.1)cm.重建阴茎头感觉恢复迅速,术后3个月100％感觉恢复.术后随访见重建阴茎头皮肤呈淡红色,柔软,1年后接近正常阴茎头皮肤,远期未见皮片萎缩及瘢痕形成.6例术后均能正常勃起,无任何不适,性生活时感觉良好,与术前相似,患者及性伴侣均满意.所有病例未见复发及转移. 结论:阴茎部分切除+大腿内侧薄层皮片移植行阴茎头重建治疗早期阴茎癌,具有方法简便、疗效确切及并发症少等优点,是目前早期阴茎癌根治性切除肿瘤,同时又大限度保留性器官功能的好方法之一.
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正常形态精子百分率与常规体外受精-胚胎移植结局的相关性
目的:探讨未经优化处理的精子形态参数在常规体外受精(IVF)中的应用价值. 方法:分析优化处理前后精子形态差异,并根据处理前精子形态将因单纯输卵管因素进行IVF的908个周期进行分组:研究1为≤4％组、＞4％～≤15％组及＞15％组;研究2为≤1％组、＞1％～≤2％组、＞2％～≤3％组及＞3％～≤4％组,分别比较各组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚转化率及妊娠率等指标有无显著性差异. 结果:正常形态精子百分率≤4％组的总受精率显著低于＞4％～≤15％组及＞15％组(74.40％ vs 78.61％及80.03％)(P＜0.01);＞3％～≤4％组的2PN受精率(85.47％ vs 77.23％、78.97％及78.99％)、卵裂率(98.73％ vs 95.71％、96.01％和97.27％)、囊胚形成率(63.41％ vs 53.85％、49.01％和49.55％)均显著高于≤1％组、＞1％～≤2％组及＞2％～≤3％组(P＜0.01或0.05),而临床妊娠率、种植率、早期流产率、活产率、出生畸形率各组间均无统计学差异(P＞0.05). 结论:正常形态精子百分率≤4％可影响IVF的总受精率,正常形态精子百分率≤3％时IVF的正常受精率下降.但即使正常形态精子百分率≤1％仍不会造成受精障碍或受精失败,因此,畸形精子症不能单独成为决定ICSI的指征.同时,精子形态检测对IVF的胚胎质量、临床妊娠率及抱婴率等无明显预测意义.
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2种麻醉及商环手术方式的对比观察
包皮过长或包茎与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染等有关,包皮环切将有助于降低艾滋病、尖锐湿疣等病毒性性传播疾病以及阴茎癌、子宫颈癌、泌尿生殖道感染等的发病率,给健康带来极大益处[1].包皮环切术具有减少包皮外伤、包皮炎和提高性生活质量的作用[2],而传统包皮环切术手术时间长、术后容易出血、包皮系带水肿和术后疼痛等并发症较多[2-3].
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供精者筛查结果分析
人类精子库是以治疗不育症以及预防遗传病、性传播疾病等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子[1].研究表明,供精者经过严格的筛查后,所提供的冷冻精液是合格的、安全的[2],这为供精人工授精或供精试管婴儿的顺利开展提供了有力的保障.然而,近年来,多省人类精子库都出现志愿者招募工作开展艰难、人数减少、合格率下降、精源短缺的现象[3].本课题旨在分析我院人类精子库供精者的筛查结果,探讨影响合格率的主要因素,为扩大供精者来源,招募工作更好地开展提供参考依据.
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龙金通淋胶囊治疗ⅢA型前列腺炎伴精液液化异常的临床观察
目的:评估龙金通淋胶囊治疗ⅢA型前列腺炎伴精液液化异常的临床疗效. 方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的ⅢA型前列腺炎合并精液液化异常的患者140例,口服龙金通淋胶囊,3粒/次,3次/d,疗程12周.以NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)白细胞计数、精液液化时间、精液质量分析为主要疗效指标,分别进行治疗前后的疗效对比. 结果:140例ⅢA型前列腺炎患者,剔除8例病例资料不完整者,终132例纳入本研究.治疗前与治疗4、8和12周后,NIH-CPSI总评分分别为:24.52±5.43、21.28±4.85、18.01 ±4.28、14.49 ±3.65;中医证候评分分别为:35.63±6.07、26.66±5.03、17.37±4.18、11.11±3.96;白细胞计数(/HP)分别为:27.50±7.01、22.38±5.22、16.76±4.10、11.40 ±4.74;以上各指标治疗4、8、12周后与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗12周后,前列腺炎痊愈31例,显效/有效72例,总有效率78.0％;精液液化异常痊愈61例,显效/有效39例,无效32例,总有效率75.8％;治疗4、8和12周后,精液质量分析中前向运动精子比例相对治疗前明显增加(P＜0.01);治疗期间患者未出现肝肾功能异常等不良反应. 结论:龙金通淋胶囊治疗ⅢA型前列腺炎合并精液液化异常安全、有效,且无明显不良反应,值得临床推荐使用.
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单次热应激处理对小鼠睾丸生精细胞的影响
目的:探讨单次热应激对小鼠睾丸生精功能可复性研究. 方法:C57雄性小鼠36只,随机按1、7、14 d各分为对照组(n=6)和热应激组(n=6).热应激组和对照组小鼠下腹部分别在43℃和25℃水浴中干预15 min,于处理后1、7、14 d取材.计算睾丸器官指数,HE染色观察睾丸组织结构变化,免疫组化染色检测早幼粒白血病锌指蛋白(PLZF)和联会复合体蛋白3(SCP-3)在睾丸组织中的定位及表达,Western印迹检测PLZF蛋白表达水平. 结果:热应激组小鼠睾丸器官指数明显低于对照组(P＜0.01).HE染色可见,热应激组与对照组相比,热应激后第1天生精细胞排列松散,散落在生精小管中;第7天生精小管萎缩,排列疏松,生精细胞明显减少;第14天生精小管排列较为紧密,生精细胞数量增加,生精细胞层数增多.与对照组相比第1、7天热应激组SCP-3标记的精母细胞明显减少,第14天精母细胞数量开始恢复.Western印迹检测结果显示,PLZF蛋白在热应激处理后1d表达量显著降低(0.19 ±0.02似0.64 ±0.03,P＜0.01),第7、14天又迅速增加(0.77 ±0.02、0.77 ±0.02),且显著高于对照组(P＜0.01). 结论:小鼠睾丸热应激处理后可致生精功能发生障碍,随着时间的推移,这种损伤具有可复性.
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Ccdc70基因在小鼠睾丸精子发生过程中的表达特征
目的:探讨Ccdc70 (Coiled-coil domain containing 70)基因在小鼠睾丸中的表达特征并分析其在生精过程中的潜在功能. 方法:经表达谱芯片筛选出小鼠睾丸特异性基因Ccdc70,通过RT-PCR、real-time PCR、West-ern印迹及免疫组化检测Ccdc70基因在成年小鼠睾丸中表达特征,并对该蛋白做相关的生物信息学分析. 结果:RT-PCR、real-time PCR和Western印迹结果表明Ccdc70基因在小鼠睾丸中高表达,在附睾中低表达;免疫组化结果表明Ccdc70蛋白在睾丸中主要表达于小鼠精母细胞和圆形精子胞质,在附睾中主要表达在附睾管上皮细胞.生物信息学分析显示该蛋白存在一个CCDC结构域,并在哺乳动物进化过程中高度保守. 结论:Ccdc70为小鼠睾丸高表达基因,且主要表达于精母细胞、圆形精子及附睾管上皮细胞,提示其可能参与调控小鼠精子发生过程及附睾精子的进一步成熟.
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多睾症1例报告并文献复习
多睾症为男性生殖系统先天性畸形,是指具有3个及以上的睾丸,多余睾丸通常位于阴囊内,极少数位于腹股沟或腹膜后.本病罕见,2015年3月我院收治1例年轻患者,报告如下.1临床资料患者,男性,18岁,因左阴囊包块5年入院.查体:左睾丸下方触及一直径约1.0 cm ×1.0 cm大小包块,边界清楚,表面光滑,质偏硬,无压痛,平卧包块大小无变化,透光试验阴性,右侧睾丸、双侧附睾及精索未及异常.
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睾丸交叉异位症1例报告
睾丸交叉异位症是一种罕见的先天性疾病,其发病机制尚不完全清楚,本文通过1例该患者的病史及影像学资料,并复习国外文献对该疾病的诊治,现报告如下.1临床资料患者,男,44岁,因“自幼左侧阴囊空虚,右侧阴囊肿痛4d”于2014年11月6日入院.2年前行“右侧腹股沟斜疝修补术”;已婚,育1女;查体示:左侧阴囊空虚,右侧阴囊皮肤发红,皮温稍高,可扪及两枚睾丸,呈纵行排列,下侧睾丸附睾尾部可扪及直径约0.5 cm ×0.5 cm ×0.5 cm包块,质韧,边界清楚,压痛明显,透光试验阴性.
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阴囊多发性基底细胞乳头瘤1例
基底细胞乳头瘤为老年人常见的良性表皮增生性肿瘤,呈良性经过,恶性极少,可能与日晒、慢性炎症刺激等有关[1].笔者曾收治1例阴囊多发性基底细胞乳头瘤,现报告如下.1临床资料患者,男,25岁,因发现阴囊部起丘疹1年余就诊.患者1年前外训期间洗澡时无意中发现阴囊处起数个米粒大淡褐色丘疹,无自觉症状.后皮疹逐渐增多,偶有痒感.体格检查:一般情况可,心肺腹部查体未见异常.专科情况:阴囊部散在米粒至绿豆大小淡红色、淡褐色扁平丘疹,表面略粗糙(图1).
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阴茎传染性软疣1例报告并文献复习
传染性软疣是由传染性软疣病毒(molluscum contagiosum virus,MCV)感染所致的传染性皮肤病.本病多累及儿童、性活跃人群和免疫功能低下者.该病毒通过皮肤间密切接触而传播,也可通过性接触、游泳池等公共设施传播.本文报告1例男科门诊接诊的阴茎传染性软疣患者的临床表现、诊断和治疗,并对其相关的文献进行复习,报告如下.
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小学科、大舞台,中国男科走在大路上
2015年是中华医学会成立100周年,也是中华医学会男科学分会成立20周年,可以说2015年是中国男科发展的重要节点.为了更好地梳理和总结我国男科学事业的发展,中华医学会男科学分会于2015年9月27 ～ 30日在长春隆重举行“纪念中华医学会男科学分会成立20周年庆典大会”暨“第十六次全国男科学术大会”,会上表彰了一批为我国男科学发展做出突出贡献的专家学者、地方男科学分会以及相关厂家.来自全国各地的男科同道及厂家代表共计1 200余人参加了此次盛会.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
