转化医学研究（电子版）杂志
Translational Medicine Research(Electronic Edition)
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N链接聚糖,癌症诊断的标志物
蛋白质糖基化是一种常见也是复杂的蛋白质翻译后修饰过程,是指蛋白质或脂质附加上聚糖的过程.糖蛋白的聚糖部分的重要功能之一是维持多细胞生物体细胞的稳态.糖基化过程在外界生物化学环境的影响下会发生改变,包括生理条件的改变和某些特殊疾病状况例如癌症,从而导致糖链结构的改变.目前由于传统癌症标志物灵敏度和特异度较低,导致癌症不能在疾病早期阶段被识别,寻找新的癌症诊断标志物成为癌症研究的重要方向之一.近年来,糖基组学技术的进步为深入分析糖链结构提供了有力条件.因此,寻找合适的糖基作为癌症诊断的新的标志物成为癌症研究的热点.本篇综述阐释了聚糖作为癌症诊断标志物这一研究方向的进展状况.
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内镜颅底外科转化医学研究进展
颅底外科以颅底病变的切除、修复、矫治为主要内容,自20世纪60年代肇始以来,经过裸眼颅底外科和显微颅底外科的发展,进入了微侵袭颅底外科时代.其特点之一是利用颅底结构的自然间隙显露病变,大限度的减少损伤.而神经内镜技术以其抵近观察、视野广阔、成像清晰的特点,尤其适用于现代颅底外科技术的要求.自1992年Jankowski等首次在内镜下行经鼻蝶入路垂体瘤切除以来,经过十几年的探索和努力,内镜颅底外科技术日趋成熟,应用范嗣不断扩大,基本覆盖了颅底外科的各个领域,手术质量也日益提高,创伤小、恢复快、病变处理彻底、效果可靠等优点已获广泛认同.随着经验的进一步积累,理念的不断更新,器械、设备和材料的研发与改进,内镜颅底外科将迎来更为辉煌的明天.
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个体化医疗在血液系统疾病的研究进展
个体化医疗是对不同个体的基因检测,了解其对某种疾病的易感情况,在患病个体中根据不同个体药物遗传学和药物基因组学特点,采用相关药物方案进行治疗的方法.目前已知多种基因的单核苷酸多态性与疾病的发展、药物的代谢、以及药物作用靶点相关,检测相关基因型有助于针对不同个体选用不同治疗方案,从而提高疗效、减少药物不良反应.另外,血液系统恶性疾病大多伴有染色体异常与融合基因,对这些基因的检测有助于选用特异性靶向治疗药物进行合理治疗及疾病预后的判断.
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神经保护和缺血性脑卒中治疗
缺血性脑卒中严重危害人类健康,迫切需要有效的药物及治疗方法.神经保护治疗脑卒中,可能是有望治疗脑卒中的策略之一.在过去的几十年间,研究者对脑缺血的神经病理及分子细胞机制已经有了较为深入的了解,发现了很多缺血后神经元中特异性的病理通路及其相关分子,并一直致力于找到能够用于脑卒中治疗的药物靶点.但是这些研究至今很少能转化为用于临床治疗的成果.本文针对近年来神经保护策略及遇到的困难,主要讨论卒中研究和治疗的转化医学研究.
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脂联素:一种治疗心血管损伤的新靶点
缺血性心脏病是糖尿病患者死亡的主要原因之一,但其分子机制不明.脂联素(adiponectin,APN),作为一个脂肪细胞分泌的细胞因子,在调节代谢、保护血管与心脏中具有非常重要的作用.研究表明2型糖尿病患者血浆中的脂联素水平明显降低,并且与缺血性心脏病的风险呈负相关,提示低脂联素血症可能是糖尿病患者缺血性心脏病发生与发展的重要机制之一.同时,我们及其他学者在近的研究中还发现脂联素基因敲除小鼠对心肌缺血/再灌注损伤明显增加,提示低脂联素血症可能促进了糖尿病患者缺血性心脏病的心肌细胞死亡.因此,阐明APN对心肌细胞保护的信号机制将成为糖尿病缺血性心脏病预防及治疗的新靶点.
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发挥地方才智创造机会促进临床神经科学的发展
北美大多数医学教学中心,其临床医护和基础研究是在不同的设施里完成的,造成这种情形的原因诸多,有的是历史因素一"既定如此";也有的是建筑学因素:因为临床医疗和科研需要不同类型的基础设施.还有一些是纲领性的,人们有很好的理由将疾病患者及实验动物与公众隔离开来.然而,这种建筑结构方法有其根本缺陷,因为它将研究和临床社区相互分离,由于学术医疗中心的一个重要目标是将基础研究成果转化成患者的利益,研究人员和临床医生之间的合作,以及共同与患者的交流协作,是必不可少的.但当基础研究和临床医护在不同地方进行时,这种相互合作是极度困难的.
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转化研究的多层次分析
While the pursuit of knowledge for its own sake is admirable, many medical researchers hope that their ideas, opinions, and research results will be used to improve health care in some capacity.The role of translational research is to construct the bridge between research and application.Translational research implies that the body of knowledge has matured to the point where successful application could result in a clinical, economic or procedural benefit to the health care system.This generally takes the form of the clinical introduction of innovative therapeutic agents, technologies, techniques and processes; in other words, the products of research.
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转化医学神经外科学初探:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系
转化医学自20世纪末由哈佛医学院提出后,其重要性在世界医学领域内引起了广泛关注.在这一理念指导下,多学科交叉融合、多领域交流合作的医学态势使得基础研究与临床实践的双向转化更为直接,基础研究成果向临床应用转化更为便捷,民众直接受益并促进了医学的飞速发展.笔者利用微创神经外科技术[1],尝试在神经外科手术中借助于基础研究与脑认知科学成果,提高疾病的诊断和治疗水平,探索转化医学继续推动神经外科发展途径,将初步体会介绍如下.
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DISC1Ser704Cys基因型与脑白质完整性无显著性相关:一项中国较大样本的影像遗传学研究
近来一项87例英国健康人群的影像遗传学研究,报告了DISC1 Ser704.Cys显著调控脑内的大范围的白质完整性.然而,此类研究的结果在独立样本中的可重复性尤其重要.我们用一组较大样本的健康中国汉族人群,同时采集了遗传学资料和弥散磁共振影像学数据,然后开展了同样的基于纤维束骨架的空间统计分析(TBSS分析)研究,然后在我们的样本中没有发现DISC1 Ser704Cys与白质完整性的任何显著性相关.我们的研究结果不支持在中国汉族人群中的DISC1 Ser704Cys与脑白质完整型的显著性关联.因此,此相关很有必要在更进一步独立样本中的验证.
