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医嘱标准化的研究与应用

张亚勤;李信春;黄茂辉;王玉兰;李泽;钟光林

摘要: 医嘱作为临床医疗工作信息的主要信息流之一,是医院卫生经济信息的主流信息源,在医院医疗信息交换中起着承上启下的桥梁作用,是医院医疗诊治信息接收并转换为卫生经济管理信息的关键和枢纽.我们在参与"军卫Ⅰ号工程"的研制和开发过程中,组织专门力量,规范了医嘱的名称和分类,创建了标准化医嘱词库,并将其与医疗服务收费项目建立了对应关系,使医、护工作站和各收费系统的运行具备了前提条件,促进了医院卫生经济管理自动化的实施.

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