肺癌合并胸腔积液患者化疗疗效的临床指标观察
摘要： 目的：观察肺癌合并胸腔积液患者化疗过程中的指标并探析指标与化疗效果之间的关系。方法：选取2012-2013年期间于笔者所在医院接受治疗的22例住院患者作为研究对象进行回顾性分析。采用DDP胸腔化疗方案进行治疗，化疗前对患者进行心电图、肝肾功能以及血常规检查，检查结果正常。同时进行胸腔穿刺检测患者的胸水Cyfra21-1、胸水CEA、胸水LDH以及胸水白蛋白等指标。化疗流程如下：患者在治疗的第1天引流胸水的量在800~1000 ml；持续进行引流操作2~3 d之后，患者的胸水大致已经干净，此时可以撤去引流袋并通过中心静脉引流管为患者注入50 ml的生理盐水以及60 mg的DDP，然后使用肝素帽将引流管封起来，治疗时间为两个周期，观察患者在化疗前后各指标的变化情况。结果：22例患者中，胸腔积液情况完全缓解的共有10例，所占比例为45.45%；胸腔积液情况部分缓解的患者共有6例，所占比例为27.27%；胸腔积液情况比较稳定的共有4例，所占比例为18.18%；胸腔积液情况有所进展的共有2例，所占比例为9.10%。在患者的生活质量方面，明显改善的患者共有11例，所占比例为50.00%；生活质量得到改善的患者共有6例，所占比例为27.27%；生活质量稳定的患者共有4例，所占比例为18.18%；生活质量下降的患者共有1例，所占比例为4.54%。结论：肺癌合并胸腔积液患者的临床治疗主要以化疗为主，以此缓解患者胸腔内的积液情况、让患者的生活质量得到改善并延长患者的生命。在化疗过程中，患者胸水中的白蛋白水平、LDH水平以及Cyfra21-1水平与化疗效果之间没有明显关系，但是CEA水平却有着较大关系，一般胸水中CEA含量超过55.75 ng/ml的患者，化疗不会起到太大效果，同时患者的低血红蛋白血症、治疗方式、胸水量、胸水位置以及功能状态评分等因素也与肺癌合并胸腔积液患者的化疗效果有着较大关系，实际治疗过程中需要综合考虑可能的影响因素。
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哮喘夜间发作的观察及护理干预
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和以气道高反应为特征的疾病.临床表现为反复的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自动或经治疗而缓解.患者常常在夜间或清晨发作或加剧哮喘,因此夜间的观察和护理尤为重要.
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跟踪健康教育对肾病综合征的作用
目的 为降低肾病综合征复发率和再住院率.方法 笔者所在医院于2006年7月至2008年5月收治的肾病综合征患者随机抽取观察组56例实施跟踪健康教育与对照组56例未实施跟踪健康教育,半年内和1年内的复发率和再住院率进行观察和比较.结果 发现观察组的的复发率和再住院率比对照组明显低得多.结论 跟踪健康教育有降低肾病综合征复发率和再住院率的作用.
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临床护理缺陷成因及防范对策研究
目的 研究临床护理缺陷的成因及防范对策,旨在增强预见性,减少护理隐患,为患者提供安全、舒适、有效的护理服务.方法 对笔者所在医院1997～2008年发生的602例护理缺陷进行统计分析.结果 护理缺陷发生与护士人力资源配备不足、超负荷工作、排班不合理、薄弱环节、护士业务素质差、缺乏交流沟通技巧等有关.结论 临床护理中可以通过合理配置人力资源,健全管理体制,加强护士培训,增进护患沟通等措施防范护理缺陷发生.
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胸外科老年患者围术期呼吸道护理
开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],极易导致肺部并发症的发生,而术后肺部并发症是增加术后病死率的重要因素之一,加强术后呼吸道护理是防止术后肺部并发症发生的关键.余同珍报道,呼吸道并发症高达20%～40%[2],是围手术期死亡原因之一.2006年8月至2008年8月,对46例胸科老年手术患者的呼吸道进行护理,取得了满意的效果,现将护理报道如下.
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对护生健康教育认知的定性研究
目的 了解护生对健康教育的认知情况,为将来在临床护理健康教育提供依据.方法 采用个人深入访谈的方法对笔者所在医院25名护生进行访谈.结果 绝大多数被访者对健康教育基本知识的认识较表浅,不能很好的回答笔者提供的问题;多数被访者认为影响护生开展健康教育的因素是缺乏健康教育相关知识;绝大多数被访者认为在学校开设<健康教育>课程是提高护生健康教育能力的重要措施.结论 护生对健康教育有一定的认识,但对一些问题的认识仍较片面.
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脑血管病卧床患者便秘护理及治疗
脑血管患者常因卧床及其他因素产生便秘,给患者带来严重的不良后果,便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水份被过多吸收,粪便坚硬、排便困难.便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群.因此,对便秘患者给予及时恰当的护理十分重要.笔者从多方面总结和研究其预防及护理措施,提出防治脑血管病卧床患者便秘的新的研究方向.
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浅谈新形势下外科护士的素质培养
随着社会不断的进步,人们文化水平的提高,法律意识的逐渐加强,外科医学的不断发展,对外科护士素质提出了起来越高的要求.笔者将阐明我国护士目前的境况,讲明了新形势下外科护士所应具备的素质,提出相应的培养方法.
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开胸术后患者并发症监测及护理对策
目的 总结388例开胸术后并发症监测及护理对策的经验.方法 对388例开胸术后患者加强并发症的预防及监测、护理,术后掌握病情判断原则,密切观察生命体征的变化,加强呼吸道及引流管的管理,严密观察记录引流液色、质、量的变化.有效的预防术后各种并发症的发生或发生后能够得到及时的治疗.结果 术后出血7例(占1.84%),心律失常55例(占14.17%),肺不张12例(占3.09%),切口感染4例(占1.039%),胸内吻合口瘘5例(占1.28%).有1例一周内发生胸内吻合口瘘,因经济原因要求自动出院回家,其余387例康复出院,无死亡.结论 加强开胸术后患者的并发症监测及护理,可有效的提高手术的成功率和患者的生存质量.
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颅脑重症损伤患者气管切开术后的护理体会
随着气管切开术适应证的逐渐增加,气管切开患者数量逐渐上升,因此,气管切开术后患者护理与指导就显得尤为重要,颅脑重症患者病情危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要有效的治疗措施,若操作不当则可加重原有病情,甚至造成严重并发症.笔者所在科室2003年1月至2005年月12月共对5例颅脑重症损伤患者实施了气管切开术,术后对患者进行了严格的护理管理,取得了良好的效果.现并将护理体会总结如下.
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深静脉置管护理表格的设计与应用
