保健医学研究与实践杂志
Health Medicine Research and Practice 보건의학구여실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西南大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-873X
- 国内刊号： 50-1184/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化护理对老年脑梗死患者负面情绪及 神经功能的影响
目的 探讨个性化护理对老年脑梗死患者负面情绪及神经功能的影响.方法 选取河南省某医院2016年3月-2017年8月收治的116例老年脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.观察组患者采用个性化护理干预,对照组患者采用常规护理干预,比较2组患者的护理满意度及护理前后神经功能缺损评分、Barthel指数评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 护理前,2组患者神经功能缺损评分及Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者神经功能缺损评分低于护理前,Barthel指数评分高于护理前,且观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理前,2组患者SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者SAS及SDS评分均低于护理前,且观察组患者SAS及SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理用于老年脑梗死患者的护理中,能显著改善患者心理状态,促进神经功能恢复,提高生活质量,值得临床推广.
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针对性心理护理对老年大面积烧伤患者 领悟社会支持能力的影响
目的 探讨针对性心理护理对老年大面积烧伤患者领悟社会支持能力的影响.方法 选取湖北省某医院2015年6月—2016年9月收治的70例老年大面积烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例.对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用针对性心理护理干预,比较2组患者住院期间不良生理及心理反应发生情况及入院时与出院时的领悟社会支持评分.结果2组患者入院时领悟社会支持评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,2组患者领悟社会支持评分高于入院时,且研究组患者领悟社会支持评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者住院期间"情绪低落""睡眠障碍""食欲不振"及"拒绝治疗"发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对性心理护理用于老年大面积烧伤患者,可有效提高患者的领悟社会支持能力,并减少相关不良生理及心理反应的发生,值得临床应用与推广.
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无托槽隐形矫治技术矫治安氏I类牙列错(牙合)畸形 的临床效果
目的 探讨无托槽隐形矫治技术矫治安氏I类牙列错(牙合)畸形的优势和效果.方法 选取2014年1月-2016年12月北京市某医院口腔科收治的178例安氏I类牙列错(牙合)畸形患者作为研究对象,按照矫治方法分为观察组与对照组,每组89例.观察组患者采用无托槽隐形矫治技术治疗,对照组患者采用直丝弓矫治技术治疗,比较2组患者矫治前后PAR指数评分和矫治完成时间.结果 矫治前,2组患者牙齿模型前牙排列、后牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分及PAR指数总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);矫治后,2组患者牙齿模型前牙排列、后牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分及PAR指数总分均低于矫治前,且观察组患者后牙排列评分及PAR指数总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治后,2组患者前牙排列、中线、覆合、覆盖、咬合关系评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者矫治完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无托槽隐形矫治技术操作简单,可提高后牙排列整齐程度,缩短治疗时间,有利于牙周维护,是牙列错(牙合)畸形患者较理想的矫治技术.
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布拉氏酵母菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症的临床疗效 及对患儿血清GAS,NPY及MOT水平的影响
目的 探讨布拉氏酵母菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)和胃动素(MOT)水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月重庆市某医院收治的86例儿童厌食症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例.对照组患儿给予四磨汤治疗,观察组患儿在对照组基础上联用布拉氏酵母菌散治疗.比较2组患儿临床疗效以及治疗前后血清GAS,NPY及MOT水平.结果 观察组患儿治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清GAS,NPY及MOT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿血清GAS,NPY及MOT水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论布拉氏酵母菌散联合四磨汤治疗儿童厌食症,疗效显著,并能有效提高患儿血清GAS,NPY及MOT水平,值得临床推广应用.
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肾皮质剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病 肾病中的临床应用
目的 探讨肾脏剪切波速度、肾动脉血流在糖尿病肾病中的临床应用价值.方法 选取2015年6月-2017年1月在广东省某医院就诊的96例2型糖尿病肾病患者,根据Mogensen分期标准分为Ⅱ期糖尿病肾病组、Ⅲ期糖尿病肾病组和Ⅳ期糖尿病肾病组,每组32例;选取同期医院健康体检者35例为健康对照组.使用西门子S3000彩色多普勒超声显像仪观察所选病例肾脏的血供情况,测量肾内段动脉血流速度、阻力指数以及肾皮质剪切波速度.结果 4组研究对象肾内段动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).健康对照组研究对象与Ⅱ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV,EDV及RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾内段动脉PSV、EDV及RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).4组研究对象肾皮质剪切波速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组研究对象肾皮质剪切波速度高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期糖尿病肾病组患者肾皮质剪切波速度逐级降低,3组患者肾皮质剪切波速度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肾皮质剪切波速度能较早反映肾脏组织硬度和弹性的下降,可为临床评估糖尿病肾病患者的肾功能以及预后提供参考.
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捆绑措施在气管插管机械通气患儿中的应用研究
目的 探讨捆绑措施应用于气管插管机械通气患儿护理中的效果.方法 选取2015年2月—2016年10月郑州市某医院收治的62例危重症患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组31例.给予对照组患儿气管插管常规护理,研究组患儿在对照组护理基础上实施捆绑措施.比较2组患儿机械通气时间及住院时间;比较2组患儿并发症发生情况.结果 研究组患儿机械通气时间及住院时间分别为(4.02±0.87)d和(22.41±10.25)d,短于对照组的(9.11±3.42)d和(34.27±8.46)d,差异均有统计学意义(t=4.632,5.418;P<0.05).研究组患儿非计划性拔管(UEX),呼吸机相关性肺炎(VAP),口腔感染及消化道出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.769,6.613,9.807,10.145;P<0.05).结论 捆绑措施应用于气管插管机械通气患儿的护理中,可缩短患儿机械通气时间及住院时间,并能降低UEX,VAP,口腔感染及消化道出血的发生率,临床效果显著,值得推广应用.
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临床营养科参与的肠外营养培训及处方审查在 肠外营养应用中的作用
目的 探讨临床营养科参与的肠外营养培训及处方审查在医院肠外营养应用中的作用,以提高肠外营养处方的合理性.方法 收集江苏某医院开展肠外营养培训及处方审查前1年由胃肠外科开具的肠外营养处方,每月随机抽取10例,共抽取120例处方作为A组.同时收集该医院开展肠外营养培训及处方审查后由胃肠外科开具的肠外营养处方,每月随机抽取10例,为期1年,共抽取120例处方作为B组.比较分析2组处方热量、氨基酸、处方营养素配比等相关指标,比较使用肠外营养期间2组处方患者的血糖水平及使用肠外营养结束后的白蛋白水平.结果 2组处方热量分布的差异有统计学意义(P<0.05),其中A组中能量过高(热量高于30 kcal·kg-1·d-1)处方的比例高于B组(P<0.05).A组处方中氨基酸高于0.75g·kg-1·d-1的处方比例低于B组(P<0.05).A组处方中热氮比>200及糖脂比>2的处方比例均高于B组(P<0.05).使用肠外营养期间,A组处方患者中出现血糖≥10 mmol/L的患者比例高于B组(P<0.05);使用肠外营养结束后,A组处方患者的白蛋白水平低于B组(P<0.05).结论 经过由医院临床营养科参与的肠外营养培训及肠外营养处方审查后,胃肠外科临床医生所开具的肠外营养处方的营养素组成及配比更加合理,但患者的白蛋白水平仍较低,建议尽早开始肠外联合肠内营养.
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人性化护理对自然分娩产妇心理状态、疼痛程度的影响
目的 探讨人性化护理对自然分娩产妇心理、疼痛程度的影响.方法 本研究选取2015年1月-2017年1月四川省某医院收治的220例自然分娩产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组,每组110例.对照组产妇采用常规自然分娩护理,观察组产妇在常规自然分娩护理的基础上采用人性化护理.比较2组产妇的分娩疼痛程度及2组产妇的护理满意度;比较护理前后2组产妇抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分;比较2组产妇第一产程、第二产程及第三产程持续时间.结果 观察组产妇轻度疼痛发生率为60.9％,高于对照组的29.2％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组产妇SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组产妇SDS及SAS评分均低于护理前,观察组产妇低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇第一产程持续时间、第二产程持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇护理总满意度为98.2％,高于对照组的80.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应用于自然分娩产妇的护理中,减轻了产妇的疼痛程度,改善了产妇的不良情绪,缩短了产妇第一产程、第二产程持续时间,提高了产妇的护理满意度,临床效果显著,值得临床推广应用.
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甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床价值分析
目的 探讨甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床价值.方法 选取河南省某医院2016年6月-2017年8月收治的90例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例).观察组患者采用甲状腺全切术进行治疗,对照组患者采用甲状腺双叶切除术进行治疗,比较2组患者的术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术后并发症发生情况及随访3年的肿瘤复发、转移情况.结果 观察组患者术中出血量大于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者甲状腺功能减退发生率高于对照组,二次手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者局部复发率和远处转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲状腺全切术治疗甲状腺癌,清除病灶彻底,局部复发率及远处转移率较低,并可有效避免对喉返神经的损伤,安全可靠,值得临床推广使用.
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心理干预治疗高血压合并焦虑抑郁的效果分析
目的 探讨心理干预治疗高血压合并焦虑抑郁的效果.方法 选取2015年3月-2017年2月重庆市某医院收治的180例高血压合并焦虑抑郁的患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组90例.对照组患者进行常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上进行心理干预.比较2组患者的治疗效果;比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(H AMD)和焦虑自评量表(SAS)评分.结果 研究组患者治疗总有效率为88.9％,高于对照组的62.2％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者HAMD及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者H AMD及SAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预应用于高血压的治疗中,可提高降压效果,改善患者焦虑抑郁症状,临床效果显著,值得推广应用.
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健康体检人群甲状腺结节检出情况调查
目的 了解健康体检人群甲状腺结节检出情况,为甲状腺疾病的防治工作提供依据.方法 选取2015年1-12月在武汉某医院行健康体检的人群作为研究对象,共3124人,采用彩色多普勒超声诊断仪行甲状腺检查.结果 研究对象甲状腺结节检出率为42.22％,其中,男性甲状腺结节检出率为29.10％,低于女性的53.00％,差异有统计学意义(P<0.05).20～29岁年龄组、30～39岁年龄组、40～49岁年龄组、50～59岁年龄组、60岁及以上年龄组研究对象的甲状腺结节检出率分别为21.07％,36.80％,42.65％,47.20％及57.50％,不同年龄组研究对象甲状腺结节检出率的差异有统计学意义(P<0.05),且研究对象的甲状腺结节检出率随年龄增长而呈上升趋势.各年龄组研究对象中,女性甲状腺结节检出率均高于男性,且差异均有统计学意义(P<0.05).研究对象中,术后病理证实甲状腺癌34例(1.09％),不同性别研究对象甲状腺癌的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺结节在健康体检人群中的检出率较高,因该病患者常无明显的自觉症状,故极易被忽视,应将甲状腺彩色多普勒超声检查纳入常规体检项目,以期尽早发现病灶并进行干预.此外,女性应尽早关注甲状腺问题.
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替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效
目的 探讨替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 选取2014年6月-2016年3月沈阳市某医院收治的90例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例.对照组患者采用替比夫定片口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合水飞蓟宾胶囊口服治疗.比较2组患者治疗前后白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平及凝血酶原时间;比较2组患者治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率.结果 治疗前,2组患者ALB,ALT,AST及TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者ALB水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者ALT,AST及TBIL水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者凝血酶原时间均短于治疗前,且观察组患者短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者HBV-DNA转阴率为86.7％,高于对照组的55.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果优于单用替比夫定,其可有效抑制HBV-DNA复制,减轻肝损害,改善肝功能,值得临床推广应用.
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洛铂和顺铂分别联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效比较
目的 探究洛铂和顺铂分别联合吉西他滨治疗晚期肺癌的临床效果.方法 选取2015年7月-2017年7月湖南省某医院收治的180例晚期肺癌患者为研究对象.采用随机数字表法,将患者分为研究组与对照组,每组90例.给予对照组患者吉西他滨联合顺铂治疗;给予研究组患者吉西他滨联合洛铂治疗.比较2组患者的近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者缓解期及半数生存期为(6.64±1.88)个月及(9.98±2.24)个月,长于对照组的(5.11±1.47)个月及(7.64±1.28)个月,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者骨髓抑制发生率为58.89％,高于对照组的32.22％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者恶心/呕吐发生率为28.89％,低于对照组的54.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨分别联合洛铂和顺铂治疗晚期肺癌的近期疗效相当,但吉西他滨与洛铂联用的远期疗效更好.此外,这2种治疗方案的不良反应有所不同.因此,临床具体用药需要结合患者的实际情况.
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小青龙汤加减联合经络穴位按摩对咳嗽变异性 哮喘患儿肺功能、血清炎性因子水平的影响
目的 探讨小青龙汤加减联合经络穴位按摩对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清炎性因子水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月于郑州某医院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿72例作为研究对象.根据患儿入院诊治时间顺序,将72例患儿随机分为对照组及观察组,每组36例.在常规治疗的基础上,对照组患儿采用孟鲁司特钠片进行治疗,观察组患儿采用小青龙汤加减联合经络穴位按摩进行治疗.比较2组患儿治疗前后的肺功能指标、血清炎性因子水平及治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患儿的用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼吸出气量(FEV1)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿的FVC,PEF及FEV1均较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组各项肺功能指标数值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患儿的TNF-α及IL-6水平均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组血清炎性因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,2组患儿在治疗期间均未出现不良反应.结论 小青龙汤加减联合经络穴位按摩可有效改善咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及血清炎性因子水平,安全性高,值得临床推广.
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老年高血压合并糖尿病患者的社区门诊综合管理研究
目的 通过对重庆大学医院门诊老年高血压合并糖尿病患者进行药物治疗及综合管理,探究老年高血压合并糖尿病患者的慢病管理方式及其收益.方法 采用简单随机抽样选取重庆大学医院确诊为高血压合并糖尿病的老年患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组仅给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行综合管理干预.比较2组研究对象干预前后的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mALB)水平,比较2组研究对象心脑血管事件及肾功能损害的发生情况.结果 干预前,2组研究对象的SBP及DBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组研究对象的SBP及DBP水平均较干预前有所下降,且观察组研究对象的SBP及DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前,2组研究对象的FPG,2 h PG,HbA1c及mALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组研究对象的FPG,2 h PG,HbA1c及mALB水平均较干预前有所下降,且均低于对照组干预后各项指标水平,差异均有统计学意义(P<0.05).干预期间,对照组研究对象心脑血管事件及肾功能损害发生率高于观察组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压合并糖尿病患者进行全面综合管理,既可有效控制患者血压及血糖水平,又可改善糖尿病及高血压的远期预后.
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盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的 疗效及对母婴结局的影响
目的 探讨盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响.方法 选取河南省某医院2016年1月-2017年9月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在常规治疗基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组基础上联用盐酸二甲双胍治疗.比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)、尿微量蛋白(mAlb)水平及母婴结局.结果 治疗前,2组患者FBG,2 h PG及HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FBG,2 h PG及HbA1c水平均低于治疗前,且观察组患者FBG,2 h PG及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者TC及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者TC水平低于治疗前,TBil水平高于治疗前,且观察组患者TC水平低于对照组,TBil水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者UA及mAlb水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者UA,mAlb水平低于治疗前,且观察组患者UA,mAlb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者高血压、羊水过多、早产及剖宫产发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿巨大儿、黄疸、呼吸窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能有效降低患者血糖,TC,UA,mAlb水平,升高TBil水平,效果显著,安全性好,值得临床推广使用.
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认知行为疗法、药物及联合治疗在脑卒中后 睡眠障碍中的应用效果
目的 探究认知行为疗法(CBT)、药物及联合治疗在脑卒中后睡眠障碍中的应用效果.方法 选择2016年12月-2017年3月在河南某医院神经内科住院的脑卒中后睡眠障碍患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,均给予常规治疗,在此基础上认知行为组接受CBT干预,药物组接受艾司唑仑治疗,联合组同时接受CBT干预及药物治疗,共治疗4周.分别于治疗前、治疗2周时、治疗4周时、随访2周时、随访4周时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量.结果 治疗前,3组患者PSQI评分的差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周时,3组患者的PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05),且其中联合组患者的PSQI评分低于药物组和认知行为组(P<0.05),药物组患者的PSQI评分低于认知行为组(P<0.05).治疗4周时,3组患者的PSQI评分较治疗前进一步降低(P<0.05),但此时3组患者PSQI评分的差异并无统计学意义(P>0.05).治疗结束后,药物组患者的PSQI评分呈升高趋势,而认知行为组和联合组患者的PSQI评分基本持平.随访2周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组(P<0.05).随访4周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组和认知行为组(P<0.05).结论 单纯药物治疗脑卒中后睡眠障碍的即刻效应明显,短期效果好.单纯CBT的远期效果优于药物,即刻效应不及药物治疗.二者联合可作为治疗脑卒中后睡眠障碍的理想选择.
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综合疗法治疗颈型颈椎病的效果观察
目的 探讨综合疗法治疗颈型颈椎病的效果.方法 选取2014-2016年重庆市某医院康复科收治的100例颈型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、磁疗组、中频组、保健操组及综合组,每组20例,分别给予体针针刺、脉冲式磁疗、中频脉冲式电治疗、颈椎保健操治疗、综合治疗,比较各组患者临床疗效及治疗前后的简易麦吉儿疼痛问卷(SF-MPQ)评分、颈椎残障指数量表(NDI)评分.结果 治疗前,5组患者SF-MPQ各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,5组患者SF-MPQ各维度评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,磁疗组、中频组、保健操组、综合组患者SF-MPQ各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,综合组患者SF-MPQ各维度评分均低于磁疗组、中频组、保健操组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体针针刺结合脉冲式磁疗、中频脉冲式电治疗、颈椎保健操的综合治疗方案治疗大学生颈型颈椎病疗效明显优于单纯体针针刺治疗,值得在大学生群体中推广.
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富血小板纤维蛋白膜在骨组织再生位点 保存术中的应用效果
目的 探讨富血小板纤维蛋白膜(PRF)应用于骨组织再生(GBR)位点保存术时,PRF对牙龈组织愈合、骨量保存以及新生骨的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月湖北省某医院收治的拔牙后行GBR位点保存术的60例患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30).2组患者均行微创拔牙术和GBR位点保存术.观察组患者Bio-Oss骨替代材料表面用PRF膜覆盖,对照组患者Bio-Oss骨替代材料表面用海奥胶原膜覆盖.比较2组患者创面愈合所需时间、创面愈合率;比较2组患者拔牙术前及术后3个月时牙槽骨高度和宽度.比较2组患者的新生骨百分比.结果 观察组患者创面愈合所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1周和2周时创面愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).拔牙术前,2组患者牙槽骨宽度及牙槽骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,2组患者牙槽骨宽度、牙槽骨高度均小于拔牙术前,而观察组患者大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组病例的新生牙龈病理组织学较对照组病例更接近自然愈合2年的病例.对照组病例的新生骨病理组织学较观察组病例更接近自然愈合2年的病例.观察组患者新生骨百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PRF应用于GBR位点保存术中,可有效促进牙龈软组织创面的恢复,抑制牙槽骨吸收,避免牙槽骨骨量进一步减少,并促进新生骨形成,为术后种植牙提供良好条件,值得临床推广应用.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎 压缩性骨折的临床疗效
目的 探讨应用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 选取2012年3月-2017年4月四川省某医院诊治的225例老年性OVCF患者为研究对象.所有患者均行PKP治疗.比较术前、术后1 d、术后1个月及术后3个月时患者的功能障碍情况及疼痛程度;比较患者术前、术后1 d、术后1个月及术后3个月时患者的伤椎前缘高度及Cobb角;观察患者并发症发生情况.结果 术后1 d、术后1个月及术后3个月时患者VAS评分及Oswestry功能障碍指数均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月及术后3个月时患者VAS评分及Oswestry功能障碍指数均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、术后1个月及术后3个月时患者伤椎前缘高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、术后1个月及术后3个月时患者Cobb角均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05).1例T12椎体压缩性骨折患者在术中发生骨水泥渗漏至椎管前壁,术后24 h左右逐渐出现右下肢瘫痪症状;1例患者在穿刺过程中发生了硬脊膜损伤.结论 PKP应用于老年性OVCF的治疗中,可提高老年性OVCF的治疗效果,降低患者发生骨水泥渗漏、脊髓或神经损伤的风险,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服 治疗溃疡性结肠炎的疗效
目的 探讨自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 选取河南省某医院2015年1月-2017年1月收治的84例溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=43);对照组患者给予单纯西药治疗,观察组患者给予自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗;比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的炎性因子水平、中医证候积分.结果治疗前,2组患者白细胞介素-8(IL-8),白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者IL-8,TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组患者IL-8,TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者腹痛、腹泻、脓血便中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者腹痛、腹泻、脓血便中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论自拟愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎,可显著改善患者症状,减轻炎症反应且安全性较好,值得临床推广使用.
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住培学员对专科医师规范化培训的认知调查
目的 了解住院医师规范化培训(规培)学员(住培学员)对专科医师规培相关政策的知晓度和认可度,并探讨相关影响因素,为该政策的顺利推行提供科学依据.方法 选择南充市开展住院医师规培和专科医师规培的三甲医院为调查点,随机选取266名住培学员为调查对象,采用自制问卷进行问卷调查.结果 不同规培状态住陪学员(社会人、单位人、专业型硕士)对专科医师规培相关政策的态度不同(P<0.05),其中社会人、单位人及专业型硕士中认为专科医师规培"有必要"的人数比例分别为72.8％,60.7％及92.1％.83.5％的住培学员认为专科医师规培能有效提高临床医师技能,82.0％的住培学员认为专科医师规培能有效提高医疗质量,65.0％的住培学员认为专科医师规培可以促进个人职业发展.不同规培状态住培学员的家人对专科医师规培的态度不同(P<0.05);仅有33.8％的住培学员家人支持专科医师规培.此外,71.9％的社会人、83.2％的单位人及81.6％的专业型硕士认为规培补贴不能满足日常花销.针对专科医师规培存在的问题,59.8％的住培学员认为培训质量不高,73.3％的住培学员认为国家经费投入不足,56.8％的住培学员认为专科医师规培缺乏科学化、规范化的考核方式.结论 住培学员及其家人对专科医师规培的知晓度及支持率并不高,因此,有关部门需加强宣传教育,完善配套措施,以保障专科医师规培相关政策的顺利实施.
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株洲市婴儿风疹抗体水平变化情况及麻疹风疹联合 疫苗中风疹疫苗组分免疫效果研究
目的 了解株洲市婴儿风疹抗体水平变化趋势及麻疹-风疹联合减毒活疫苗(MR)中风疹疫苗组分的免疫效果,探讨风疹防控的免疫策略.方法 随机于株洲市各区县分别抽取1家设产科的县级以上综合医院作为调查点,将2014年4月1日-6月30日于各个调查点出生的新生儿210名作为研究对象.通过酶联免疫吸附试验对研究对象脐带血以及接种MR时(MR初免前)、接种MR 1月时静脉血血清风疹IgG抗体进行定量检测与分析.结果 MR初免前,研究对象血清风疹IgG抗体阳性者31人,阴性者175人,阳性率为15.05％,抗体几何平均浓度(GMC)为2.66 IU/mL.与出生时比较,MR初免前研究对象血清风疹IgG抗体阳性率、GMC均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且MR初免前不同月龄研究对象血清风疹IgG抗体的GMC比较,差异无统计学意义(P>0.05).MR初免前血清风疹IgG抗体阳性的研究对象接种MR 1月时其抗体水平高于MR初免前抗体阴性的研究对象,差异有统计学意义(P<0.05).此外,不同脐带血血清风疹IgG抗体水平研究对象接种MR 1月时的免疫成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 株洲市8月龄以下婴儿母源抗体水平普遍较低,这可能与其母亲体内IgG抗体水平较低有关.建议在孕前检查中风疹抗体阴性的育龄期妇女应接种1剂次风疹疫苗以提高血清风疹抗体水平,此举不仅可预防先天性风疹综合征,还可间接提高新生儿母源抗体水平.
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曾留守大学生心理健康相关研究述评
曾留守大学生心理健康状况相关研究的发展状况不容乐观,研究的"质"与"量"都有所欠缺.已有研究的出发点及重点在于发现曾留守大学生的心理健康问题及其影响因素,但是在如何解决曾留守大学生心理问题的对策上,存在诸多不足,今后的研究可借鉴国外适合我国国情的经验.
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手机成瘾倾向对大学生睡眠质量的影响:安全感的 中介作用
目的 了解手机成瘾倾向和安全感对大学生睡眠质量的影响,为从手机成瘾倾向和安全感的角度来改善睡眠质量提出理论支撑.方法 采用整群抽样,对贵州省某高校的217名大学生进行匿名问卷调查,调查问卷包括一般情况调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)及安全感量表(SQ).结果 不同专业、不同家庭经济状况、不同家庭氛围及使用不同类型手机大学生的PSQI得分差异均有统计学意义(P<0.05).其中,文史法哲专业和艺术体育专业学生的PSQI得分高于理工农医专业学生;家庭经济状况一般和较差的学生其PSQI得分高于家庭经济状况较好的学生;家庭氛围一般和比较紧张的学生其PSQI得分高于家庭氛围比较融洽的学生;使用安卓系统手机和苹果系统手机的学生其PSQI得分高于使用非智能手机的学生.相关分析结果表明,大学生的睡眠质量指数与手机成瘾倾向呈正相关(P<0.05),与安全感呈负相关(P<0.05),且其手机成瘾倾向与安全感呈负相关(P<0.05).回归分析结果显示,手机成瘾倾向对睡眠质量指数有正向预测作用(P<0.05),对安全感有负向预测作用(P<0.05),且手机成瘾倾向与安全感均能预测睡眠质量指数(P<0.05),安全感在手机成瘾倾向与睡眠质量指数之间起着部分中介作用.结论 大学生的睡眠质量不高,尤其是艺术体育专业学生和家庭氛围比较紧张的学生.若想提高睡眠质量,大学生需减轻对手机的依赖,同时增强自身的安全感.
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茶叶关键香气成分及其对感官品质的贡献
进入21世纪以后,随着癌症、代谢综合征、心血管疾病以及神经退行性疾病发病率逐渐升高,茶叶越来越受到消费者的喜爱,与此同时,消费者对茶叶风味带来的感官享受的追求也不断上升.茶叶中含有大量的香气成分,仅有很少一部分化合物可赋予茶叶特殊香气,并在香气呈现中起主要的贡献作用,这部分香气成分被称为关键香气成分.本文主要对影响绿茶、红茶、黑茶、乌龙茶、白茶和黄茶感官品质的关键香气成分做简要综述.
