保健医学研究与实践杂志
Health Medicine Research and Practice 보건의학구여실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西南大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-873X
- 国内刊号： 50-1184/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防性护理干预措施预防患儿静脉输液外渗的效果
目的 探究预防性护理干预措施预防患儿静脉输液外渗的效果.方法 选取2016年4-9月在郑州市某医院儿科接受静脉输液治疗的142例患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为研究组(n=74)与对照组(n=68).对照组患儿采用常规小儿静脉输液护理措施;研究组患儿采用预防性护理干预措施.比较2组患儿一次性静脉穿刺成功率、静脉输液外渗发生率.结果 研究组患儿一次性静脉穿刺成功率(95.9%)高于对照组(82.4%),差异有统计学意义(χ2=6.931,P<0.05).研究组患儿静脉输液外渗发生率(1.4%)低于对照组(11.8%),差异有统计学意义(χ2=4.838,P<0.05).结论 预防性护理干预措施不仅能提高静脉输液患儿一次性静脉穿刺成功率,降低静脉输液外渗发生率,还能减轻患儿的痛苦,效果显著,值得临床推广应用.
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某高校社区糖尿病患者自我管理小组活动效果评价
目的 评价社区开展糖尿病患者自我管理小组活动的效果,为进一步做好社区糖尿病患者的综合防控工作提供依据.方法 选取广州市某社区卫生服务中心的52例糖尿病患者为研究对象,于2013年8月-2014年6月开展自我管理小组活动,对患者活动前后糖尿病知识知晓情况进行比较,并对患者自我管理行为改变情况进行评估.结果 自我管理小组活动结束后,患者对血糖控制标准、超质量标准、每周有氧运动时间、糖尿病并发症防治知识以及饮食治疗5项糖尿病知识的知晓率均高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者通过饮食、运动控制血糖,遵医嘱服药,每周有氧运动时间>150 min,每月自测血糖次数>3次,掌握胰岛素注射方法等自我管理行为的人数比例均多于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开展糖尿病自我管理小组活动是社区做好糖尿病防控的有效方法之一,值得推广.
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枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗42例Chiari I型畸形患者的疗效分析
目的 探讨枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗Chiari I型畸形的临床效果.方法 选取铜仁市某医院2012年1月-2016年1月行手术治疗的42例Chiari I型畸形患者为研究对象.所有患者均行枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术治疗.观察患者术后并发症发生情况、手术治疗效果和术后3个月患者脊髓空洞改善情况.结果 术后患者切口感染、一过性头痛、脑脊液漏或皮下积液、枕部麻木、颈部活动受限等并发症发生率分别为2.38%,42.86%,14.29%,7.14%,4.76%,术后无死亡病例.患者Tator评分分级优良率为97.62%.术前合并脊髓空洞的28例患者经过手术治疗后,有25例患者脊髓空洞闭合或缩小.结论 枕骨部分切除减压术联合人工硬脑膜扩大修补术因未切除正常脑组织,避免了对正常组织的破坏,降低了术后并发症发生率,提高了手术的安全性及治疗效果,值得临床推广应用.
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盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的效果及对患者血清免疫球蛋白水平的影响
目的 探讨盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎的效果及对患者血清免疫球蛋白水平的影响.方法 选取河南省某医院2014年3月-2016年3月收治的112例过敏性鼻炎患者为研究对象,利用随机数字表随机分为观察组和对照组,每组56例.观察组患者给予盐酸奥洛他定片治疗,对照组患者给予氯雷他定片治疗.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效,血清免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM,IgD,IgE)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者血清IgG,IgA,IgM,IgD,IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清IgG,IgA,IgE水平高于治疗前,对照组患者血清IgG水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者血清IgG,IgA,IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸奥洛他定片治疗过敏性鼻炎,可消除或抑制变态反应.
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品管圈活动在提高PICC带管出院患者自我照护知识水平中的应用效果
目的 探讨品管圈活动应用于提高经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)带管出院患者的自我照护知识水平的效果.方法 选取2015年10月-2016年5月在南阳市某医院出院的68例PICC带管患者为研究对象.通过实施为期7个月的品管圈活动,比较实施品管圈活动前后PICC带管患者的自我照护知识掌握情况.结果 品管圈活动实施前后,PICC患者自我照护知识掌握率分别为58.82%及94.12%,差异有统计学意义(χ2=23.538,P<0.05).结论 品管圈活动可有效提高PICC带管出院患者的自我照护知识水平,同时还可提高医护人员的合作精神、沟通能力、职业素养等.
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三级分类管理应用于高血压患者随访中的效果
目的 探讨三级分类管理应用于高血压患者随访中的效果.方法 选取2014年10月-2015年12月接受天津市某社区卫生服务中心随访的120例高血压患者作为研究对象.采取随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组60例.对照组患者采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采取三级分类管理.1年随访结束后,比较2组患者的血压控制效果、服药依从性、生活质量量表评分及护理满意度.结果 随访1年后,观察组患者血压控制总有效率、服药总依从率及患者护理总满意度分别为95.00%,96.67%及98.33%,均高于对照组患者的76.67%,80.00%及80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).随访前,2组患者生活质量量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,2组患者生活质量量表评分均高于随访前,且观察组患者生活质量量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三级分类管理应用于高血压患者的随访中,能有效改善患者的血压情况,提高其服药依从性、生活质量及护理满意度,值得临床推广应用.
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不同采血方法对血常规检验结果的影响
目的 探讨静脉采血与末梢采血对血常规检验结果的影响.方法 选取2015年4月-2016年4月于阜新市某计划生育服务中心接受健康体检的600例体检者为研究对象,均于清晨空腹采集静脉血与末梢血,比较2种采血方法的血常规检验结果.结果 受检者静脉血白细胞计数(WBC)、平均红细胞体积(MCV)水平低于末梢血,差异均有统计学意义(P<0.05);而受检者静脉血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均高于末梢血,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉采血行血常规检验受到体内外因素的影响较小,能更加准确地反映受检者的血液循环状态,可作为血常规检验的首选采血方法.
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MSCT图像后处理技术对Lisfranc关节损伤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)图像后处理技术对Lisfranc关节损伤的诊断价值.方法 选取2013-2016年在四川省某医院经MSCT检查确诊为Lisfranc损伤的50例患者作为研究对象,在MSCT检查基础上,采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、三维容积漫游(VRT)、表面遮盖显示(SSD)等方法对图像进行后处理,比较不同图像处理技术对骨折线及跖跗关节脱位的检出情况.结果 50例Lisfranc关节损伤患者通过6个月的随访共确诊骨折线180条,其中MSCT检出骨折线162处(90.0%),MPR检出骨折线176处(97.8%),MIP检出骨折线122处(67.8%),VRT检出骨折线154处(85.6%),SSD检出骨折线156处(86.7%).不同图像处理技术骨折线检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).MSCT检出跖跗关节脱位13处(26.0%),MPR检出跖跗关节脱位18处(36.0%),MIP检出跖跗关节脱位17处(34.0%),VRT检出跖跗关节脱位13处(26.0%),SSD检出跖跗关节脱位14处(28.0%).不同图像处理技术跖跗关节脱位检出率比较,差异无统计学差异(P>0.05).结论 MSCT薄层扫描后采用合适的图像后处理技术可以立体、准确、清晰、直观地显示骨折部位,其中,MPR图像价值较高,对Lisfranc关节损伤患者临床治疗及预后功能评估具有较强指导作用,值得临床推广.
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吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
目的 探讨吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果.方法 选取2012年1月-2014年10月武汉市某医院收治的76例慢性咳嗽患儿为研究对象,均给予吸入布地奈德混悬液联合口服盐酸丙卡特罗片经验性治疗2周,比较治疗前后患儿的咳嗽症状评分,并观察不良反应发生及咳嗽复发情况.结果 患儿治疗总有效率为96.05%;患儿治疗前咳嗽症状评分为(2.1±0.8)分,治疗后患儿咳嗽症状评分为(0.9±0.6)分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05).患儿不良反应发生率为2.63%,咳嗽复发率为2.74%. 结论 吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗经验性治疗小儿慢性咳嗽效果显著,不良反应发生率低,值得推广应用.
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儿科重症监护病房多重耐药菌感染的临床分析
目的 分析儿科病房多重耐药菌(MDRO)感染的临床分布特征,并制定相应的对策.方法 收集2010年3月-2015年2月于郑州市某医院儿科就诊的2 070例患儿的临床资料,将接受常规治疗的1 035例患儿作为对照组,将接受MDRO防控处理的1 035例患儿作为观察组.采集2组患儿呼吸道、消化道及血液样本,并进行细菌分离鉴定,对比2组患儿单耐药菌和MDRO的数目、种类等.结果 对照组患儿检出耐药菌株477株,其中MDRO检出率为41.5%;观察组患儿检出耐药菌株123株,其中MDRO检出率为16.3%.2组患儿MDRO检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿MDRO检出率从高到低前3位依次为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌.对照组患儿下呼吸道、消化道、上呼吸道MDRO检出率分别为70.2%,14.1%及8.1%;观察组患儿下呼吸道、消化道、上呼吸道MDRO检出率分别为55.0%,25.0%及10.0%.结论 儿科病房应当加强耐药菌监测,规范化使用抗菌药物,采取科学的预防措施,以降低患儿院内MDRO感染的风险.
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某高校医院门诊抗菌药物用药情况分析
目的 了解重庆市某高校医院2013-2015年门诊抗菌药物的使用情况,为促进抗菌药物的合理使用提供参考.方法 调取重庆市某高校医院医院信息管理系统(HIS系统)中2013-2015年门诊药房数据(包括抗菌药物的名称、规格、销售金额及使用情况等)进行统计分析.结果 重庆市某高校医院2013-2015年门诊抗菌药物处方占门诊处方的比例分别为23.9%,22.4%和21.7%,抗菌药物销售额占比依次为21.7%,20.2%和19.2%.该院2013-2015年口服制剂处方占门诊处方的比例分别为75.3%,78.6%及81.5%,而注射制剂处方占门诊处方的比例分别为24.7%,21.4%及18.5%.2013年用药频度(DDDs)排序前4位的抗菌药物依次为头孢克洛片、头孢拉定胶囊、左氧氟沙星片及阿莫西林胶囊;2014年DDDs排序前4位的抗菌药物依次为头孢克洛片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊和左氧氟沙星片;2015年DDDs排序前4位的抗菌药物依次为头孢克洛片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片及罗红霉素片.抗菌药物处方以单一处方为主.结论 该高校医院抗菌药物使用符合门诊患者特点,但也存在一定问题,需进一步加强抗菌药物的监管,促进抗菌药物的合理使用.
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针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的应用
目的 探讨针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的应用效果.方法 选取2013年10月-2016年6月肥城市某医院收治的90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施针对性营养护理干预.比较2组患者的营养状况及患者护理满意度.结果 观察组患者出院时血清蛋白、血清总蛋白、血白蛋白、血红蛋白水平及体质量指数(BMI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组患者全面营养评价法(SGA)评级为A级、B级、C级比例比较,差异均无统计学差异(P>0.05).护理后,2组患者SGA评级为A级比例均高于护理前,观察组患者SGA评级为A级比例高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者SGA评级为C级比例低于护理前,且观察组患者SGA评级为C级比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者护理前后SGA评级为B级比例比较,差异无统计学差异(P>0.05);观察组患者护理总满意度为95.56%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予溃疡性结肠炎患者常规护理的同时增加针对性营养护理干预能够改善患者的病情及营养状况,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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循证护理在甲状腺肿瘤合并高血压患者围手术期中的应用
目的 探讨循证护理在甲状腺肿瘤合并高血压患者围手术期中的应用效果.方法 选取葫芦岛市某医院2012年12月-2015年12月收治的甲状腺肿瘤合并高血压患者80例作为研究对象.将在围手术期接受常规护理的40例患者作为对照组,接受循证护理的40例患者作为观察组.分别对2组患者健康知识知晓程度、护理质量、护理满意度以及住院时间等指标进行比较.结果 观察组患者健康知识知晓程度评分为(97.34±4.55)分,高于对照组的(78.45±5.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理质量评分为(93.15±3.21)分,高于对照组的(76.92±3.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(7.5±1.4)d,短于对照组的(9.7±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺肿瘤合并高血压患者围手术期中实施循证护理,可促进患者术后恢复,缩短患者住院时间,且患者护理满意度较高,值得临床推广应用.
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优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响
目的 探讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响.方法 选取2013年6月-2015年6月在锦州市某医院就诊的86例抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组43例.对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务.比较2组患者的服药总依从率和护理总满意度.结果 观察组患者服药总依从率为93.02%,高于对照组的58.14%,差异有统计学意义(χ2=14.176,P<0.05);观察组患者护理总满意度为97.67%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(χ2=7.242,P<0.05).结论 优质护理服务干预应用于抑郁症患者的护理中,可以有效提高患者的服药总依从率和护理总满意度,临床效果显著,值得推广应用.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果.方法 选取2015年6月-2016年6月河南省某医院收治的78例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表随机分为中西医结合组和西医组,每组39例.西医组患者采用常规西医治疗,中西医结合组患者在西医组基础上给予中成药治疗,2组患者均治疗4周.比较2组患者的治疗效果及治疗前后2组患者的心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平及不良反应发生情况.结果 中西医结合组患者治疗总有效率为94.87%,高于西医组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者心绞痛发作频率均低于治疗前,且中西医结合组低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者心绞痛持续时间均短于治疗前,且中西医结合组短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且中西医结合组低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者用药期间均未发生不良反应.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛效果显著,可降低患者心绞痛发作频率、缩短心绞痛持续时间、降低患者血清C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平,值得临床推广应用.
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曲美他嗪治疗急性心肌炎的效果观察
目的 探讨曲美他嗪治疗急性心肌炎的临床效果.方法 选取洛阳市某医院2013年1月-2016年8月收治的100例急性心肌炎患者为研究对象,利用随机数字表分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,比较2组患者的治疗效果、心律失常发生情况、心功能指标及实验室指标.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的心律失常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的左心室射血分数(LVEF)及N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的LVEF大于治疗前,NT-proBNP水平低于治疗前,且观察组患者LVEF大于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者cTnI,CK-MB,CRP水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗急性心肌炎疗效显著,可有效改善患者心功能,减少心律失常的发生.
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经食管超声心动图引导下微创封堵术治疗动脉导管未闭的疗效观察
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导下微创封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效.方法 收集2012年1月-2015年9月黄冈市某医院收治的65例PDA患儿为研究对象,所有患儿均采用TEE引导下微创封堵术联合体外循环辅助下心内直视矫治术治疗.记录患儿的手术时间、术中出血量,同时比较患儿在术前麻醉状态下、术中心脏复跳后、术后6个月3个时间点的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积、肺动脉收缩压.结果 65例PDA患儿中63例动脉导管封堵成功,2例患儿由于动脉导管内粥样硬化斑块形成改用补片法治疗.63例动脉导管封堵成功患儿首次心脏复跳后的TEE检查结果显示,原PDA处封堵器无脱落、无移位、无残余分流,但其中6例患儿发生了心室水平残余分流,立即给予手术处理,再次心脏复跳后心室水平残余分流均消失.44例合并中度及以上房室瓣反流患儿在术前麻醉状态下、术中心脏复跳后、术后6个月3个时间点的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积比较,差异有统计学意义(P<0.05);患儿在术前麻醉状态下的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积明显大于术中心脏复跳后、术后6个月,且术中心脏复跳后的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积明显大于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05).19例合并肺动脉高压患儿在术前麻醉状态下、术中心脏复跳后、术后6个月3个时间点的肺动脉收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);患儿在术前麻醉状态下的肺动脉收缩压明显高于术中心脏复跳后、术后6个月,且术中心脏复跳后肺动脉收缩压明显高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05).经12个月的随访,63例动脉导管封堵成功患儿均未发生封堵器脱落、移位及溶血等封堵器相关并发症.结论 TEE引导下微创封堵术治疗PDA的疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用.
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超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮瘢痕的效果观察
目的 探讨超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮瘢痕的临床效果.方法 选取河南省某医院2013年7月-2015年7月收治的126例面部痤疮瘢痕患者,利用随机数字表分为观察组与对照组,每组63例.对照组患者给予超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合胶原贴敷料治疗.比较2组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间、结痂时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,疼痛持续时间、结痂时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良发应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮瘢痕疗效显著,患者疼痛持续时间短、结痂时间短、不良反应发生率低,值得临床推广.
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围手术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用
目的 探讨围手术期护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果.方法 选取2014年11月-2015年12月在咸宁市某医院行手术治疗的90例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组45例.比较2组患者护理前、术后2周时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后2周时2组患者的并发症发生情况.结果 护理前,2组患者的SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周时,2组患者的SAS及SDS评分较护理前均下降,且研究组患者的评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后并发症发生率为6.66%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理能够缓解胸腰椎压缩性骨折患者的焦虑、抑郁等不良情绪,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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整体脊柱调衡法治疗胯骨错缝的临床疗效观察
目的 探讨整体脊柱调衡法治疗胯骨错缝的临床效果.方法 选取2013年2月-2014年2月重庆市江津区某医院收治的100例胯骨错缝患者作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).在采用针刺治疗和活血化瘀、行气止痛治疗基础上,观察组患者采用整体脊柱调衡法治疗,对照组患者采用局部骨盆复位法治疗.比较2组患者治疗结束时的治疗总有效率和治疗前、治疗结束时及治疗结束3年时的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组患者治疗总有效率为96.00%,对照组患者治疗总有效率为92.00%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束3年时,对照组患者的VAS评分低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的VAS评分低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在采用针刺治疗和活血化瘀、行气止痛治疗基础上,采用整体脊柱调衡法治疗胯骨错缝具有良好的临床效果,值得推广.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床疗效
目的 观察并分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床疗效.方法 选取2014年4月-2016年3月于新乡市某医院就诊的100例早期异位妊娠患者为研究对象.按照随机数字表将患者分为对照组与研究组,每组50例.对照组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤进行治疗,研究组患者采用肌肉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮进行治疗.治疗2个疗程后,比较2组患者的治疗效果、住院时间、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复至正常所需时间及不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗有效率(90.0%)高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者住院时间及血HCG水平恢复至正常所需时间分别为(10.5±3.2)d及(7.6±2.3)d,短于对照组的(14.9±4.7)d及(12.6±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期异位妊娠可提高治疗有效率,缩短患者住院时间及血HCG恢复至正常所需时间,效果显著,值得临床推广应用.
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青年高血压脑出血预后的影响因素研究
目的 探讨青年高血压脑出血预后的影响因素.方法 选取洛阳市某医院2013年1月-2015年9月收治的60例青年高血压脑出血患者作为研究对象.根据患者的治疗效果将患者分为好转组(n=36)与未好转组(n=24).分析2组患者的年龄、性别、出血部位、是否喝酒、血液是否破入脑室、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术前平均收缩压、是否合并脑疝、手术血肿清除度等因素对患者预后的影响.结果2组患者的年龄、术前平均收缩压、手术血肿清除度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);好转组患者术前GCS评分高于未好转组,差异有统计学意义(P<0.01).患者的好转率在性别、出血部位等方面的差异无统计学意义(P>0.05);而在是否喝酒、血液是否破入脑室、是否合并脑疝等方面的差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果表明,术前GCS评分、血液破入脑室及合并脑疝是影响患者预后的单一因素(P<0.01).结论术前GCS评分、血液破入脑室及合并脑疝为影响青年高血压脑出血的因素.
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加速康复外科在肝胆外科胆肠吻合术围术期的应用价值
目的 探讨加速康复外科(ERAS)在肝胆外科胆肠吻合术围术期的应用价值.方法 选取2012年12月-2014年12月合肥市某医院收治的60例肝胆管结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例.患者均行胆肠吻合术进行治疗,观察组患者采用ERAS围术期处理方案,对照组患者采用传统围术期处理方案.比较2组患者术后恢复情况,主要包括肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间和并发症发生情况.同时检测并比较2组患者术后第1 天、第3天及第6天血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及总胆红素(TBIL)水平.结果 观察组患者术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后咽喉疼痛、恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第3天及第6天血清CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者术后第3天及第6天血清PA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在肝胆外科胆肠吻合术围术期采用ERAS处理方案,可减轻患者因手术因素导致的不良应激反应,促进患者胃肠功能恢复及术后康复,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的效果观察
目的 探讨地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的临床效果.方法 选取2012年3月-2015年6月郑州市某医院收治的120例痔疮患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者采用地奥司明治疗,观察组患者采用地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗.比较2组患者的治疗效果、生活质量及治疗后的不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者生活质量量表的生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者生活质量量表的生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域维度评分均高于治疗前,且观察组患者生活质量量表各维度的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为5.01%,低于对照组的16.66%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏保守治疗痔疮,能有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,并能降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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急性冠状动脉综合征患者5年累积存活率的影响因素分析
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者5年累积存活率的影响因素.方法 选取平顶山市某医院心内科收治的285例ACS患者为研究对象,入院时统计患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、心源性休克史、冠心病家族史等信息,并于入院24 h内检测患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),空腹血糖(FBG),肌酐(SCr),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,患者出院后,记录其存活时间,分析影响其累积存活率的因素.结果 截止到随访日,失访及因其他因素死亡19例,心血管性死亡82例,存活184例,累积存活率为70.1%.单因素Cox比例风险分析结果表明,患者5年累积存活率的影响因素有年龄,糖尿病史,吸烟史,冠心病家族史,并发左室功能不全(LVF)、心源性休克、心室颤动,hs-CRP≥10.0 mg/L,SCr≥120 μmol/L(P<0.05);多因素Cox比例风险分析结果表明, 患者5年累积存活率的影响因素有年龄,hs-CRP≥10.0 mg/L和SCr≥120 μmol/L(P<0.05).hs-CRP<10.0 mg/L和hs-CRP≥10.0 mg/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ2=14.076,P<0.01);SCr<120 μmol/L和SCr≥120 μmol/L患者的5年累积存活率比较,差异有统计学意义(χ2=11.548,P<0.01);年龄61~70岁和年龄≥70岁患者的5年累积存活率与年龄≤50岁的患者比较,差异有统计学意义(χ2=7.602,19.842;P<0.01).结论 hs-CRP,SCr水平和年龄是影响ACS患者5年累积存活率的主要因素,临床上可采取有效措施及时监测并控制ACS患者hs-CRP和SCr水平,此举对改善患者预后,降低病死率有重要意义.
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郑州市2850例妇女HPV感染状况与亚型分析
目的 对郑州市2 850例妇女进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测,了解该地区妇女HPV感染状况及HPV亚型分布情况.方法 选取2015年1-12月于郑州市某医院妇科就诊及体检的2 850例有性生活史的郑州市户籍妇女作为研究对象,采用第2代杂交捕获技术(HC2)对研究对象进行HPV感染检测.结果 研究对象HPV总感染率为28.35%,其中高危HPV亚型感染率为24.00%,低危HPV亚型感染率为4.35%;研究对象HPV感染以单一感染为主,占比88.00%,多重感染以二重感染为主,占比9.90%.不同居住地及年龄段研究对象HPV感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中乡镇居民及31~40岁年龄段研究对象HPV感染率较高.研究对象13种高危HPV亚型检出的感染率排名前5位的依次为18型(26.75%),52型(15.79%),68型(12.57%),31型(9.06%),58型(7.16%);而5种低危HPV亚型检出的感染率排名前3位的依次为6型(29.84%),11型(20.97%),42型(18.55%).结论 郑州市妇女HPV感染率较高,且感染率具有年龄段差异.HPV感染主要以单一感染为主;常见的高危HPV亚型为18型、52型、68型、31型及58型,而常见的低危HPV亚型为6型、11型及42型;乡镇地区高发.
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重庆市老年人体质健康状况及影响因素研究
目的 了解重庆市老年人的体质健康状况及其影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,抽取797名重庆市老年人作为研究对象.按照《国民体质测定标准手册(老年人部分)》对研究对象的体质健康状况进行评分,同时采用《2014年国民体质监测数据登录书》对研究对象进行调查,并对调查数据进行统计分析.结果 研究对象体质健康达标率为96.7%,不合格率为3.3%.其中,城镇户籍研究对象体质健康达标率高于农村户籍研究对象,但体质健康等级为优秀的城镇户籍研究对象体质健康评定总分均值低于农村户籍研究对象,差异均具有统计学意义(P<0.05).二项分类Logistic回归分析结果表明,研究对象体质健康达标情况的影响因素为研究对象的文化程度.结论 重庆市老年人体质健康状况整体较好,文化程度是影响重庆市老年人体质健康达标情况的唯一因素.政府应提供政策上的支持,社区应通过组织各种活动增强老年人的锻炼意识,家庭应积极引导老年人进行科学运动,进而整体增强老年人体质.
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广西省某重点中学学生健康体检结果分析
目的 了解广西省某重点中学学生的健康状况,为开展学生常见病防治工作提供依据.方法 选取广西省某中学2013-2015年所有在校学生作为研究对象,进行健康体检,并对体检资料进行统计分析.结果 研究对象视力不良检出率为83.82%,超质量检出率为14.40%,肥胖检出率为7.93%,营养不良检出率为6.03%.不同学段研究对象超质量及营养不良检出率的差异无统计学意义(P>0.05),而视力不良及肥胖检出率的差异均有统计学意义(P<0.01).男生视力不良检出率低于女生,而超质量、肥胖及营养不良检出率均高于女生,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 广西省某重点中学学生视力不良情况凸显,营养状况仍待改善.学校应尽快采取多种方式开展学生视力不良、超质量、肥胖及营养不良的防治工作,以减缓学生视力不良、超质量及肥胖的发展趋势,降低学生营养不良发病率.
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四川省西昌市2009-2011年初中学生肱动脉血压监测结果分析
目的 利用西昌市中学生健康监测点,收集西昌市初中学生的肱动脉血压监测结果,分析西昌市初中学生肱动脉血压变化趋势,为当地制定防控青少年高血压等慢性非传染性疾病的相关政策、策略及措施提供可靠依据.方法 根据西昌市初级中学的数量及分布情况,随机抽取1所全日制初级中学作为监测点学校.将监测点学校2009-2011年所有在校初中学生作为研究对象,由监测机构组织体检团队,于每年9-10月对研究对象开展体格检查,获取其肱动脉血压监测结果.结果 2009-2011年各年度研究对象超质量检出率分别为7.49%,7.89%及8.93%,肥胖检出率分别为3.08%,2.98%及3.04%,不同年度研究对象超质量检出率及肥胖检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2009-2011年各年度研究对象的收缩压分别为(97.41±8.30)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(98.72±8.07)mmHg及(101.67±9.52)mmHg,三者比较,差异有统计学意义(F=208.56,P<0.01),且两两比较结果显示,2011年研究对象收缩压均值高于2010年,而2010年高于2009年,差异均有统计学意义(P<0.05);2009-2011年各年度研究对象的舒张压分别为(62.35±5.08)mmHg,(62.55±5.46)mmHg及(64.00±5.61)mmHg,三者比较,差异有统计学意义(F=92.53,P<0.01),两两比较结果显示,2011年研究对象舒张压均值高于2010年,而2010年高于2009年,差异均有统计学意义(P<0.05).不同性别研究对象2009-2011年各年度收缩压及舒张压的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西昌市初中学生肱动脉血压均值逐年上升趋势明显,今后当地疾病防治工作应重视青少年慢性非传染性疾病的早期预防.
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北京某大学在校大学生颈椎健康状况调查
目的 了解北京某大学在校大学生的颈椎健康状况,探索预防颈椎病年轻化的方法.方法 采取随机抽样方法选取北京某高校在校大学生101人作为调查对象,其中男性46人,女性55人.采用问卷调查法对调查对象的颈椎健康相关状况进行调查,并对调查数据进行统计分析.结果 出现过颈部不适症状的调查对象共87例,占比86.14%.女性颈部不适症状出现率为94.55%,高于男性的76.09%,差异有统计学意义(χ2=7.148,P=0.008).不经常锻炼、长期伏案、习惯高枕及不常做颈部保健操的调查对象其颈部不适症状出现率分别为97.78%,93.42%,97.50%及97.50%,高于经常锻炼、未长期伏案、不习惯高枕及常做颈部保健操的调查对象,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 北京某大学在校大学生的颈椎健康问题较为严峻,且不同性别及不同日常习惯的大学生其颈部不适症状出现率均有差异,而对大学生群体乃至青年群体宣传推广如何防治颈部不适是阻挡颈椎病年轻化趋势的重要手段之一.高校可在大学生群体内推广颈椎保健操,通过针对性地锻炼个体颈部相关肌肉群,防止伏案低头时间过长,进而防治个体颈部不适,预防颈椎病的发生发展.
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前列腺癌免疫治疗进展
近年来,我国前列腺癌的发病率不断升高.早期前列腺癌预后较好,然而一旦癌症进展到转移性去势抵抗型前列腺癌(mCRPC)阶段,可供选择的治疗方案较少.免疫治疗作为目前前列腺癌治疗的热点,它可通过激活宿主免疫细胞特异性攻击前列腺癌细胞产生肿瘤特异性免疫.本文总结了关于前列腺癌免疫治疗临床试验的研究进展,并探讨了其未来发展方向.
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北京市出租车司机心理健康状况及影响因素研究
目的 了解北京市出租车司机心理健康状况及其影响因素,为提升出租车司机的心理健康水平提供理论依据.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康子量表以及相关自编问卷,于2013年12月对北京市620名出租车司机进行问卷调查.结果 被试心理健康子量表总得分为74.40±7.79,其中正向情绪维度得分为25.52±6.52,心理症状与负向情绪维度得分为31.66±8.27,认知功能维度得分为17.24±4.42.其中,40~49岁组被试心理健康子量表总得分显著低于20~29岁组及30~39岁组被试,而未婚与已婚组被试心理健康子量表总得分及其心理症状与负向情绪维度得分均显著高于离异或丧偶组被试,每日出车时长为8~10 h组被试的心理健康子量表总得分及正向情绪维度得分显著低于每日出车时长为8 h以内组与10 h以上组被试,差异均有统计学意义(P<0.05).驾龄与职业满意度对被试心理健康子量表总得分有正向预测作用(P<0.05),每日出车时长为8~10 h、年龄30~39岁、婚姻状况为离异或丧偶对被试心理健康子量表总得分具有负向预测作用(P<0.05).结论 北京市出租车司机的心理健康状况不容乐观,年龄、婚姻状况、驾龄、职业满意度等变量是其心理健康状况的重要影响因素.
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苯并[a]芘对大鼠海马形态学的影响
目的 对大鼠进行苯并[a]芘(B[a]P)急性染毒后用光镜和电镜观察其海马组织的形态学改变,从而探究B[a]P对大鼠海马神经细胞的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为对照组(n=10)和实验组(n=40),其中实验组又按大鼠染毒后的处死时间分为5组(染毒后1 h组、染毒后1 d组、染毒后2 d组、染毒后3 d组、染毒后5 d组),每组8只.对实验组大鼠尾静脉注射B[a]P,对照组大鼠尾静脉注射相同剂量的生理盐水.染毒结束后,分别在不同的特定时间点取下大鼠的海马组织在光镜和电镜下进行观察.结果 与对照组相比,实验组大鼠B[a]P急性染毒后出现了易受惊、易兴奋、易激惹、感觉迟钝、反应低下等异常表现.各组大鼠海马组织光镜观察结果显示,实验组大鼠海马神经细胞数量及形态与对照组大鼠比较,没有明显变化.而各组大鼠海马组织电镜观察结果显示,实验组大鼠的海马神经细胞出现了胞体浓缩变性、细胞核皱缩、粗面内质网扩张、线粒体肿胀等.结论 B[a]P急性染毒对大鼠海马神经细胞具有损伤作用.
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苯并[a]芘暴露对0~6岁儿童智力发育的影响
目的 通过监测重庆市主城区空气中苯并[a]芘(B[a]P)浓度,结合使用标准化修订版丹佛智力发育筛查表(DDST)筛查出的0~6岁儿童早期智力发育异常情况,探讨B[a]P暴露与儿童智力发育损害的效应关系.方法 采用高效液相色谱法测定空气中B[a]P浓度,并根据浓度均值梯度将相应区域分为高、中、低污染区域及对照区域;分别在每个区域内选取0~6岁儿童为高、中、低暴露组及对照组研究对象,共计467名.采用自制的儿童一般情况调查表收集调查对象的一般资料,用DDST评估儿童的智力发育情况.结果 距离污染源越远,空气中B[a]P浓度越低(F=2 014.38,P<0.01).初筛发现智力发育可疑/异常的儿童54例(11.6%).高、中、低暴露组及对照组儿童的智力发育可疑/异常检出率分别为15.6%,12.8%,10.7%及7.0%, 差异无统计学意义(χ2=4.444,P=0.217).Logistic回归分析结果显示:儿童智力发育的主要影响因素有空气中B[a]P的浓度、平时有无香烟烟雾暴露情况以及母亲文化程度.结论 B[a]P暴露可能会对0~6岁儿童的智力发育产生损害效应,这可为今后研究B[a]P对儿童神经发育的毒性作用提供依据.
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苯并[a]芘慢性染毒对大鼠学习记忆能力的影响
目的 探究苯并[a]芘(B[a]P)慢性染毒对SD大鼠学习记忆能力的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为溶剂对照组及B[a]P染毒组(B[a]P低剂量染毒组、中剂量染毒组和高剂量染毒组),对溶剂对照组大鼠腹腔注射植物油,对染毒组大鼠腹腔注射不同剂量B[a]P,连续注射10周.染毒结束后,采用Morris水迷宫实验对大鼠学习记忆能力进行测试.结果 B[a]P染毒组多数大鼠在研究期间均有异常行为表现.定向导航实验中,各组大鼠的平均逃避潜伏期随着实验天数的增加而缩短,且在同一天内,各组大鼠的平均逃避潜伏期比较,差异均有统计学意义(P<0.01).其中,溶剂对照组大鼠的平均逃避潜伏期明显短于B[a]P染毒组大鼠,且在实验的前4天,随着染毒剂量的增加,大鼠的平均逃避潜伏期越长,差异均有统计学意义(P<0.05).在空间探索实验中,各组大鼠第1次找到原平台位置所用时间、穿越原平台位置次数及在原平台象限的停留时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).其中,溶剂对照组大鼠第1次找到原平台位置所用时间短于B[a]P染毒组大鼠,穿越原平台位置次数多于B[a]P染毒组大鼠,在原平台象限的停留时间长于B[a]P染毒组大鼠,且随着染毒剂量的增加,大鼠第1次找到原平台位置所用时间越长,穿越原平台位置次数越少,在原平台象限的停留时间越短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 B[a]P慢性染毒对大鼠的学习记忆能力有损害作用,且大鼠的学习记忆能力随B[a]P染毒剂量增加呈逐渐降低趋势, 表明B[a]P对大鼠学习记忆能力的损害存在一定的剂量效应关系.
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焦炉逸散物对职业接触者神经功能和神经递质水平的影响
目的 通过职业流行病学调查评价焦炉逸散物(多环芳烃类化合物)对职业接触人群神经功能和神经递质水平的影响.方法 选择100名某钢铁公司焦化厂健康成年男性焦炉作业工人作为接触组,100名氧气厂健康成年男性工人作为对照组,平衡相关影响因素后通过问卷调查收集人群职业接触的基本信息及自觉症状等.采用高效液相色谱-电化学检测法测定研究对象血浆中多巴胺(DA)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)的水平.结果 接触组研究对象出现打喷嚏、嗓子痛、咳嗽、食欲不好、皮疹的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);接触组研究对象在过去1年中出现轻、中、重度集中精力或记忆困难的总比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).接触组研究对象血浆中的NE,DA,5-HT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组研究对象血浆中的AD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含多环芳烃类化合物的焦炉逸散物可对接触人群的神经功能和血浆中的神经递质水平产生影响.
