头孢唑啉引起过敏性休克1例
摘要： 1病例介绍患者,男,61岁,因反复咳嗽,憋喘18年,加重伴心慌、水肿7 d,于2005年3月18日入院.既往有慢性支气管炎病史数年,曾多次住院治疗,3 d前在本村卫生室注射青霉素、丁胺卡那疗效差.查体:T 38℃,P 104次/min,R 26次/min,BP135/90 mmHg(18/12 kPa),憋喘貌,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音,心音低钝,HR 104次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脏肋下3cm,质硬,有触痛,脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度水肿,生理反射存在,病理反射未引出.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床效果评价
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床效果.方法 将58例晚期胃癌患者随机分为两组,各29例.对照组在常规对症支持治疗基础上,应用卡培他滨进行化疗;观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗.两组均以21 d为1个治疗周期,4个周期为1个疗程.治疗结束后,比较两组近期疗效.结果 观察组近期临床总有效率为48.3％,高于对照组的20.7％(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效显著.
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小细胞肺癌的 CT 诊断及误诊分析
目的：探讨应用 CT 诊断小细胞肺癌的临床价值及误诊分析。方法回顾性分析我院的51例小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者入院后应用螺旋 CT 进行早期影像学检测，将检测结果与术后病理结果相对照，评估 CT 诊断技术的临床应用价值及误诊病例分析。结果51例确诊为小细胞肺癌的患者中，燕麦细胞型21例，中间细胞型15例，复合燕麦细胞型15例。经 CT 诊断后确诊31例，CT 诊断符合率为60.78％。误诊20例：肺炎6例，肺脓肿5例，肺结核6例，纵隔旁肿瘤3例。结论CT 做为小细胞肺癌的重要检测技术，其诊断准确率约为60.78％，误诊病例中以肺炎与肺结核病例为主，故需要结合穿刺活检与纤维支气管镜等技术提高其诊断准确率。
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 采用自体骨髓干细胞移植治疗18例糖尿病周围神经病变患者,从髂骨取自体骨髓血150～250 ml,体外分离单个核细胞混悬液,多点肌内注射到病变下肢.术后观察各项指标.结果 移植后1～3 d患肢疼痛减轻,患足冷感改善;3个月疼痛明显缓解或消失,溃疡面不同程度缩小.移植3个月后胫神经感觉神经传导速度、腓总神经感觉及运动神经传导速度明显加快,未出现并发症和明显不良反应.结论 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变简单、安全、有效,能改善患者的生活质量.
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超声诊断肾癌的临床应用价值
目的 探讨肾癌声像图特征及临床应用价值.方法 回顾性总结超声诊断16例肾癌的声像图表现,分析超声检查方法.结果 肾脏体积明显增大、局部轮廓隆起、肾外形失去常态11例,肾窦受压变形5例,肿块形态呈圆形或椭圆形、肿块区呈实质性不均质回声12例,肿块呈低回声或无回声区、形态不规则、边界模糊不清4例.结论 超声检查肾癌声像图特征显著,诊断符合率高,为临床诊疗提供参考依据.
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胃癌术后残胃复发癌27例分析
我院内镜室1990年1月～2004年10月共做胃癌术后胃镜检查438人次,其中病理检查证实为癌者27例,报告分析如下.
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七叶皂苷钠加甘油果糖联合治疗脑挫裂伤所致脑水肿临床研究
目的：探讨七叶皂苷钠加甘油果糖联合治疗脑挫裂伤所致脑水肿的临床效果。方法选取脑挫裂伤所致脑水肿患者160例，随机分为两组，各80例。对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在对照组基础上加用七叶皂苷钠及甘油果糖治疗。结果观察组总有效率97．5％（78/80），对照组总有效率72．5％（58/80）。观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）。两组均无不良反应发生。结论七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑挫裂伤所致脑水肿效果显著，值得临床推广应用。
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小儿急性阑尾炎临床诊治分析
目的 探讨小儿急性阑尾炎的临床诊治体会.方法 对100例小儿急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 经病理检查证实:单纯性阑尾炎14例(14%),化脓性阑尾炎32例(32%),坏疽穿孔性阑尾炎54例(54%);随着病程的延长,单纯性阑尾炎明显减少,化脓及坏疽穿孔性阑尾炎明显增加;行腹腔镜阑尾切除术患儿术中出血量和并发症发生率较传统开腹术明显减少,术后排气时间和平均住院时间明显缩短,但平均手术时间明显延长(P<0.05).结论 小儿急性阑尾炎的临床表现不典型,若诊治不当,病情变化快,故应注意及早诊断和治疗,一旦确诊即行腹腔镜下阑尾切除术.
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经腹及经阴道超声对异位妊娠的诊断效果对比分析
目的：探讨异位妊娠采用经腹超声和经阴道超声诊断的临床价值。方法回顾性分析本院收治的160例异位妊娠患者的临床资料与超声检查相关资料，根据患者的临床资料将其分为稳定组、不稳定组；稳定组患者腹痛轻微、无血容量下降，不稳定组患者腹痛持续性剧烈或存在血容量下降表现；对比分析两组患者分别实施经腹超声、经阴道超声检查诊断的阳性率情况。结果稳定组患者经腹超声检测阳性率83．6％明显低于经阴道超声检测阳性率94．5％，不稳定组患者经腹超声检测阳性率94．0％明显高于经阴道超声检测阳性率76．0％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论根据患者的临床表现选择合适的检查方式，必要时联合二者提高诊断率对于临床确定正确的治疗方案具有重要的价值。
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输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染临床治疗分析
目的 分析输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染的临床治疗方法及效果.方法 选取输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染患者106例,在积极控制感染及纠正电解质紊乱的同时,行B型超声引导下经皮肾穿刺置管引流或急诊膀胱镜下逆行插管引流,并根据患者感染控制情况行体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗.结果 106例患者均在感染控制后行二期ESWL或URSL治疗,其中76例急诊膀胱镜下逆行插管成功,30例B型超声引导下经皮肾穿刺置管引流成功;二期治疗中,41例经1次或多次ESWL碎石成功,65例经URSL碎石成功(包括9例ESWL碎石欠佳再行URSL者),成功率为100.00%;碎石术后,所有患者均未发生严重出血、输尿管撕裂、穿孔等严重并发症,仅有12例患者以轻微腰痛及暂时性血尿为主;患者的平均排石时间为(4.26±1.31)周,平均住院时间为(14.32±3.52)d;术后随访5个月,患者症状消失,肾功能均恢复良好.结论 经皮肾穿刺置管引流或急诊膀胱镜下逆行插管引流联合ESWL或URSL为治疗输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染的有效方法,可有效控制感染并提高碎石率,且术后并发症较少.
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微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳108例临床研究
目的：探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳的临床效果。方法选取我院收治的108例脊柱不稳患者为研究对象，根据病情和患者意见分为两组，各54例。观察组采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗，对照组采用开放腰椎融合术治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量均少于对照组（ P ＜0．01）；观察组Oswestry功能障碍指数（ODI）评分差大于对照组（P ＜0．01）；观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗脊柱不稳效果确切，安全性高。
