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心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ与肾上腺髓质素片段的关系

钟萍；李志梁；吴宏超；唐朝枢；陆青

关键词：心力衰竭尾加压素Ⅱ 肾上腺髓质素N端20肽相关分析

摘要： 目的: 探讨不同程度充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)患者血浆尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ, UⅡ)与肾上腺髓质素N端20肽(proadrenomedullin N terminal 20 peptide, 又称PAMP)的变化、临床意义及其分子之间调节的相互关系. 方法: 采用特异性放射免疫分析法检测14例正常人、52例心力衰竭患者(心功能Ⅱ级17例,Ⅲ级15例,Ⅳ级20例)血浆UⅡ和PAMP含量;同时用超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张功能(E/A)比值. 结果: 正常健康人血浆UⅡ含量(4.3±1.2) ng*L-1,PAMP含量(21.0±6.6) ng*L-1;心力衰竭患者血浆UⅡ含量(1.5±1.1) ng*L-1, PAMP含量(30.6±5.8) ng*L-1,与健康对照组比较均有差异(P<0.05);血浆UⅡ含量减低、PAMP含量的升高与心力衰竭严重程度相平行;血浆UⅡ含量与PAMP含量分别与左室射血分数、E/A比值有一定的相关性;心力衰竭患者治疗后,随着心衰症状改善,血浆UⅡ含量为(2.1±1.5) ng*L-1,较治疗前血浆UⅡ含量升高(P=0.001),治疗前后血浆UⅡ有正相关关系(r=0.557, P=0.000);而PAMP含量为(25.6±5.1) ng*L-1,较治疗前降低(P=0.000),治疗前后有显著正相关(r=0.909,P=0.000). 结论: 在心力衰竭患者中血浆PAMP含量升高的同时伴有UⅡ含量下降,并且与心力衰竭的程度平行,在心力衰竭发展过程中UⅡ与PAMP共同发挥作用.

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关键词：角膜磨镶术激光原位治疗高度近视护理