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88例Ⅱb期宫颈癌临床治疗分析

李秀华;冯梅;陈国英

摘要: 目的研究官颈癌Ⅱb期患者的治疗方式.方法收集1998年5月~2000年6月Ⅱb期宫颈癌88例,根据采用的不同治疗方法分为三组.A组38例,给予根治性放疗辅以3~6周期化疗;B组50例,术前局部放疗或辅以介入化疗,后行宫颈癌根治术,其中术后高危(间质深层浸润、脉管癌栓、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移及残留癌)的20例病人(C组)辅以盆腔照射或化疗.结果A组、B组、C组的五年生存率分别为71.1%、76.0%、40.0%,A、B两组的五年生存率无显著性差异(P>0.05),A、C两组的五年生存率有显著性差异(P<0.05).A组13.2%有放射性直肠炎,5.3%有放射性膀胱炎,无直肠及膀胱阴道瘘;B组6%有术中血管、神经损伤,80%有术后淋巴囊肿,4%下肢浮肿,16%膀胱功能障碍,4%感染,术后放疗25%发生放射性肠炎.结论手术结合术前放疗及化疗治疗官颈癌Ⅱb期患者的生存率与放化疗综合治疗相似,而手术的并发症多,术后放疗剂量不能增加,术后高危组生存率低,故Ⅱb期宫颈癌应严格掌握手术指征,宜采取放射治疗辅以化疗的综合治疗方法.

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