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一侧结核肾自截对侧输尿管结石急性肾衰3例报告

陈宗平;罗旭;梁国标;李道兵;赵泽驹;李栋;付逆;李本根

摘要: 我院1999年收治3例一侧结核肾自截对侧输尿管结石致急性肾功能衰竭病人,现报告如下.1材料与方法1.1临床资料本组3例,均为男性.年龄28~39岁,平均34.3岁.3例中少尿2例,无尿1例,均伴呕吐、一侧肾区疼痛及叩击痛.急诊病程为4+~10天.B超均提示双肾积水,其中1例探及输尿管上段结石.肾功:尿素(urea)20.14mm0l/L~22.4 mm0l/L,肌肝(CRE)636μmol/L~1072μmol/L.胸片:2例有典型肺结核,1例提示肺钙化灶.腹部平片(KUB):怀疑一侧输尿管上段结石2例,双输尿管下段结石1例.膀胱镜检3例均提示三角区充血、水肿,一侧插管失败,另一侧插管成功,行逆行造影证实为输尿管结石.1例术前行肾图检查示右肾无功能、左肾完全梗阻,CT示右结核性脓肾,左肾积水.1例术后追问病史,既往有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿典型泌尿系结核表现,院外按结石保守治疗.1例曾于院外行输尿管结石体外冲击波碎石有排石史,之后出现少尿就诊.此2例术后行肾图示未手术侧肾无功能,MBI示未手术侧结核性脓肾.

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