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输液反应致急性脑梗死1例

张敏秀;胡佳滨

摘要: 患者男性,因间断头痛8年余,于1998-05-12入院治疗.患者8年前开始出现间断头痛,Bp22/12.6kpa.心电图提示在V5导联S-T段压低0.5mm,TV5压低.化验血粘度高,眼底动脉硬化Ⅱ级.无眩晕及肢体感觉障碍.病理反射(一).入院诊断:高血压Ⅱ期.应用心痛定10mg,3次/d口服.另给予脉通,能量合剂、复方丹参静脉点滴,1次/d,当应用至第10d时,在输液后35min,患者逐渐出现发冷、寒战.体温达38.7°C,当即给予非那根25mg,更换点滴液体,应用物理降温及肌注安痛定2ml,寒战逐渐消失,约1h后体温也降至正常,患者状态平稳,安静入睡.于输液反应后约4~5h,发现患者吐字不清,查体口角歪斜,右侧肢体呈中枢性瘫,CT检查提示左侧脑梗死.经治疗1月基本恢复出院.

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