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成人Still病28例临床分析并文献复习

周强

摘要: 目的 探讨成人Still病的临床特点.方法回顾性分析我院内科1990~2011年间确诊的资料完整的28例成人Still病患者的临床资料.结果 临床表现为发热28例,皮疹24例,四肢肌肉关节酸痛20例,以及咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、尿蛋白和尿隐血等.实验室检查:白细胞总数均高于正常,贫血25例,C反应蛋白均升高,类风湿因子多数阴性.血清谷丙、谷草转氨酶升高18例,全部患者多次血培养均阴性.18例患者做了骨髓穿刺,均为感染性骨髓象,骨髓细菌培养阴性.治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类抗炎药物,酌情加用免疫抑制剂,28例患者均获得缓解,疗程2周~4个月不等,其中2例患者分别在1年及16年后症状复发,再次使用糖皮质类固醇激素后症状缓解.结论 成人Still病临床表现复杂,容易误诊,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访.

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