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2004-2011年如东县艾滋病流行病学特征
目的 了解如东县艾滋病流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 对如东县2004-2011年艾滋病资料进行流行病学分析.结果 如东县共发现艾滋病患者25例,死亡10例；艾滋病病毒感染者39例.感染者中男性占85.14％,女性占14.86％；年龄以25 ～44岁青壮年为主,占52,70％；文化程度以初中及以下为主,占39.19％,职业以农民为主,占31.08％；传播途径以异性性接触传播为主,占64.46％.结论 2004-2011年如东县艾滋病疫情呈逐年上升趋势,应加强健康教育,遏制艾滋病的传播流行.
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如东县2007-2011年细菌性痢疾流行病学分析
目的 分析如东县细菌性痢疾流行趋势.方法 采用描述性流行病学方法,对如东县细菌性痢疾疫情资料进行分析.结果 2007-2011年如东县共报告细菌性痢疾324例,年均发病率为6.15/10万,疫情呈散发态势,发病季节性分布比较明显,以6-9月为主；病例以4岁以下婴幼儿、中年人及老年人为多；职业分布以农民和散居儿童为主.结论 在高发地区和流行季节,针对婴幼儿、中年人及老年人采取控制措施,是防控细菌性痢疾的有效策略.
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南京市白下区居民高血压患病情况调查
目的:了解社区居民中高血压患病情况及其影响因素.方法:对南京白下区2010年15岁以上居民高血压患病情况进行抽样调查.结果:居民高血压病现患率为34.58％,标化率14.24％；年龄、婚姻、家族史、职业、吸烟、睡眠等6个因素对高血压患病有影响.结论:白下区居民高血压患病率较高,应考虑采取以预防为主的干预措施.
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2004-2010年徐州市铜山区居民恶性肿瘤发病情况
目的 了解徐州市铜山区恶性肿瘤发病情况,为预防恶性肿瘤提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,分析铜山区2004-2010年恶性肿瘤监测数据.结果 7年间共报告恶性肿瘤7 558例,年均发病率为86.36/10万,呈逐年上升趋势；居前4位的是肺癌(占19.28％)、肝癌(14.38％)、胃癌(11.13％)、食管癌(占7.97％).结论 铜山区恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌是恶性肿瘤防治重点.
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一起恙虫病聚集性疫情调查处理
2011年11月,扬州市江都区某镇发热出疹性病例异常增多,经现场调查和实验室检测,确定为一起恙虫病聚集性疫情,现将调查处理情况报告如下.1疫情概况该镇位于江都市东北部,属里下河水网地区,下辖9个行政村,总人口2万余人.秋季农作物以水稻为主,有小规模棉花种植,无玉米等其他作物.本次疫情共报告恙虫病病例22例,主要分布在该镇4个村,罹患率为0.20％,其中4例为省疾控中心实验室确诊病例,其余18例为临床诊断病例.
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句容市2011年城镇居民手足口病流行病学分析
目的 了解句容市城镇居民手足口病流行病学特征,为防治策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,分析2011年句客市城镇居民手足口病流行病学特征.结果 2011年城镇地区手足口病发病率为196.65/10万,主要集中在1～5岁组儿童,男童发病率高于女童,发病有明显的地域性和季节性.结论 应采取多种措施,加强托幼机构等场所的疫情防控,确保城镇居民手足口病发病率处于较低水平.
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如皋市2010年度预防接种副反应分析
目的 了解预防接种副反应发生情况.方法 采用描述性流行病学方法,对如皋市2010年预防接种门诊登记的预防接种副反应案例进行统计分析.结果 2010年常规使用15种疫苗,发生预防接种副反应的有11种疫苗,副反应发生率为2.18/万,以麻疹及百白破三联疫苗副反应报告人数、发生率较高；同种疫苗的副反应发生几率随着接种针次的增加而增高.副反应主要为局部反应及发热,病例预后良好.结论 预防接种副反应的发生原因比较复杂,应严格执行安全接种的各项技术操作规程和提高接种技术质量.
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一起误食野美洲商陆引起的食物中毒
2012年3月29日,淮安市康居花苑工地6名民工因进食“野人参”,出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状,经淮安市一院对症治疗后,均痊愈出院,调查情况如下.1流行病学调查1.1中毒经过2012年3月29日上午,淮安市康居花苑工地民工孙某在挖土过程中,发现一株类似“人参”的野生植物,重约160 g.午饭后,孙某拿出“人参”给同室工友观看,经房东辨认,认为是“野人参”.11:50分左右,孙某将“野人参”切成若干片,每片重约4 g,孙某、陈某各吃了2片,蒋某、刘某、成某各吃了1片,郑某吃了5片.10 min后6人均出现头晕、恶心、口干、呕吐,及其他消化道症状,被送往市三院(后转市一院)治疗.
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常州市武进区2011年健康人群麻疹抗体水平
目的 了解和评价常州市武进区健康人群麻疹抗体水平.方法 使用酶联免疫吸附试验检测正常人群麻疹IgG抗体.结果 2011年共监测450份标本,阳性率为88.00％,8个年龄组人群麻疹IgG阳性率差异无统计学意义(X2=23.91,P＞0.05).结论 武进区健康人群麻疹IgG阳性率较高,但距离消除麻疹要求还有较大差距,应注意加强免疫.
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新生儿预防接种管理及探讨
探讨新生儿预防接种管理的方法,形成符合医院特点的接种管理模式.建议设有产科的各级医疗卫生机构,由临产室为新生儿接种首针乙肝疫苗.加强对预防接种工作人员的培训,将HBsAg阳性母亲新生儿作为重点对象,恰当把握乙肝疫苗接种禁忌症,对出院前符合接种要求的患儿给予补种乙肝疫苗和卡介苗.
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连云港市2011年麻疹流行病学特征分析
目的 了解连云港市麻疹流行病学特征,有效控制麻疹疫情.方法 对疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2011年麻疹年发病率为0.71/10万,无死亡病例.病例主要发生于1-4月,占93.55％;0～1岁组占病例总数的51.61％(16例),15岁以上占38.71％(12例)；以散居儿童为主(61.29％).结论 连云港市8月龄～1岁麻疹病例中无免疫史者所占比重很大.应继续加强麻疹疫苗的接种力度,消除适龄儿童的免疫空白,有效降低麻疹发病率.
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结肠癌超声诊断与临床价值探讨
结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,为评价结肠癌的超声诊断价值,现对2006年5月-2011年5月在本院经手术及病理证实为结肠癌、并经超声检查患者的资料进行分析.1对象与方法1.1对象本组资料共38例,其中男性26例,女性12例,年龄为33 ～71岁.1.2方法除行超声检查外,多数患者进行了结肠镜或钡灌肠检查.超声探头频率为3.5～5.0 MHz.1.2.1无准备超声检查 日常腹部超声检查中,在进行肝胆胰脾肾常规检查后,无论患者有无腹部症状,都须常规进行中下腹仔细扫查,同时询问病史做针对性检查.
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句容市2011年居民死亡漏报分析
目的 了解句容市2011年居民死因漏报情况,寻求提高死因监测报告数据完整性的方法.方法 采用定点监测与抽样调查相结合的方法,收集全市3个非医疗机构死因监测点的全年数据和四季度19个医疗机构监测点的抽样调查数据进行分析.结果 2011年句容市居民死亡漏报率为36.41％.其中殡葬部门漏报率高,为34.30％,医疗机构调查漏报率为2.77％,公安部门漏报率为7.49％.城乡殡葬点居民死亡漏报率差异有统计学意义(P＜0.05),城乡医疗机构监测点漏报率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 句容市居民死亡漏报情况较为严重,应进一步采取相应措施,加强部门间合作,提高死因登记报告的质量.
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扬中市中小学生视力不良情况分析
目的 了解扬中市中小学生视力不良现状及特点.方法 采取整群随机抽样方法,使用“标准对数视力表”检测城乡中小学生视力.结果 2010年扬中市中小学生视力不良检出率为61.01％,其中男生为57.98％,女生为64.36％；城市学生为65.65％,农村学生为32.26％.不同性别间、城乡间差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 扬中市应加强学生用眼卫生干预,减少视力不良的发生.
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2005-2010年泰州市疟疾疫情分析
目的 分析泰州市疟疾流行现状,为制定疟疾防治措施提供依据.方法 对泰州市疟疾疫情进行描述流行病学分析.结果 2005-2010年共报告疟疾121例,年均发病率为0.48/10万,其中间日疟94例、恶性疟27例.94例间日疟病例中有22例(占23.40％)为流动人口,27例恶性疟病例全部为非洲高疟区输入性病例.结论 加强流动人口疟疾疫情管理,开展“三热”病人血检监测,是当前泰州控制疟疾传播与流行的主要措施.
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晚期产后出血临床浅析
目的 探讨晚期产后出血发生的时间、原因及防治措施.方法 对2005-2010年间晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 共发生晚期产后出血28例,病因依次为:胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染、子宫切口裂开、子宫肌瘤.结论 晚期产后出血是由多种原因和因素所致,该病的诊断治疗及预防值得重视.
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2007-2011年东台市围产儿出生缺陷监测结果分析
目的 分析东台市2007-2011年出生缺陷监测资料,为进一步降低出生缺陷发生率,探讨切实可行的干预措施提供依据.方法 按照全国出生缺陷监测方案要求,对东台市2007-2011年29家监测医院住院分娩的围产儿进行监测.结果 监测34 498例围产儿中,出生缺陷儿148例,出生缺陷发生率为4.29％.5年出生缺陷率差异无统计学意义(P＞0.05).前5位出生缺陷依次为:肢体畸形、唇腭裂、泌尿生生殖道畸形、外耳畸形、神经管畸形.各年龄组产妇的围产儿出生缺陷发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强孕前孕早期保健知识宣传教育,开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作,是预防和减少出生缺陷的关键措施.
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329例宫颈液基薄层细胞学筛查与病理学比较
目的 探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)及阴道镜下活检组织病理学对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析329例液基细胞学筛查及相应组织病理结果.结果 TCT检查结果中,低度鳞状上皮内病变(LSIL)与低级别宫颈上皮内瘤变(CINI)的KAPPA值为0.068；高度鳞状上皮内病变(HSIL)与高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ)KAPPA值为0.465；TCT结果显示,不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为21.0％ (69/329),其中CIN占10.1％ (7/69).湿疣样增生占27.4％ (90/329).结论 TCT检查结果中,LSIL与CIN Ⅰ有一致性,HSIL与CINⅡ、CINⅢ有良好的一致性；36 ～45岁女性是CIN的高发人群.应重视ASCUS和湿疣样增生的临床管理.
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2010年西安铁路局辖区铁路伙食团食品安全调查
目的 了解西安铁路局辖区铁路沿线伙食团食品安全现状,探讨监督管理措施.方法 2010年对西安铁路局铁路沿线伙食团食品卫生状况进行调查,并与2008年调查进行对比分析.结果 铁路沿线伙食团2010年基础设施建设、规章制度、食品加工过程及环境卫生状况较2008年均有明显提高.结论 完善伙食团基础设施,制定适合于铁路伙食团的各项制度,有利于提高铁路伙食卫生状况.
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2011年常熟市游泳池水质检测结果分析
目的 了解常熟市的游泳池水质卫生状况.方法 按《公共场所卫生监测技术规范》及《公共场所卫生标准监测检验方法》对常熟市游泳池水质进行检测.结果 2011年共检测游泳池水样122份,合格39份,合格率为31.97％.其中游泳池水余氯和浸脚池水余氯的合格率较低,为60.66％和56.64％.全年四季合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常熟市游泳场所水质卫生状况不容乐观,应加强卫生监管力度.
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连云港市海州区2011年医疗机构消毒效果监测
目的 了解连云港海州区各级医疗机构消毒效果,找出存在问题,以提出改进管理措施.方法 对辖区120家基层医疗机构的消毒效果进行监测.结果 共采样1 917件,消毒合格率为64.06％,其中区级医疗机构为84.51％、乡镇级为73.37％、村级为61.13％,区级与乡级、乡级与村级之间差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 医疗机构消毒效果不容乐观,村级医疗机构的消毒状况尤为严重,须加强消毒工作监管和技术培训,提高院感控制能力.
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2009-2010年镇江市卫生监督举报投诉案件分析
目的 了解镇江市2009-2010年卫生举报投诉情况,掌握卫生监督举报投诉的重点和难点,以更好地指导卫生监督工作.方法 对2009-2010年镇江市卫生监督机构受理的全部举报投诉资料进行分析.结果 两年共接到举报投诉案件416件,其中方式以来电投诉多,占64.18％;类别以食品卫生举报投诉案件数量多,占54.09％,医疗卫生类举报投诉位居第二,占27.64％.2010年医疗卫生类举报投诉案件明显增多,其中涉及无证执业的案件占80.86％.结论 来电是群众举报投诉的主要方式,医疗卫生是除了食品卫生外举报投诉的重点.应畅通一切举报投诉渠道,加大监管力度,积极采取相应措施打压非法行为.
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镇江市基层卫生监督协管员年龄与学历结构的调查
目的 了解镇江市基层卫生监督协管员年龄及学历的结构情况.方法 分层整群抽取镇江市基层卫生监督协管员151名,分析其年龄与学历结构.结果 除扬中市、京口区,其他5个市辖区卫生监督协管员平均年龄均在40岁以上,中专及中专以下学历人数达33.11％,本科及本科以上学历者仅19.21％.结论 全市基层卫生协管员平均年龄较大,中低学历人员占的比重较高,本科及以上占的比重较低,学历结构不甚合理,应当增加本科及以上学历人员的比例,以提高卫生监督执法队伍的整体素质和水平.
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企业集体用餐配送菜肴全程热保温实施情况
苏州工业园区从1994年成立至今,已有几千家外资企业入驻.区内就业人数目前已超过50万,每日有30余万企业员工由集体用餐配送公司解决就餐问题.集体用餐配送由于加工量大、加工环节多、运输存放时间长,是食物中毒高风险行业.园区卫生监督所近年来要求该行业实施菜肴全程热保温(60℃以上存放、运输、分餐),有效预防了细菌性食物中毒.为了解菜肴全程热保温实施情况,园区卫生监督所于2011年7-8月对辖区内45家集体用餐配送单位展开调查.
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浅谈实施艾滋病检测实名制的困难与对策
2012年,广西省拟立法明确今后艾滋病检测采用实名制,艾滋病感染者有义务将病情告知伴侣.同时,《湖南省(艾滋病防治条例)办法》也规定艾滋病检测实行实名制,并有望在年底出台.在疾病的诊治过程中,就诊者提供真实姓名是平常之事,而艾滋病检测实名制在社会引起广泛热议,人们有“是否会将艾滋病感染者和病人的信息公布于众”等诸多担心.现就艾滋病检测实名制推行的意义及面临困难进行探讨,并提出相应措施.
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开展大规模疫苗临床科研项目的做法与体会
近年来,阜宁县承担了多项疫苗临床试验科研项目.2011年6月-2012年1月,县疾控中心负责完成了6月龄～5岁儿童AC群脑膜炎多糖-b型流感嗜血杆菌结合疫苗临床试验.项目组织规模大、参加单位多、时间跨度长,受试者年龄小、数量多.结果项目中,2～5岁组免后采血率达94.17％(1 130/1 200),6～23月龄组第一针、临床第二针接种率分别为99.7％(1 196/1 200)、92.9％(1 115/1 200),免后采血率达92.4％(1 109/1 200).相关工作受到了省疾控中心、监察方、试验单位一致肯定,现将开展大规模疫苗临床科研项目的做法与体会总结如下.
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江苏疾控机构实验室检验软件系统现状与发展思路
疾控机构实验室检验,包括理化检验、微生物检验、毒理分析等,涉及疾病病原学、食品、环境因素、水质、气体以及消毒杀虫和职业防护等诸多与健康相关产品的卫生检验工作.目前全省大约有2/3疾控机构使用实验室检验软件系统,但该系统目前仅能满足单位内部的业务需求,尚无对客户的前沿和后续延伸服务,其次对检验数据的处理大多为简单的数字统计,全省尚无法实现检验数据信息互联与共享,也无法对全省检验质量实现有效控制.随着公共卫生信息化进程的加快,全省检验软件系统需要不断更新升级,以提高全省疾控机构检验工作的水平.现对全省疾控机构实验室现状进行分析,为信息化发展寻求有益的管理思路.
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射阳县实施疾病预防控制工作绩效考核的措施、问题及对策初探
实施疾控工作绩效考核是规范和强化疾控体系能力建设、提高疾控工作效率的重要举措.射阳县疾控中心自被江苏省卫生厅确定为首批考核单位后,始终坚持以国家卫生部《疾病预防控制工作绩效考核标准》为行动指南,严格按照国家及江苏省的《疾病预防控制绩效考核工作方案》,全面规范各项工作,大力推动了全县疾控工作科学、高效、规范管理.现就射阳县实施疾病预防控制工作绩效考核的措施及存在问题,提出进一步规范疾控工作的建议.
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南京市江宁区居民健康知识与健康行为调查与分析
目的 了解南京市江宁区开展创建健康城市后,居民健康知识的知晓率与健康行为的形成率.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取江宁区18个社区,年龄在18岁以上的常住居民为调查对象,自填式问卷调查其健康基本知识、生活行为方式、健康城市常识情况.结果 江宁区健康知识知晓率为72.5％,健康行为形成率为70.5％.Logistic回归分析显示,健康知识知晓率与年龄、性别、受教育程度和职业相关；健康行为形成率、健康城市知晓率与健康知识知晓率存在一定的相关性,相关系数分别为0.33和0.52.结论 江宁区居民的健康知识知晓情况较好,对健康城市的相关知识了解还有待提高.
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2011年苏州市沧浪区居民健康素养水平调查
目的 了解居民健康素养水平,更好地制定健康教育策略.方法 采用《2011年江苏省城乡居民健康素养调查问卷》对辖区常住居民入户调查.结果 居民健康素养水平为16.2％,具备基本知识与观念、健康生活方式与行为素养及基本技能素养的比例分别为23.3％,16.0％,61.9％,不同年龄、文化程度、职业、收入水平人群间健康素养水平均有统计学差异.结论 在实现公共卫生服务均等化的同时,针对不同人群,因地制宜探索新型健康促进策略可能是提高健康素养水平的一个有效途径.
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姜堰市中学生艾滋病相关知识、态度和行为调查
目的 了解中学生艾滋病相关知识、态度和行为现状.方法 随机抽取两所中学高一学生进行问卷调查.结果 艾滋病知识知晓率为70.5％,其中男生为77.2％、女生为58.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).对蚊虫叮咬、共用厕所不会传播艾滋病的知晓率分别为35.1％、20.9％.选择不愿意同艾滋病患者或感染者正常交往的达57.6％,89.9％的要求开展预防艾滋病健康教育.结论 高中生对预防艾滋病相关知识掌握不全面,存在对艾滋病患者或感染者的不宽容、歧视现象.建议学校采取多种方式,加大宣传力度.
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无锡市8家市属医院控烟现状调查
目的 了解无锡市医院控烟状况.方法 以随机抽样调查方式,对市属8家医院在岗员工进行问卷调查.结果 8家医院员工的现在吸烟率为7.9％,其中男、女吸烟率分别为23.6％、0.2％；在工作单位违禁吸烟场所以卫生间(48.6％)、办公室(33.3％)、休息室(27.8％)、楼梯(22.2％)为主；工作场所二手烟暴露率为17.1％.结论 无烟政策和控烟措施取得了一定成效,应继续坚持贯彻执行,加强禁烟宣传和监督巡查,加强对医务人员的相关培训,充分发挥医务人员在控烟领域的重要作用.
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阜宁县古河镇卫生院绩效工资实施现状及思考
根据国务院常务会议精神,从2009年10月1日起,在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资.阜宁县古河镇卫生院为“一级甲等卫生院”,属于基层卫生事业单位,担负着全镇近6万人口的基本医疗和公共卫生服务,同时受县卫生局和县新农合管理办公室委托,承担着本镇卫生行政管理及新农合管理职能.现就该院绩效工资实施现状,谈几点体会.
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引入平衡计分卡开展绩效考核的实践
为坚持卫生事业维护公众利益的宗旨,提高医院的工作效率,促使医院科学发展,姜堰市张甸中心卫生院在医院管理中引入平衡计分卡( Balanced Score Card,简称BSC)理论实施精细化管理(Delicacy Management,简称Dm)有效开展绩效考核.现对该院2009年以来实施BSC Dm绩效考核情况进行回顾和探讨.
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新农合综合支付方式改革的做法与体会
要进一步发展和完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度,建立新农合基金有效使用和风险防范机制,确保新农合基金发挥大效益.高淳县自2009年在先行开展18种单病种付费的基础上,制定并实施了新农合费用总额预付实施方案,试行近两年来取得诸多成效.为进一步完善支付方式改革,现将工作中积累的经验和体会具体报告如下.
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实施村级卫生机构绩效考核的做法与体会
2004年以前,高淳县村卫生室普遍存在设施设备不足、基础条件薄弱问题.乡村医生单独行医,自收自支,医疗及药品质量难以得到保证.由于农村医疗条件远不如城市,导致农民医疗服务需求部分向县城转移,加大了农民治病的成本.在国家医药卫生体制改革不断推进的大背景下,高淳县利用实施卫Ⅺ项目的有利条件,将社区卫生服务站纳入规范化管理,同步实施绩效考核管理,取得了一定成效.
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南通市新型农村合作医疗制度现状及对策思考
南通市于2005年在全市实行新型农村合作医疗制度(简称“新农合”),取得了阶段性成效,至2010年新农合参加人数达520.52万人,参合率达99.52％.但由于制度设计缺陷和人为操作等原因,运行中仍存在不少问题.本文拟通过对2010年南通市新农合运行现状、存在问题及原因的探讨,提出对策建议,以期对进一步巩固和完善新农合制度有所启迪和借鉴.
