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老年急性肾损伤的病因特点与预后分析

杨新军;汪晶华;林静;陈云爽;赵维;刘宇;王丽晖;吴广礼

摘要: 目的 探讨老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因特点与预后因素.方法 选择我院97例老年AKI作为观察组,同期收治的108例成年AKI作为对照组.记录两组基础疾病及住院期间并发症发生情况,比较入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、连续器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHE)评分,分析病因特点及预后因素.结果 与对照组比较,观察组高血压病、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、心力衰竭、慢性支气管炎发病率及住院期间低蛋白血症、感染、多器官功能障碍综合征发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组入院时肾小球滤过率降低,GCS评分、SOFA评分、APACHE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈41例(42.3%),好转28例(28.9%),未愈15例(15.5%),死亡13例(13.4%);对照组治愈63例(58.3%),好转38例(35.2%),未愈5例(4.6%),死亡2例(1.9%).两组肾前性因素及AKI 3期与预后相关.结论 老年AKI患者以肾前性为主,早期明确病因并治疗可有效改善预后,提高治疗成功率.

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